神经内科病人版健教手册

神经内科病人版健教手册 安徽省立医院神经科 2012年6月 一、科室简介 二、科室床位分配 三、住院流程 目 录 四、住院病人温馨提示 五、保健常识 六、神经内科常见专科疾病健康宣教 七、神经内科专科检查健康宣教 八、出院流程 一、神经内科简要介绍 发展历史: 安徽省立医院神经内科是安徽省医学重 点发展学科，安徽省立医院重点学科，安徽医科大学神经病 学专业硕士研究生培养点，卫生部批准的安徽省专科医师培 训基地，是一个集医疗、教学、科研为一体的临床科室，该科由一批职业素质优良、业务技术精湛的医护人员组成。此外，神经内科还拥有一支专业素质良好、爱岗敬业、勤奋向上的护理团队，其中的代表人物丁艾梅护士长的事迹曾被广为报道。他们优良的服务质量和护理水平曾多次被评为优秀护理单元，省直工委“青年文明号” “巾帼示范岗” “丁艾梅护理组”等荣誉称号。多年来在卫生厅和医院大力扶助下，神经内科无论在科室规模、门诊及病房诊治的急危重症病人的数量和质量，硬件设施，学科建设和教学水平都较以往有显著提高，取得了较好的社会效益，其诊疗水平和专业综合技术水平在省内始终处于领先水平。 床位及医护人员:本病区拥有病床49张(其中包括5张床位的重症监护病房)。现有各级医护人员共xx人，医师18人，主任医师6人，具有博士学位3人, 在读博士2人，硕士学位5人，在读硕士2人，硕士研究生导师6人，具有一批高素质的中青年专业技术骨干。护理人员25人，其中主管护师4人，护师x人，护士x人;本科学历x人，大专学历x人。 收治病种:常年收治来着省内外的的大量患神经系统疾病的急、危重症患者如:脑血管疾病(脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等)、周围神经疾病及肌肉疾病(重症肌无力，肌营养不良等)、中枢及周围神经系统脱髓鞘疾病(多发性硬化，格林巴利综合症，慢性炎性脱髓鞘性神经根神经病等)、各种类型的癫痫及癫痫综合症、锥体外系疾病(帕金森病和帕金森综合症，肝豆状核变性症等)，开展了缺血性脑血管病的介入治疗，年住院人次达2400余人，重症监护病人200余人次。治愈好转率为95%以上，神经内科年门诊量近6万人次，除常年开设主任门诊、知名专家门诊外，还开设了心理咨询门诊，并逐步开展头痛、头晕;癫痫;神经肌肉疾病;睡眠门诊等特色专病门诊，已取得了较好的社会效益和经济效益。 主要护理特色项目:实行首问负责制度，坚持每周护理知识讲课等，改革和规范了病房的管理，有效地提高了护理质量。 神经内科开展了卒中患者的程序化治疗模式，卒中患者的程序化治疗并非是一种药物和一种疗法，而是一种全新的病房管理模式，它拥有多种先进的医疗检查仪器和经过专科知识培训的护士，能尽 早发现病人潜在的危险因素，并在第一时间进行治疗和护理，护士们快速、准确地配合医生对危重病人进行争分夺秒的抢救，提高了抢救的成功率，降低了死亡率。 在科主任的大力支持及护士长的严格、严格管理下,加上护士们的自身努力，神经内科的护理工作有了长足的进步，在神经疾病的临床护理、基础护理、心理护理、卒中后吞咽障碍、失语及瘫痪肢体的早期康复方面，在脑卒中的急性期、恢复期的护理上，形成了完整的特色护理，提高了卒中病人的生活质量。 二、科室床位分配 第一治疗组 床位: 组长:王国平主任、汤其强主任、程昭昭、姚涛医生 床位: 第三治疗组 组长:任明山主任、余锋主任、吴蕾、姚静医生 床位: 住 院 总:荣玉婷 护 士 长:任海燕 副护 士 长:钱自春 缺血性脑卒中相关危险因素 (又称脑血管意外,是急性脑循环障碍迅速 导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件) 高血压或者正在服用降压药物 高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物 糖尿病 心房纤维性颤动或有其它的心脏疾病 呼吸睡眠暂停 直系亲属中有过卒中或心脏病史(父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女) 吸烟 大量饮酒 缺乏体育运动，每周不能坚持做3次(每次至少20,30分钟) 膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多 肥胖 年龄超过,,岁 男性 牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落 缺血性眼病史 突发性耳聋 缺血性卒中/TIA的抗栓治疗 抗血小板 1、非心源性栓塞的缺血性卒中/TIA患者(脑动脉粥样硬化性、腔隙性和病因不明性)，为减少卒中复发或其他血管事件的风险，建议使用抗血小板药物，而不能用其他任何药物替代。 2、缺血性卒中/TIA后，应尽早启动抗血小板治疗。 3、如果没有禁忌证，应该长期使用抗血小板药物。 4、氯吡格雷(75 mg/d)、阿司匹林(50~325 mg/d)、缓释双嘧达莫(200 mg)与阿司匹林(25 mg)复方制剂(2次/d)均可作为首选的抗血小板药物。 5、依据各种抗血小板治疗药物的获益、相应风险及费用进行个体化治疗。 6、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA以及既往有脑梗死病史、冠心病、糖尿病或周围血管病者优先考虑氯吡格雷(75mg/d)。 7、伴有不稳定性心绞痛、无Q波MI或冠脉支架置入术者，氯吡格雷和阿司匹林联用(氯吡格雷300mg首剂量，此后75mg/d)+阿司匹林(75~150mg/d)，治疗应持续9~12个月。 8、不适于抗凝的心源性脑栓塞患者，应给予抗血小板治疗。 抗凝治疗 1、对于伴有持续性或阵发性房颤的缺血性卒中或TIA患者，推荐服用抗凝药华法林，并调整剂量(目标INR是2.5，INR范围2.0-3.0)。 2.对于无法口服华法林的患者，推荐服用阿司匹林75-100mg/d+氯吡格雷 75mg/d。 缺血性卒中/TIA的降压治疗 高血压患者卒中恢复期，血压应<140/90mmHg;心衰或肾功能不全者，血压应<130/85 mmHg;糖尿病、冠心病及大量蛋白尿等高危患者，血压应<130/80mmHg。 推荐干预方法: 在所有的收缩压?130mmHg或舒张压?80mmHg的病人中，应采用改变生活方式治疗，如控制体重，增加体力活动，限量饮酒，限盐，强调水果、蔬菜的摄入等。 如果患者(1)收缩压?140 mmHg或舒张压?90mmHg,(2)心衰或肾功能不全的患者，收缩压?130mmHg或舒张压?85mmHg,(3)糖尿病患者血压?130/80mmHg，应根据个体情况(年龄、种族、有效药物)，用药物控制血压。 脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄的患者，降压治疗应酌情慎重。尤其对于双侧颈动脉狭窄?70,者，收缩压不应低于150-160mmHg。 缺血性卒中/TIA的调脂治疗 1、在缺血性卒中的二级预防中,对于缺血性卒中或TIA的人群应尽早行血脂检查，对于所有基线LDL-C〉100MG/DL的卒中患者，应尽早给与他汀类药物治疗，将LDL-C降至100mg/dl以下。 2、对于缺血性卒中或TIA复发的极高危人群(伴有冠心病和/或糖尿病和/或吸烟和/或代谢综合症)，基线LDL-C在80mg/dl-99mg/dl的人群，应将 LDL-C降至80mg/dl以下。 3、对于有确切的大动脉粥样硬化证据，需要介入治疗的缺血性卒中或TIA患者,或有动脉-动脉栓塞证据的缺血性卒中或TIA患者,推荐强化他汀治疗。 4、对于缺血性卒中和TIA的患者建议长期持续他汀类药物治疗，使LDL-C水平长期控制在目标值内。 5、现有资料表明，长期使用他汀类药物是安全的， 但需要定期监测肝酶、肌酶。如出现肝酶超过正常上限3倍，肌酶超过正常上限5倍，应停药观察。如情况好转，应在严密监测的基础上换用其它他汀或减量。对于既往有出血性卒中病史的患者要权衡风险和获益，慎重使用。对于需要与贝特类药物联合治疗的卒中患者,建议联合使用非诺贝特。 缺血性卒中/TIA的血糖控制 1、饮食和运动是控制糖尿病高血糖的基本措施，如患者有典型的症状或有严重的高血糖，饮食和生活方式改变很难使血糖控制达标，应及时采用药物治疗。) 2、对伴有缺血性脑卒中或TIA的糖尿病患者，建议在不发生低血糖的情况下尽可能接近正常水平。血糖控制目标必须遵循个体化原则，老年人、有严重或频发低血糖史以及有严重合并症患者的血糖控制目标不宜太严格。 3、糖尿病患者应给予更加严格控制血压和血脂。虽然所有种类的降压药物都适于控制血压，但多数病人需要1种以上的制剂。因ACEIs 和 ARBs对防止肾 损害有益，所以被推荐为糖尿病病人的首选药物。 附:我国采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准。 糖尿病 静脉血浆葡萄糖水平mmol/L(mg/dL) 1. 糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加 a) 随机血糖(指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖)或 b) 空腹血糖 (空腹状态指至少8小时没有进食热量)或 c) 葡萄糖负荷后2小时血糖 2. 无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断 ?11.1(200) ?7.0(126) ?11.1(200) 表10 中国2型糖尿病的控制目标 (中国2型糖尿病防治指南2007年版) 缺血性卒中/TIA的行为干预措施(生活指导) (一)戒烟 1、戒烟咨询:包括自我教育(阅读、视听有关宣传资料)及个别和集体心理咨询。但最为有效的方法是保健人员与吸烟者之间一对一的, 一般而言，咨询次数越多，时间越长，成功率越高，一般4,7次最为有效。 (二)控制体重 1、劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。 2、体重指数(BMI)目标在18.5–24.0 kg/m2。腰围男性,90cm、女性,80cm。BMI计算方法:体重(kg)/身高2(m2)。 (三)合理饮食 提倡多吃蔬菜、水果，适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等，使能量的摄入 和消耗达到平衡。 (四)体育锻炼 增加规律、适度的体育运动是健康生活方式的一个重要组成部分 了解以下的脑卒中预警症状 1) 突发的一侧面部或肢体的麻木或无力; 2)突发的视力模糊或失明，尤其是单侧; 3)失语，说话或理解语言困难; 4)突发严重的原因不明的头痛; 5)不明原因的头晕，走路不稳或是突然跌倒，尤其是伴有上述任何一个症状的时候; 以上症状的持续时间可能短到几秒钟。但不论时间长短，只要发生以上症状，就应及时就医。 缺血性卒中/TIA的行为干预措施(生活指导) (一)戒烟 1、戒烟咨询:包括自我教育(阅读、视听有关宣传资料)及个别和集体心理咨询。但最为有效的方法是保健人员与吸烟者之间一对一的，或由多个保健人员组成的集体咨询。一般而言，咨询次数越多，时间越长，成功率越高，一般4,7次最为有效。 2、药物戒烟:目前主要采用尼古丁替代或戒烟药物治疗。给药途径包括经口(口香糖式)、经皮(粘贴)及经鼻(气雾)三种。推荐药物治疗与行为咨询相结合。 (二)控制体重 1、劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。 2、体重指数(BMI)目标在18.5–24.0 kg/m2。腰围男性,90cm、女性,80cm。BMI计算方法:体重(kg)/身高(m)。 (三)合理饮食 提倡多吃蔬菜、水果，适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等，使能量的摄入和消耗达到平衡。限制红肉的摄入量，减少饱和脂肪(<10%/d总热量)和胆固醇(<300mg/d)的摄入量;限制食盐摄入量(<6g/d)。 (四)体育锻炼 增加规律、适度的体育运动是健康生活方式的一个重要组成部分。成年人每周至少进行3次适度的体育锻炼活动，平均每天活动的时间不少于30分钟(如快走、慢跑或其他有氧代谢运动等)。 脑卒中预警症状 ?突发的一侧面部或肢体的麻木或无力; ?突发的视力模糊或失明，尤其是单侧; ?失语，说话或理解语言困难; ?突发严重的原因不明的头痛; ?不明原因的头晕，走路不稳或是突然跌倒，尤其是伴有上述任何一个症状的时候。 以上症状的持续时间可能短到几秒钟。但不论时间长短，只要发生以上症状，就应及时就医。 22 卒中患者家属须知 急救常识 发现卒中患者后，要沉着冷静，将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，避免口腔内的分泌物呛咳误吸到肺部造成患者窒息。另外，切忌给患者服用药物，因为卒中大致可分为出血型和梗塞型两种，在没有确诊以前，绝对不能随意用药，否则会加重病情。家属应该首先拨打“120” 急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救的物质和心理准备。整个转运过程中，家属最好尊重急救医师的建议。 选择医院时，应选择有卒中治疗资质及有经验的医院。对卒中患者来说，时间 就是大脑，越早治疗对将来的恢复越有利。为卒中患者在超早期提供及时、规范、有效的治疗，成为卒中救治的关键环节。尤其对脑梗塞患者，超早期溶栓治疗是目前最有效的方法，而医院有无必要的溶栓条件及经验(如能够进行必要的影像检查、有专门的卒中团队、具备重症监护设施等)，将直接影响治疗的效果。 到医院后家属要充分配合医生 卒中患者在送至有条件的医院后，家属要向医务人员详尽介绍病情，不要盲目急于让医生用药，要配合医生做好相关的必要检查。医生确定病情后，对患者进行有针对性的治疗抢救，需要家属配合共同承担风险。而在卒中急救时，时间是十分关键的，医生会尽可能解释治疗的意义及风险，也要求患者及家属抓紧时间作出决策，并配合医生做好各项签字，为抢救赢得时间。在患者抢救治疗过程中， 家属要遵从医嘱耐心等待，切忌打扰患者，使患者保持稳定的情绪，这样有利于病情的恢复。 出院后家庭护理 通常脑卒中患者在医院住院治疗的时间很短，一般仅有2,3周的时间，相当长的时间是回归家庭和社会后的康复。脑卒中患者的治疗是一个长期的过程，脑卒中患者需要终身用药。家属一定要根据出院指导，定时、定量给患者服药，按照医生的要求定期到医院复查，得到有针对性的指导性治疗。患一次脑卒中，对人体会造成重大影响。大多数脑卒中患者会留下不同程度的残疾，如肢体行动不便、情绪反常、人格的改变等，患者的家属、亲朋好友、社区的居民、周围的同事在患者康复过程中都扮 演着重要的角色。周围的健康人群要充分理解脑卒中患者，按照医 嘱对患者进行系统性的护理，从医生和护理人员那里学到尽可能多的脑卒中方面的知识。懂得越多， 对患者的帮助就越大。 脑血管病病人出院指导建议书 患者朋友:您好，经过一个阶段的治疗和护理，您的身体已经有所恢复，就要出院回家了。现在我们将您出院以后应该注意的问题，向您介绍一下，以便您能尽快恢复健康。 一、 避免再次发病的诱发因素 1、 在冬季要注意保暖，避免寒冷刺激。 2、 避免情绪激动、过度生气、兴奋。 3、 避免大便干燥，用力排便。 4、 避免剧烈运动，搬东西时不要用力过猛。 5、 洗澡时水温和室温要适宜。 6、 体位的变化要缓和，不要突然坐起、站立。 7、 避免过度劳累，性生活要量力而行。 8、 要戒烟限酒。 二、休息与活动指导:劳逸结合，适度。 在家以静养为主，保持情绪平稳和充足睡眠，做一些力所能及的活动，有利于恢复健康。 三、饮食要合理，营养要适当 宜进食低脂、低盐、低胆固醇、富含维生素的饮食。宜多进食蔬菜和水果，以保证营养供给和大便通畅。戒烟限酒。 四、坚持按时服药，按时复查 您出院后一定要坚持按时服药，不要自己随便终断或加减药物剂量。复查时应携带您的核磁片或CT片。 五、加强患侧肢体的功能锻炼 1、卧床时可以教会病人用健腿带动患腿上下活动，进行床上操练习如:举臂、抬腿、抬足等，但不能使患者过度劳累。 2、瘫痪肢体不能主动活动时，要帮助患者做被动运动，如大小关节的屈伸、旋转、 0551--2284079 祝您早日康复～ 脑血管介入治疗患者须知 术前: 1、 按医嘱服用药物，做好术前必要检查，作抗生素、碘过敏试验; 2、 练习在床上大小便，必要时根据病情术前导尿或灌肠; 3、 术前配合备皮、洗澡等，做好个人卫生工作 4、 术前保证良好的睡眠和休息，注意保暖，防止感冒; 5、 遵医嘱进食半流质或流质食物，术前4小时禁食。若服用降糖药或注射胰岛素，术日晨临时停用; 6、 术前排空大小便，取下颈部饰物、义齿等，并遵医嘱使用术前药，在医生的陪同下，到手术室接 受治疗。 术中: 1、 保持心绪平稳，积极配合医生; 2、 注射造影剂时制动，防止伪影，如有需要向医生说明。 术后: 1、 安静休息，若有不适，汇报医务人员; 2、 拔鞘后可进食清淡易消化的饮食，少食多餐 3、 多饮水以利于造影剂排出; 4、 术侧肢体制动6,8小时，不要屈膝屈髋，不要自行将按压伤口的沙袋拿下; 5、 拔鞘后平卧6,8小时，之后可在床上活动，24小时后可下床活动，两天后可洗澡; 6、 术后按医嘱长期服药，并定期检查; 7、 颈部血管行支架治疗的患者，禁忌做头颈部按摩。 缺血性脑卒中患者健康教育 A 抗栓治疗 抗血栓治疗对降低缺血性脑卒中再发意义重大。当前临床应用的抗血小板药主要有阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林每日100毫克，一般宜晚饭后半小时服用。氯吡格雷每日50~75毫克，一次顿服，宜早上服用。如果您有轻度皮肤粘膜及活动性消化道出血，出血停止一周后医生会根据您的临床情况调整用药。 B 控制血压和体重 1、血压控制 对患高血压的脑卒中患者的血压控制目标为:高血压患者卒中恢复期，血压应<140/90mmHg。如果你的血压在收缩压?130mmHg或舒张压?80mmHg，应采用改变生活方式治疗，如控制体重，增加体力活动，限量饮酒，限盐，强调水果、蔬菜的摄入等。如果你是脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄，双侧颈动脉狭窄?70,，收缩压不应低于150-160mmHg。有高血压病史的人应该经常测量血压，以便了解自己的血压变化、服药的效果，以及是否需要调整药物或剂量等。无高血压病史的中年人和小于35岁但有高血压家族史者，也应该半年至一年测量血压一次。一旦确诊为高血压后，即应开始非药物生活调理或药物治疗，并要持之以恒。 2、体重控制 体重指数(BMI)是世界卫生组织(WHO)推荐的国际统一使用的肥胖分型标准， BMI,体重(千克),身高(米2)。中国参考标准:体重过低 <18.5 ，正常范围 18.5,23.9 ; 超重24;肥胖前期 24,26.9 ;I度肥胖 27,29.9;II度肥胖?30;?度肥胖?40.0。如果您是超重者或肥胖者，您可以通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险。 C(降低胆固醇，戒烟，开展支架及颈动脉内剥脱术 1、降低胆固醇:血清总胆固醇(TC)正常值:3.1,5.2毫摩,升，在5.17-6.47毫摩之间为动脉硬化危险边缘， 6.47-7.76毫摩,升为动脉硬化危险水平。饮食是导致胆固醇指数偏高的主要原因，在饮食上应限制动物性脂肪的摄入，对肥肉、动物内脏、鱿鱼、虾蟹、鱼子、贝壳类及烧烤油炸食品尽量不要吃。应常吃豆类及豆制品、鱼类、新鲜蔬菜、黑木耳、香菇、大蒜、生姜、洋葱、海带、海藻等，有利于改善脂质代谢，使血总胆固醇下降。 2、戒烟:香烟中所含的尼古丁等成份，会导致微血管收缩、阻碍血液循环，因而提高了再度中风的机率。您可以通过戒烟咨询或药物戒烟来达到戒烟效果。 3、开展支架及颈动脉内剥脱术:预防缺血性脑中风的外科治疗，包括颈动脉内膜剥脱术和血管内支架置放术。颈动脉内膜剥脱术是预防脑梗塞的一种标准手术，可以清除堵塞血管的“垃圾” 使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，同时也切断了栓子产生的来源。 D(控制糖尿病，膳食调整 饮食和运动是控制糖尿病高血糖的基本措施，如果您有糖尿病，请控制好您的血糖。 如果您仔细注意您的饮食，糖尿病是可以控制的。和您的医生一起，制定一个适合您的生活方式和营养计划，同时服用一些药物，帮助您控制血糖。糖尿病的诊断标准:症状+随机血糖?11.1mmol/l，或空腹血糖?7.0mmol/l。 E(健康教育，体育锻炼，定期查体 1、健康教育 平时生活中注意防便秘，不蹲便，防跌倒，饮足水，适寒冷，重先兆，避免劳累、避免体力和脑力劳动过度。 2、体育锻炼:坚持有规律地参加您所喜欢的体育活动。每天快步行走至少30分钟，可以在许多方面提高健康水平，也可以减少卒中。或者选择其它适合您生活方式的运动如:骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球等，保持每天都有一项有氧运动。 3、定期检查:40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。可了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖(包括餐后血糖或糖耐量检测)和血脂水平，发现异常后即应积极治疗。如果您有任何卒中症状，如:口角歪斜、一侧肢体麻木或无力、言语不利、饮水呛咳、复视等，请立即就医。 脑出血健康教育处方 脑出血健康教育处方(病人版) 肌无力的健康宣教 肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨路肌肉极易疲劳，经休息和使用饕物治疗后部分恢复。本病的发生与遗传因素有一定的关系，任何年龄均可罹病，但以10--35岁最多见，亦有中年以上发病者。 原理:阻碍抗体的循环，阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点 (1)适当休息并进行适度的肌肉锻炼，增强自身抵抗力的同时，也能有效增加自己的免疫能力，对缓解重症肌无力疾病帮助很大,若病情进行性加重，须卧床休息,可以适当的按摩防止褥疮的产生, 避免风寒、防止感冒,患者免疫力低，经不起感冒病菌的入侵。 (2)不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食,少吃凉寒，避免食用绿豆、海带、紫菜、萝卜等寒食食物，以免损伤脾胃，苦味也适当少吃。多吃温补:因为患者脾胃虚弱，应多吃温补食物，起到中和、缓解的作用。给予高蛋白、低盐饮食，对咀嚼、吞咽困难者给予流质或半流质。进食应在注射抗胆碱酯酶药物15分钟后，口服30分钟后以防呛咳。如发生危象须鼻胃管注入饮食。 (3)作好心理护理，消除其顾虑，使其树立信心，配合治疗，向患者解析疾病的特点以及加重的诱因，如生气、劳累等可加重疾病。使患者学会控制自已的情绪，避免劳累。 (4)选择环境优美、风物宜人之处，以陶治性情，爽神养心，促使康复。居室宜通风透光、清静宽蔽，色彩布置宜根据心情和病证而定，以爽心悦目为佳。 在对重症肌无力的护理中，要注意的不单单是以上几点，更加要在心里上给予患者一定的帮助，因为不良的情绪也会影响到这种疾病