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产妇产后盆底康复治疗的疗效观察

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产妇产后盆底康复治疗的疗效观察产妇产后盆底康复治疗的疗效观察 【摘要】 目的:探讨产妇产后盆底康复治疗的临床疗效,为临床医生治疗提供依据。方法:在2011年9月-2012年9月至本院分娩的妇女中,选取常规产后且经检查深、浅层盆底肌肉肌力均??级的患者180例,将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。对照组予以阴道哑铃训练;治疗组在对照组的基础上,予以生物反馈联合电刺激治疗。观察随访治疗3个月后两组患者盆底肌力恢复情况。结果:经过3个月的盆底康复治疗后,治疗组中?级者3例,?级者10例,IV级者28例,V级者49例;对照组中?级13例,?级者20例...
产妇产后盆底康复治疗的疗效观察
产妇产后盆底康复治疗的疗效观察 【摘要】 目的:探讨产妇产后盆底康复治疗的临床疗效,为临床医生治疗提供依据。:在2011年9月-2012年9月至本院分娩的妇女中,选取常规产后且经检查深、浅层盆底肌肉肌力均??级的患者180例,将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组各90例。对照组予以阴道哑铃训练;治疗组在对照组的基础上,予以生物反馈联合电刺激治疗。观察随访治疗3个月后两组患者盆底肌力恢复情况。结果:经过3个月的盆底康复治疗后,治疗组中?级者3例,?级者10例,IV级者28例,V级者49例;对照组中?级13例,?级者20例,IV级者25例,V级者32例;治疗后治疗组患者盆底肌力情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.357,P0.05),具有可比性。 1.2 干预方法 所有患者均签署知情同意。对照组产妇在产后42 d开始进行阴道哑铃训练。首先从最轻或最大的阴道哑铃开始。当产妇可以使哑铃在阴道内保持10 min以上,且咳嗽、大笑均不脱出后,逐渐加大重量或减小直径。训练1次/d,15 min/次,训练3个月。治疗组在对照组的基础上,同时给予生物反馈电刺激(使用法国Phenix USB4低频神经肌肉高级智能型治疗仪)。以频率50 Hz,脉宽250 μs开始,根据患者的反应调整强度,唤醒患者深层和浅层肌肉收缩的本体感觉,以患者感觉肌肉强力收缩而不疼痛为。随后给予产妇9,32 Hz、脉宽330,740 μs的电刺激和生物反馈,训练患者I类肌纤维的收缩。然后调整频率为20,80 Hz、脉宽20,320 μs,训练患者?类纤维的收缩。最后给予?类和?类肌纤维生物反馈训练模块。每周2次,每次30 min,治疗3个月。 1.3 盆底肌力分级标准 采用法国神经肌肉刺激治疗仪(PHENIX,法国VIVALNS公司)测定盆底肌力,按国际通用的会阴肌力测试法(GRRUG),将盆底肌力分为6个级别。0级:受刺激后患者阴道肌肉收缩持续0秒;?级:1秒;?级:2秒;?级:3秒;IV级:4秒;V级:5秒或以上。 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计,等级资料采用秩和检验,以P 综上所述,产妇产后盆底康复治疗可以改善产后盆底肌力,恢复盆底功能,提高产妇产后生活质量,且辅助以生物反馈联合电刺激治疗效果更佳。 参考文献 [1]王建六,张晓红.女性盆底功能障碍性疾病的诊疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(1):30-33. [2]孙玉洁,李怀芳.盆底功能障碍性疾病对患者体像影响的研究进展[J].上海医学,2013,36(1):76-78. [3]曲坚,张晓薇.妊娠及分娩对盆底功能影响的探讨[J].实用妇产科杂志,2010,26(4):304-306. [4]郁胜.盆底重建手术治疗盆底功能障碍性疾病28例分析[J].天津医药,2010,38(12):1103-1104. [5]廖镜芳,周冬梅,钟东彩,等.女性盆底功能障碍性疾病治疗的回顾性分析[J].解剖学研究,2010,32(2):130-133. [6]赵仁峰,凌丹.女性盆底功能障碍性疾病175例临床分析[J].广西医学,2010,32(12):1543-1544. [7]刘艳,李瑞满,郭遂群,等.中老年女性盆底功能障碍性疾病的危险因素分析[J].广东医学,2011,32(24):3194-3196. [8]杨丽霞,周宇凤,王晓阳,等.盆底康复训练对产后妇女盆底肌力的影响[J].山东医药,2011,51(42):104. [9]陈燕辉,杨卫萍,邓敏端,等.盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果[J].广东医学,2012,33(6):757-759. [10]侯穗兴.产后盆底康复治疗的临床效果观察[J].中国医药指南,2010,8(17):28-29. [11]蒙淑珍.300例缓解期盆底功能障碍性疾病患者维持治疗认知和需求调查[J].健康必读(中旬刊),2013,12(2):321. [12]嵇静.盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁80例临床研究[J].中国药物与临床,2013,13(4):499-501. [13]彭惠芳.生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂[J].现代中西医结合杂志,2010,19(14):1766-1767. [14] Santamato A,Notarnicola A,Panza F,et al.SBOTE Study:Extracorporeal Shock Wave Therapy Versus Electrical Stimulation After Botulinum Toxin Type A Injection for Post-Stroke Spasticity-A Prospective Randomized Trial[J].Ultrasound in medicine & biology,2013,39(2):283-291. [15]施红,徐燃.女性盆底功能障碍性疾病的临床诊断与治疗[J].现代预防医学,2010,37(23):4438-4439. (收稿日期:2013-07-30) (本文编辑:欧丽)
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