北京一老一小保险

北京一老一小保险 北京实行“一老一小”细则 2011-07-16 10:09:14 向日葵保险网 [导读]: 从2011年起，北京市将实行新医保细则，“一老”、“一小”和无业人员三个医保体系将“三合一”，并统一建立门诊报销。该细则的待遇是怎样,如何进行缴费,“一老”、“一小”、“无业”三类人员可获得多少补助,新细则需要注意什么,下文将一一解释。 从明年1月1日起，本市“一老”、“一小”和无业人员三个医保体系将“三合一”，并统一建立门诊报销制度，涉及人群约150万人。 市人力社保局昨天发布《北京市城镇居民基本医疗保险办法》，上述三类人员门诊起付线均为650元、超过部分报销50%，每年最高报销2000元门诊，起付线均为650元。 需要提醒的是，老人和无业人员须社区首诊方可报销。 【待遇】 门诊:起付统一650元 目前三类人员中，只有“一老”可以享受门诊报销，但每年500元即封顶。此次城镇居民医保制度首次为“一小”和无业居民建立了门诊报销制度，三类人员每个医保年度最高均可报2000元。 根据筹资情况，城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元，起付标准以上部分由城镇居民基本医保基金报销50%。 住院:报销待遇没变化 新办法住院的报销政策并无变化，城镇老年人和无业居民仍是起付线1300元，超出部分报销60%，最高15万元封顶。 学生儿童起付线还是650元，超过部分报销70%，最高17万元封顶。 【缴费】 “一小”多掏50元 城镇居民医保制度规定，“一老”个人缴费每年300元，无业居民个人缴费每年600元，均与此前缴费标准一样;“一小”个人缴费每年100元，比原政策提高了50元。 办理缴费参保手续的渠道不变，仍是社保所和托幼机构、学校。 即日起便可缴费 此次城镇居民医保制度统一了参保缴费时间，一律向学生“看齐”——每年的9月1日至11月30日缴纳下一年度的医保费，自次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。参保人员超过参保缴费期限的，不再办理参保缴费手续。 不过今年是个例外，从即日起至明年2月28日均可参保缴费，自2011年1月1日起享受医保待遇。 市人保局负责人提醒居民最好尽早参保，以便早日领取社保卡，否则需保留单据手工报销。 【补助】 年标准为每人460元 目前“一老”、“一小”、“无业”三类人员享受的财政补贴分别为1500元、50元、100元，人均补助240元。新办法统一了财政补助标准，按每人每年460元进行补助，财政每年增加3。2亿元，补助达6。9亿元，主要用于改善门诊报销待遇。 重度残疾人员个人缴费统一由残保金支付，个人不用缴费也可以享受到医疗保险待遇。 享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇老年人、学生儿童、城镇无业居民、七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为人员，由区县民政部门负责组织统一办理参保缴费手续。 ?提醒 一老和无业 须社区首诊 需要提醒广大居民的是，“一老”和无业人员门诊就医应先到社区卫生服务机构首诊并实行转诊制度。由于社区卫生服务机构目前没有儿童门诊，学生儿童暂不执行。