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米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠临床探究

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米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠临床探究米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠临床探究 米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫 产瘢痕妊娠临床探究 【摘要】 目的 探究米非司酮、局部注射甲氨蝶呤,合可视人工流产,人流,吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠,CSP,的临床效果。方法 46例剖宫产瘢痕妊娠患者, 根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组, 各23例。对照组患者予以米非司酮口服、甲氨蝶呤肌内注射, 之后在可视人流机下行吸宫术,治疗组予以米非司酮片口...
米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠临床探究
米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠临床探究 米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫 产瘢痕妊娠临床探究 【摘要】 目的 探究米非司酮、局部注射甲氨蝶呤,合可视人工流产,人流,吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠,CSP,的临床效果。 46例剖宫产瘢痕妊娠患者, 根据治疗的不同分为治疗组和对照组, 各23例。对照组患者予以米非司酮口服、甲氨蝶呤肌内注射, 之后在可视人流机下行吸宫术,治疗组予以米非司酮片口服, 同时在B超介导下行孕囊内注射甲氨蝶呤, 吸宫术后常规用Foley导尿管球囊置宫腔局部压迫。比较在用药8 h后两组患者孕囊活性和用药后4 d、1周及2周时患者血清人绒毛膜促性腺激素,β-HCG,值及血β-HCG转阴时间, 并对此患者术中、术后24 h阴道出血量及平均住院时间。结果 治疗组患者用药后4 d、1周、2周的血β-HCG值及β-HCG转阴时间均明显少于对照组, 差异均有统计学意义,P 综上所述, 采用米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕部位妊娠具有可行性、安全性、优越性, 既能缩短 1 保守治疗时间, 又能降低清宫时出血风险, 为剖宫产瘢痕妊娠患者提供一个适合基层医院的新的治疗手段, 值得临床推广 参考文献 [1] 谢幸. 妇产科学. 第8版. 北京,人民卫生出版社, 2013,58. [2] 孙媛媛, 赵冬梅. 剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗. 中国微创外科杂志, 2011, 11,8,,673-676. [3] 沈宗姬. 非常见异位妊娠的特点与处理. 现代妇产科进展, 2008, 17,6,,413-416. [4] 赵张平, 陈世沛, 滕红, 等. 超选择子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床应用. 西部医学, 2009, 21,9,,1554-1556. [5] Vial Y, Petignat P, Hohlfeld P. Pregnancy in a cesarean scar. Ultrasound Obstet Gynecol, 2000,16,,592-593. [6] 陈毅, 谢春明. 子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用. 介入放射学杂志, 2012,5,,410-413. [7] 刘士梅, 史琳, 孙锡红. 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生型早期剖宫产瘢痕妊娠疗效观察. 河北医科大学学报, 2013, 34,9,,1074-1075. 2 [8] 孙桂英. 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床观察. 大家健康,旬刊,, 2016, 10,5,,152. [9] 杨文兰, 王金玲, 张运平. 甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫及球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠78例临床观察. 中国妇产科临床杂志, 2014, 15,3,,206-208. [10] 王哲, 王玉贤, 李玲霞. 米非司酮联合吸宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的价值. 生殖医学杂志, 2014, 23,10,,818-821. [11] 覃睿, 甘精华, 农文政. 宫腔镜联合Foley双腔导尿管球囊治疗剖宫产瘢痕妊娠21例. 中国微创外科杂志, 2014, 14,12,,1106-1108. [12] 李小巧, 张远方. 甲氨蝶呤、米非司酮联合清宫术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠. 中国基层医药, 2015,21,,3283-3285. [13] 张旭东. 口服米非司酮片联合局部注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效观察. 中国临床新医学, 2015,8,,734-736. [14] 徐虹, 汪龙霞, 罗渝昆, 等. 甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮口服治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床研究. 中国药物应用与监测, 2016, 13,4,,197-200. [15] 梁丹丹, 章芸, 陈健华. MTX局部用,与全身用 3 药在联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床疗效对比. 中国现代药物应用, 2015, 9,12,,34-35. [收稿日期,2017-02-17] 4
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