100例纯母乳喂养新生儿最初4天血糖观察分析

100例纯母乳喂养新生儿最初4天血糖观察 100例纯母乳喂养新生儿最初4天血糖观察 分析 洛阳医专2002年第20卷第3期JOURNALOFLUOYANGMEDICALCOlJ~EGESep.2002Vo1.20No.3'227' 100例纯母乳喂养新生儿最初4天血糖观察分析 ObservationandAnalysisonAmountofSugarinBlood of100New-bornbabiesFed,vithBreastMilkDuringFirstFourDays 王惠娟,董燕燕 摘要:目的观察出生4天内纯母乳喂养新生儿血糖情况.方法将100例纯母乳喂养的新生儿从出生至4天每 隔6h取足跟血1次,用微量血糖仪及相应的试纸检测血糖共16次.结果有低血糖发生者68例,其中1次检测低血糖 者37例,连续2次低血糖者23例,连续3次者6例,大于3次者2例.日龄越小,低血糖发生率越高,出生4天末已无低血 糖发生.结论应重视和预防出生后前3天新生儿低血糖的发生. 关键词:纯母乳喂养;新生儿;血糖 中图分类号:R722文献标识码:B文章编号:1008—7702(2002)03,0227—02 为降低新生儿低血糖的发生率,我们对我院1998年9, 12月出生的1oo例纯母乳喂养的新生儿进行了为期4天血 糖检测.现分析报告如下. 1临床资料 1.1一般资料我院纯母乳喂养的100例从出生至4天的 新生儿,其中早产儿7例,过期产儿2例,足月儿91例;体重 <2500g5例,2500—3999g93例,>t4000g2例. 1.2方法采用日本荣研化学株式会社生产的微量血糖仪 及相应的试纸于出生后6h开始,每隔6h取足跟血测血糖, 共16次. 1.3试验方法可靠性检测全血血糖及微量血糖检测比 较,从10个人同步取静脉血及末梢血各做血糖检测,计算回 归方程Y:1.026X一3.034,相关系数0.9928,P<0.001,说 明两种测定方法数值基本相等. 1.4低血糖诊断u出生后3天内足月儿<1.7mmol/ L,小于胎龄儿和早产儿<1.1mmol/L,3天以上不论胎龄均 <2.2mmol/L.纯母乳喂养是指除母乳外,不再另给其它任 何饮食. 2结果 2.1低血糖发生率100例新生儿出生后4天内共有68例 出现低血糖.100例新生儿出生后4天低血糖发生情况见 1.日龄越小,低血糖发生率越高,出生后第4日末(96h)已 无低血糖发生. 表1100例新生儿出生后4日内低血糖发生情况 2.2低血糖持续时间68例低血糖新生儿中,仅1次检测 连续2次低血糖23例,连续3次者6例, 有低血糖者37例, 收稿日期:2O02一Ol—l9 作者单位:洛阳市妇幼保健院.河南洛阳471000 作者简介:王惠娟(19曰一),女,河南洛阳人.主管护师,从事l临床工 作. 连续3次以上者2例. 3讨论 本组新生儿低血糖发生率高达68%,日龄越小,低血糖 发生率越高,直至出生后第4天末未再出现低血糖.68例低 血糖中,低血糖持续?6h者37例(54.4%).出生后3天内 血糖均值与张安化等报告比较亦明显低下,出生后第4天 才无明显性差异. 1982年我市尚未实现母婴同室,新生儿出生后喂糖水,6 h开始喂母乳,母乳不足时可以牛乳代替.而本组新生儿生 后30vain即开始哺乳,不给其它任何饮食.泌乳是一个受诸 多因素影响的神经内分泌调节过程,据报道第1天泌乳平 均3.7?6.5ml,第2天14.8?14.0ml,第3天34.7?22.9ml, 第4天42.8?26.2ml,前3天内的泌乳量常不能满足新生儿 热卡需要,直到第4天.这可能是本组新生儿低血糖发生率 较高,随日龄增加发生率逐渐减少,至生后第4日基本消失 的原因. 本组新生儿发生低血糖时,症状和体征不明显或缺乏特 异性,只是进行血糖检测时才被发现.新生儿低血糖是造成 中枢神经系统损伤的原因之一,发病越早血糖越低,持续时 间越长,越易造成永久性损害.为此应十分重视和预防出生 后前3天低血糖的发生.建议采用以下:?促进产妇的 泌乳量.产前做好宣教,加强产后的宣教和护理,向产妇宣 传母乳喂养的好处,母乳的营养成分及作用等知识,使其建 立坚持母乳喂养的信心.教会喂哺新生儿的方法和技巧,做 到早开奶.生后让新生儿频繁吸吮母乳,昼夜不断,以刺激 催乳素释放.?应仔细观察母乳分泌情况,尤其生后3天. 有条件时应检测新生儿血糖.如产妇确实乳量分泌明显不 足或新生儿已发生低血糖,应及早供给糖水或母乳库奶甚至 代乳品. 参考文献: [1]王慕逖.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社 2ooo.123.