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心跳快,脸部微肿,眼眶红润怎么办等

2018-08-15 10页 doc 24KB 26阅读

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心跳快,脸部微肿,眼眶红润怎么办等心跳快,脸部微肿,眼眶红润怎么办等 我75岁,患有高血压、心脏病多年。去年11月下旬出现心跳过快,时有心慌现象,在县医院做心电图认为心律过速,住院治疗半个月。血压恢复正常,心脏病未痊愈。近来出现脸部微肿,眼眶红润。曾服倍他乐克、洛汀新、复方丹参片、盐酸胺碘酮等(特附上诊断检查资料)。请问:近来的现象是否说明病情有新发展,该如何治疗, 安徽 冯光照 冯光照读者: 从您提供的资料来看,您目前的主要问题是快速房颤。对于这一疾病,主要有3种治疗方法:一是使用抗心律失常药物进行转复;二是不转复,使用一些药物(比如倍他乐克、地高辛...
心跳快,脸部微肿,眼眶红润怎么办等
心跳快,脸部微肿,眼眶红润怎么办等 我75岁,患有高血压、心脏病多年。去年11月下旬出现心跳过快,时有心慌现象,在县医院做心电图认为心律过速,住院治疗半个月。血压恢复正常,心脏病未痊愈。近来出现脸部微肿,眼眶红润。曾服倍他乐克、洛汀新、复方丹参片、盐酸胺碘酮等(特附上诊断检查资料)。请问:近来的现象是否说明病情有新发展,该如何治疗, 安徽 冯光照 冯光照读者: 从您提供的资料来看,您目前的主要问题是快速房颤。对于这一疾病,主要有3种治疗方法:一是使用抗心律失常药物进行转复;二是不转复,使用一些药物(比如倍他乐克、地高辛等)将心率减慢,但同时还要服用华法林抗凝治疗,预防血栓栓塞;三是射频手术治疗。我们认为您现在应首先尝试进行药物治疗,暂不考虑进行手术。 由于这种疾病治疗方案的确定需要密切结合您的具体情况,仅根据您提供的这几份心电图很难制定出适合于您的药物治疗方案。建议您携带自己的病历资料到附近正规医院,找有经验的医生当面咨询,这样更为稳妥。 您的血液化验指标显示肝功能有异常,面部与眼的现可能与肝脏病变有关,建议在当地医院消化科诊治。 北京大学人民医院心脏中心教授胡大一 >>食管静脉瘤是否需要治疗 我今年72岁,因胃痛,于去年10月行胃镜检查,发现患有静脉瘤,胃窦小弯有散在充血和糜烂,诊断为食管中段静脉瘤、慢性浅表性胃炎伴糜烂。当地专家不一,有的说问题不大,不需治疗;有的说需CT和核磁共振检查,开刀手术。请问,该怎么办,近一月来,左右胸有时胀痛,是否为食管静脉瘤引起的, 四川覃昌兰 覃昌兰读者: 您同时患有两种病,慢性浅表性胃炎和食管静脉瘤。 慢性浅表性胃炎可用胃舒平、或雷尼替丁等药治疗,效果良好。食管静脉瘤是少见病。您同时有3个。现在没有破裂出血,将来是否会破裂出血,也不一定,有可能终身也不出血,所以,对破裂出血,不必考虑太多。 如果打算治疗,可请教消化科对胃镜治疗食管静脉曲张有经验的医师,在胃镜观察下,看是否可通过注射硬化剂、结扎静脉等方法,进行治疗。 胃镜单上,没提静脉瘤大小。从语气上看,可能不大,越小越安全。您已经是72岁老人,不宜轻易接受手术。 胸有时胀痛,不是食管静脉瘤引起的。当前也没有食管静脉瘤的症状,说明病情不重,没有紧急治疗的必要性。可以从长计议,半年,,年后,需请有经验的消化科医师诊察,并复行胃镜检查,再全面考虑治疗问题。 天津医科大学总医院消化科教授黄象谦 >>手术后头颈部活动完全丧失怎么办 我67岁,因患颈椎病、椎基底动脉供血不足于2004年6月5日做了“颈椎融合术+内固定术”,术后颈部活动功能完全丧失,无法起床,生活不能自理,痛苦万分。现附上我的手术记录和相关检查报告单,请专家给出良策。 柳州梁东明 梁东明读者: 从手术记录来看,当时医生的诊断为寰枢椎半脱位。这是一种具有很大潜在危险的疾病。人的颈椎一共有7节,其中第一和第二颈椎分别被称为寰椎和枢椎,它们之间形成关节,既能保持颈椎良好的旋转功能,又具有一定的稳定性而不至于出现危险,当寰枢椎半脱位时这个关节活动度超出正常范围,就可能对颈椎的脊髓和神经造成压迫,轻的出现头晕、颈痛、四肢麻木,严重的可以导致高位截瘫。 这种疾病原因多种多样,常见的有类风湿关节炎、骨折、感染、先天畸形等。具体的诊断主要依据术前的X光片和CT检查,但您并没有提供相应的资料信息。术前MRI(核磁)没有提到颈椎脊髓有压迫。颈椎脊髓压迫则是手术适应证之一。所以无法对术前诊断作出正确的判断。 至于寰枢椎半脱位,确实有部分病例需要行枕颈融合术。枕颈融合后对颈椎的活动不可避免都有一定的影响,但一般不会使得头颈部的活动功能完全丧失,且术后应该可以下地活动,而不会出现像您这样的无法起床、一切生活不能自理、永远僵躺仰卧的情况。当然,如果术中出现损伤脊髓的并发症则可以出现上述情况,可是要真的出了脊髓损伤的并发症,也不能写字,这又与您的情况不符。另外,在目前的医学科技条件下,枕颈已经融合后,即使取出内固定材料也无法恢复固定节段头颈部的活动。 由于资料太少,无法给出很具体的意见。欢迎你到我们医院就诊,看看我们是否能帮你解决些问题。 北京协和医院骨科教授邱贵兴 >>我的顽固便秘该怎样治 我今年50岁,自1990年患便秘至今已18年。因便秘1996年诱发了直肠癌,行保肛根治术,术后便秘依旧,复查未见癌复发。2001年诊为“出口梗阻型便秘”,且因长期服通便药,肠镜证实有“结肠黑变病”,以后又诱发了反流性食管炎。2004年结肠钡造影诊为“吻合口狭窄”;2006年复查,有“直肠前突”和直肠黏膜脱垂;2007年直肠肛门测压,肛管静息压轻度升高、排便时肛管松弛度较差;同年10月,做“吻合口扩张术”、“直肠前突修补术”和“直肠多余黏膜切除术”,但术后便秘非但未缓解,又新添了大便轻度失禁。同年另一医院诊为“盆底痉挛综合征”,建议手术,我对手术无信心,拿不定主意。现在是不吃通便药就便秘,吃了则大便失禁,十分痛苦,不知该咋治,听说有一种“生物反馈疗法”可治便秘,不知这是啥法,哪家医院对此治法有经验,望能告之。 河北韩万海 韩万海读者: 读了您的长信,感到您的便秘较复杂,您看过的医院不下八九个,每个医院的意见也不尽相同。现谈几点看法供您参考: 1.“出口梗阻型便秘”和“盆底痉挛综合征”,需肛肠科处理,到底要不要手术,建议您选一个有权威的医院,听听他们的意见。据我所知,内蒙包头市中心医院的徐丽阳医师做 过不少这种手术,您不妨咨询一下他。 2.内科病也可导致便秘,您应查查有否这方面的病。我就曾遇到过一例糖尿病造成的胃瘫痪导致顽固性便秘患者,血糖控制好了,便秘也消失了。此外,甲状腺功能减低、甲状旁腺功能亢进、低血钾或高血钙症、抑郁症和肠道疾病(结肠癌、直肠癌、结肠息肉、肛裂、痔疮等)等,以及抗胆碱药如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等,也可引起便秘,应排除这些因素。 3.长期应用通便药,不仅会得“结肠黑变病”(服蒽醌类泻剂1,4个月,就可使肠黏膜受损变黑),并诱发结肠息肉,乃至息肉癌变,而且可造成肠道依赖,如停服泻药,反可加重便秘。您的顽固性便秘,可能与此有关。 4.关于“生物反馈疗法”治便秘,这是一种无创、非药物治疗,是利用声音和可视图象的反馈,刺激患者大脑来调控身体功能,从而达到减轻或消除异常生理变化的目的,故无不良反应,近年来国内外运用此技术治疗便秘,取得了一定疗效。四川省人民医院干部医疗科和河北医科大学第三医院肛肠科,都开展了这项技术,您如果想了解详情,可和他们联系。 北京军区总医院内科教授张禹 >>我是否属淋巴瘤,有何经济有效的治疗方法 我于2007年6月20日做胃切手术,病理报告是胃低分化癌。因查出有大三阳而未做化疗。同年12月到医院做CT检查,发现肝门和胰头区多发淋巴转移。请问,我是否属淋巴瘤,如果不做化疗,有什么经济、疗效好的方法, 河北莫俊友 莫俊友读者: 根据您说的情况,首先告诉您,您的病不属于淋巴瘤范围。有以下建议,仅供参考: 1.调养精神,放宽心,消除恐惧情绪,从实际出发,要保持乐观情绪,下定决心用坚强的意志与疾病抗争。 2.建议请正规医院的中医用些中药试治,进一步过度化疗不一定能取得好的效果。 3.行营养支持疗法。饮食调养,合理搭配,每天少量多餐,每天应吃5,6顿饭为好,多吃些软食及半流食,如牛奶、鸡蛋糕、豆腐脑、豆浆、鸡肉丝面条汤、大米、小米菜混合粥、杂粮面菜粥、炖鱼、炖虾,配合各种新鲜蔬菜汁、水果汁等。目前您只吃3顿,每顿仅1碗粥是不够的。 4.气功疗法。每天早、中、晚3次,每次约30分钟。方法:坐式或卧式,双目微闭,净心养神,排除一切杂念,默数数字,有利于减轻症状,增强体力,提高免疫力。 ,.在临床医生指导下用些正规厂家生产的免疫制剂。 河北医大四院河北省肿瘤研究所教授 赵泽贞 >>白内障手术后视力下降 我的右眼于3个月前动了白内障手术,术后视力从0恢复至0.5,但看书报模糊不清,眼前黑云飘动,远近方圆之黑点近移,且左眼视力从0.4降至0.2。3个月来反复红肿,痛(白睛红,珠痛)。被迫反复点激素眼药,点其他抗炎眼药无效。于2月在医院查出,是术后未及时散瞳,长期炎症,已使瞳仁与瞳孔粘连,瞳孔失去舒张功能,且已形成肌化膜,散瞳药无法散开。请问:现在应该如何治疗,瞳仁是否已无法散开, 四川陈坤贞 陈坤贞读者: 白内障按病因分为年龄相关性(即老年性)、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性白内障。最多见是老年性白内障。目前最好的治疗方法是手术治疗,在我国,手术方式多采用囊外摘除术和白内障超声乳化+人工晶体植入术,后者已逐渐在国内普及。 一般单纯白内障手术术后不会像您一样出现如此严重的眼内炎症反应,但术后都有程度不一的眼内炎症,大部分很轻微,术后常规滴用抗菌素眼液及激素眼液10,15天,可以起到消炎及预防感染的作用。根据眼内炎症反应可适当散瞳,活动瞳孔。白内障术后最严重的并发症是眼内感染,发生率最高是术后3,7天,但眼内感染的发病率0.2,。故术后应严格遵医嘱随访,如病情出现变化可及时处理。 您术后病情变化可能有如下原因:1.外伤性白内障早期(2月内)炎症未静止即行手术,术后炎症反应重;2.患有糖尿病,术后血糖未控制好;3.为葡萄膜炎所致并发性白内障,葡萄膜炎未静止3月即行手术,或术后激素应用不规范或不够致葡萄膜炎复发或加重;4.白内障未摘除干净,晶体皮质残留可引起过敏性的葡萄膜炎;5.人工晶体未能植入在晶体囊袋里,极少数患者因人工晶体襻长期刺激虹膜可引起慢性葡萄膜炎;6.人工晶体材质差,工艺粗糙,患者自身对其敏感(人工晶体对于人体是异物),而引起的毒性反应所致的慢性葡萄膜炎;7.术后早期未随访忽视病情变化而未及时处理。故需要了解患者年龄;有无其他眼病或全身疾病:如眼外伤史,葡萄膜炎史或糖尿病;手术方式及手术情况(手术是否顺利)。 您现在患的是白内障术后葡萄膜炎,主要是激素治疗,需正规用量,用量足够且持久。虹膜后粘连致瞳孔缩小时间较长已无法用药物散大。一般不再建议手术治疗开大瞳孔,如瞳孔完全后粘连致继发性青光眼,则需行YAG激光周边虹膜切除术。 第三军医大学西南眼科医院教授 李灿 >>孙子感染老不愈,患有先天性心脏病怎么办 我的孙子半岁多因发热在江西省宜春地区医院住院25天,无效,又去湖南湘雅医院,检查出藤黄微球菌败血症、下呼吸道感染、心肌炎、营养不良、缺锌、先心病、免疫力下降。此后断断续续吊针治疗,吃药无效,症状总是低热转高热,咳转喘,肺部罗音明显,四肢凉,脸面红色。问:1.孩子吊了很多抗生素,还要通过什么检查和保护,使其不复发, 2.在湖南湘雅医院胸穿3次才成功,与今后肺部感染是否有关,3.房缺是否自己修复,最好不手术。4.什么年龄最适合手术,哪个医院可靠,5.饮食应注意什么, 江西 林大水 林大水读者: 藤黄微球菌感染可致人患败血症和肺部的严重感染,在治疗方面也比较困难。您孙子患有房间隔缺损,患有先天性心脏病,可使人体抵抗力下降,而导致呼吸道感染,由于反复呼吸道感染,使肺动脉高压,在这种情况下,肺部的感染也比较难以控制。 您孙子已经2岁多,房间隔缺损已不可能自然闭合,只有通过手术进行缺损的修补。在这种情况下,他的病情比较复杂,患病时间又长,必须进行住院治疗,做详细的检查,使用对藤黄微球菌敏感的药物进行治疗,然后根据全身情况决定是否做心脏手术,什么时间来做。 除此之外,要给他增加营养以增强抵抗力和体质,在饮食方面,要注意膳食的平衡,要增加富含蛋白质的食物,例如牛奶、鸡蛋、肉类等,多吃蔬菜和水果,以补充各种维生素和微量元素。米饭和面食也不能缺少,可以补充碳水化合物,增加热能。以保证有足够的营养,增强身体的抵抗力,保证身高、体重的正常增长。最好到大城市的医院,如医科大学的教学医院或附属医院,或三级甲等医院。湖南湘雅医院是湖南医科大学的附属医院,诊疗水平较 高,医疗设备也较齐全,再说你们也曾在这所医院进行住院治疗一段时间,医生也会比较熟悉他的病情和治疗情况。因此,选择在那里进行住院治疗比较合适。重要的是治疗一定要彻底,以免经常反复感染,而造成治疗上的困难。 南京医科大学儿童保健研究所教授邓静云 >>头昏脑胀怎么办 我近两年睡眠不好,特别是入睡困难,越是睡眠不好,头越胀,近半年还出现脑鸣,呈阵发式,两次太阳穴上方头里还痛。血压也升高了,高到140/89毫米汞柱时头胀痛得厉害。5个月前做过多普勒检查,检查提示:1.双层大脑前动脉呈高血流改变,2.脑动脉弹性减退。还做超声心电图,诊断:左室舒张功能减低。做血流变学检查,诊断提示:血沉偏快。曾吃过尼莫地平(每天3次,每次2片),不太管用,后吃缬沙坦(每天半粒),吃了1星期血压降到了100/60毫米汞柱,但血压低了头也胀。求解决头昏脑胀、睡眠、血压不稳定的良方。 河南 姚玉淑 姚玉淑读者: 头昏脑胀症状与睡眠差、高血压都有关系,要解决您的问题就需要改善睡眠、控制血压。 首先要清楚您的失眠是原发的还是继发的,是否伴有躯体症状及焦虑抑郁情绪,譬如甲亢等器质性疾病可致失眠,焦虑症、抑郁症也可致失眠,若不明原因单独给予辅助睡眠药物效果不佳。其次要明确您是否为高血压,如果只是偶尔一次血压升高不能诊断为高血压,您需要监测血压,明确高血压诊断以及血压波动范围,根据监测结果选用降压药。您的脑血流图检查结果提示“脑动脉弹性减退”,这也是头昏胀的原因,因此您的治疗应该是综合性的,需要到医院就诊,接受正规诊治。 第三军医大学大坪医院神经内科副教授 蒋晓江 【有问必答】 江西钟尚君:我的孙子在3年前患上了卡他性结膜炎。经村、乡、县级医院治疗均没彻底治好,时好时坏。主要症状是又痛又痒,双眼有红血根。问:有没有好药可以完全治好这种病, 【编者】您的孙子的眼病可以诊断为“慢性卡他性结膜炎”。治疗上,首先应该明确病因,针对病因对症用药。引起该病既可能是感染因素,也可能是非感染因素,常见的有:不良的环境刺激,如灰尘、风沙、烟雾、强光、有害气体等;眼部刺激,如倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎、屈光不正、隐斜视等;不良生活习惯,如睡眠不足,烟酒过度等。若是感染因素,多种病菌皆可引起。非感染因素不能完全靠药物,比如倒睫,需要拔掉倒睫或作倒睫矫正术;屈光不正,需要配镜,纠正视力。因此,现在不好说用什么药可以治疗,必须先找到致您孙子眼病的原因。 江苏郭士举:我儿今年30岁,诊断为“低钾血症”,给予静脉注射氯化钾和口服钾片治疗后,有所恢复,但反复出现类似情况。请问应该如何治疗, 【编者】治疗首先应该明确引起低血钾的原因。引起低血钾的原因很多,1.摄入不足。多见于消化道梗阻昏迷手术后较长时间禁食的患者。2.肾脏疾病,造成钾排泄过多。3.中毒,比如钡中毒。4.使用利尿药物,等等。另外,近二三十年来,在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”,往往在同一地区有许多人发病。目前治疗主要 以补钾为主。
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