营养与肥胖的关系

营养与肥胖的关系 社会体育08101班15号姚剑雄 摘要:随着人类社会的进步,生活水平的不断提高,营养过剩造成的肥胖已经是现代人所面临的一个既普遍又严重的问题。运用文献资料法阐述引起肥胖的原因、营养与肥胖、肥胖的危害,以及如何预防肥胖。旨在为人们更加健康的生活提供有益的参考。 关键词:营养,肥胖,危害 营养就是肌体通过摄取食物,经过体内消化、吸收和代谢,利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的过程。随着人们生活水平的日益提高,我国居民的膳食、营养状况有了明显的改善,营养不良和营养缺乏患病率明显下降,但营养失衡则有明显上升的趋势,而营养失衡造成营养问题的第一项就是肥胖。肥胖是指由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长与脂肪层过厚,并引起人体病理、生理改变的一种状态。由于热量过剩,超重和肥胖率大幅度增长,导致与营养失衡有关的慢性病明显上升,对人们的健康生活造成很大的危害。如何健康、科学的认识营养与肥胖的关系,是广大人民群众十分关心的问题。如今肥胖的判断方法有很多,如体脂含量法、体脂分布法等,常用的有体重法、体质指数(BMI)法。a. 标准体重法:[身高(cm)—100]×0.9=标准体重(kg) b. 体质指数法:BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高(m)的平方. 目前中国的标准BMI在18.5~24时属于健康体重,BMI小于18.5为轻体重,BMI大于24为超重,BMI大于28为肥胖。[1] 一引起肥胖的原因 对于引起肥胖的原因比较多,有的可能是单一的原因,有的可能有几种因素同时存在。引起肥胖的重要原因有以下3种。 1、环境因素:随着社会的进步,人们生活水平的不断提高,每日热能的摄入不断增加,而相对的运动量却不断的减少,所以人们不能在短时间内消耗掉这些多余的能量,机体将其存储在体内,引起肥胖的产生。亦即获得性肥胖。 2、遗传因素:通常看见肥胖者饭量不如瘦者,起发病原因就有可能与遗传有关。每个人的基础代谢(BMR)都有差易,BMR低者易肥胖。流行病学调查显示,肥胖的父母常有肥胖的儿女;父母体重正常的,其子女肥胖的几率约为10%,而父母中有一人或两人均肥胖者,其子女患肥胖的几率分别可增至50%和80%。[2]所以说,遗传基因对肥胖的发生、发展有很大的影响,亦即体制性肥胖。 3、疾病或药物因素:随着生活环境的变化,人们的疾病也是日益增加,某些身体的疾病能引起内分泌的变化,从而影响体重的增加,以及某些药物的原因也能引起身体重量的增加。 二营养与肥胖 1.能量代谢与肥胖:绝大多数肥胖属于单纯性肥胖,即由于食物、生活方式不合理引起的。肥胖是一种能量平衡失调的表现。能量的摄入来源于每天的进食,而能量的消耗是机体对外所做的功(体力活动)和机体内部代谢所消耗能量的总和。如果进食获得的能量超过消耗的能量则会产生肥胖。因此,对进食量的调节,是维持体重稳定的重要因素。(1)能量代谢中的糖代谢:在糖类代谢的过程中,胰岛素分泌的变化起了主导作用。肥胖者的血浆胰岛素水平较正常人高,不伴有糖尿病的肥胖者,其血浆胰岛素的分泌量可达到正常人的4倍。同样数量的胰岛素不能发挥它在正常人身上所起到的作用,形成胰岛素耐受。也就是说,肥胖者必须分泌出大于正常人的量才能满足机体对糖代谢的需要。由于胰岛素有摄取葡萄糖合成脂肪并有抑制脂肪分解的作用,这种高于正常人的胰岛素就会使脂肪合成增加而进一步导致肥胖。(2)能量代谢中的脂肪代谢:人体脂肪代谢是与脂肪细胞的特性有关的。脂肪组织由白色脂肪和棕色脂肪组成。目前的研究认为,肥胖的发生可能与棕色脂肪的功能低下有关。棕色脂肪功能障碍,可引起热能代谢不平衡,使摄入体内的能量以热的形式散发减少,而在体内转变为脂肪。在部分肥胖患者中,他们进食量并不多,活动量也不少,但其体重和体脂量并不下降,其原因可能是棕色脂肪组织的产热功能发生损害,即不能进行正常的产热作用。部分肥胖者甲状腺浓度正常,而基础代谢率明显下降,很可能与其棕色脂肪活性降低有关。另外,白色脂肪细胞的数量和体积也与肥胖有关。正常情况下,脂肪细胞中脂肪的合成和分解代谢保持平衡,此平衡状态一旦失调,脂肪的合成大于分解,脂肪积蓄,就会发生肥胖。 2 膳食结构与肥胖:能量摄入的绝对量增高会引起肥胖,而膳食中三大营养素的供热比例失衡也可以造成肥胖。当机体的能量摄入超过需求时,机体能高效地(96%)将过量的膳食脂肪存储起来,因此膳食脂肪是最有可能引起肥胖的膳食成分。若膳食中脂肪比例高,易引起肥胖。同时,膳食中也应避免经常实用含有大量糖的甜食,以免影响其他营养素的摄入,造成肥胖。 3 膳食纤维与肥胖:膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素、甲壳素、果胶、树胶和树糊等多种成分。膳食纤维具有高膨胀性和持水性。使各种营养成分吸收减慢,具有防止肥胖的作用。膳食纤维还具有吸附胆酸、胆固醇的作用,降低血浆胆固醇,防止肥胖。大多数富含膳食纤维的食物只含有少量的脂肪,能量密度小,可控制膳食能量的摄入;同时,该类食物体积较大,可替代性的减少其他食物的摄入;另外,膳食纤维能延缓糖类的吸收并能减少食物的消化率,也能起到控制体重的作用。因此,膳食纤维有利于控制肥胖。 三肥胖的危害 肥胖不仅影响个体工作、生活、形体美观,而且对健康有一定危害性。世界卫生组织已将肥胖定为疾病,是目前继心脑血管病和癌症之后对人类健康威胁的第三大敌人。肥胖者易发生高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病、高脂血症、痛风及胆石症等。肥胖对人体的危害有以下几个方面。 1 降低生活质量,影响劳动力并易受到外伤:躯体肥胖的人,往往怕热、多汗、易疲劳,下肢水肿,皮肤褶皱处易患皮炎,静脉曲张等。严重肥胖的人,行动迟缓,走动困难,稍微活动就会心悸气短,以致影响正常的生活,严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动及反应迟缓,也易遭受各种外伤、车祸,从而引起骨折或扭伤。 2 易患冠心病、高血压,甚至“死亡五重奏”:肥胖者脂肪组织增多,耗氧量加大,心脏负担加重,心肌肥厚,久而久之发生高血压。脂肪沉积在动脉壁内,致使官腔狭窄、硬化,易发生冠心病、脑卒中。如果一位肥胖者同时伴有冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病(非胰岛素依赖型)及脑血管意外则称为“死亡五重奏”,如不及时采取有效措施,死亡很快就会来临。 3 对肺功能的不良影响:肺的功能是向全身供应氧气及排除CO2。肥胖者因体重 增加,需要更多的氧气,但肺不能随之而增加功能。同时肥胖者腹部脂肪的堆积、腹腔内压力升高、横隔抬高又使胸腔压力增高,限制了肺的呼吸功能,故可造成缺氧;表现为嗜睡、发绀、呼吸困难、红细胞增多、右心肥大,最后导致心肺功能衰竭。肥胖者还由于颈部周围脂肪过多堆积,在睡眠时引起周期性器官闭塞,形成失眠或剥夺睡眠综合征。 4 易患内分泌及代谢性疾病:肥胖者可引起糖、脂质、核酸代谢的异常。糖代谢异常可引起糖尿病,脂质代谢异常可引起高脂血症,核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖妇女因卵巢功能障碍可引起月经不调。 5 易引起肝胆疾病:由于肥胖者的高胰岛素血症是其内因性三酰甘油合成亢进,造成在肝内合成的三酰甘油积蓄,从而形成脂肪肝,大约50%肥胖者有肝内脂肪浸润。同时,肥胖者容易并发胆固醇结石。有报道患胆结石症的女性中有50%-80%是肥胖者。 6 易患某些癌症:如结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫癌等。 7 可引起骨关节病变:体重过度增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。 8 缩短寿命,引起夭折:美国生命保险协会进行调查后得出如下结果,设标准死亡系数为1.0,则超重20%的肥胖者死亡系数为1.28,超重35%-40%的死亡系数为1.51,这表明,随着肥胖程度的增加死亡率也相应增加。[ 3 ] 四肥胖的预防 预防肥胖比治疗更易奏效,更有意义。首先应提高对健康知识的认识。要破除传统上陈旧落后的思想关念,肥胖决不是健康,更不是福。其次应加强健康教育,比如通过电视、报纸、广播、网络等渠道宣传,也可以通过举办学习班的形式对患病人群进行教育。最后最根本的预防措施是适当控制进食量,自觉避免高碳水化合物、高脂肪膳食,经常进行体力活动和锻炼,并持之以恒。尤其在孩提时代,养成爱活动、不吃零食、不暴食等良好的生活及膳食习惯。机体热能需要随着年龄的增长而减少,若与青年时期相比,40-60岁应减少5%-10%,60岁以上减少20%为宜。随着年龄的增长应及时调整日常膳食与作息,避免体内热能过剩,以预防肥胖。定时测量体重,按标准体重进行评价。运动也是预防肥胖的一种好的方法,它是通过增加身体热量的消耗,达到减轻体重的效 果。肥胖患者在饮食控制的基础上配合适当的体育锻炼,并长期坚持,会取得好的成效,否则,体重不易下降或下降后又复上升。[4] 总之要合理营养与平衡膳食。由食物中摄取的各种营养素与身体对这些营养素的需要达到平衡,既不缺乏,也不过多。[5]膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例恰当,膳食中所供给的营养素与机体的需要,两者保持平衡。 参考文献: [1] 扈婧. 大学生肥胖与有氧运动减肥[J]. 衡水学院学报.2011,13(1):65-67. [2] 李晓艳.试论饮食营养与肥胖之关系[J].实用医技杂志.2002,9(4):315-316. [3] 张钧,张蕴琨.运动营养学(第二版)[M].北京:高等教育出版社,2010. [4] 张丽.肥胖症的预防与营养治疗[J]. 临床研究.2010,19(8):90-93. [5] 苏志芳. 营养与肥胖[J].健康必读杂志.2010,(10):247-248.