颅内高压增高

颅内高压增高 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 正常颅内压70~200mmHO 2 高颅压表现：三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿（客观） 其他症状：意识障碍、生命体征变化、头晕、猝倒 严重并发症——脑疝 1 小脑幕切迹疝：?颅内压增高症状 ?瞳孔变化：患侧瞳孔先小后大 ?运动障碍：病变对侧肢体瘫痪 2 枕骨大孔疝：生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚 突发呼吸骤停，而后心跳停止 2000 2002 A1型 78.颅内压增高的三大主征是 A.头痛、视力下降、恶心 B.头痛、偏瘫、抽搐 C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D.血压升高、脉博变快、呼吸变快 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 （◎） [解]注意，这里问的是“三主征”，不是临床症状 2002 A1型题 119.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B.血压升高，脉搏增快，脉压增大 C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D.血压降低，脉搏增快，脉压变小 E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大（E） [解] 按照库欣氏反应定律，高颅压早期生命体征的变化是血压升高、脉压增大、脉搏缓慢 有力、呼吸深慢。 2001 A1型题 78.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是 A.双氢克尿噻 B.乙酰唑胺 C.氨苯蝶啶 D.甘露醇（D） E.呋噻米(速尿) [解] 降颅压——药物1 口服：氢氯噻嗪、呋塞米（速尿） 2 静脉：20%甘露醇、20%山梨醇 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 1 小脑幕切迹疝：?颅内压增高症状 （颞叶钩回疝） ?瞳孔变化：患侧瞳孔先小后大 ?运动障碍：病变对侧肢体瘫痪 2000 2001 A1型题 79.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 A.患侧肢体活动减少或消失 B.对侧腹壁反射消失 C.患侧瞳孔散大 （◎） D.对侧肢体腱反射亢进 E.患侧下肢病理反射 [解] 患恻瞳孔先小后大，所以两侧不等大。 直接和间接对光反射消失，上睑下垂，眼球外斜 2001 A3/A4型题 男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。 159.颞叶硬膜外血肿已引起 A.原发性脑水肿 B.继发性脑水肿 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝（D） E.枕骨大孔疝 2003 A1型题 34.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A.患侧瞳孔逐渐扩大 （◎） B.患侧瞳孔逐渐缩小 C.双侧瞳孔散大 D.双侧瞳孔缩小 E.双侧瞳孔大小多变 [解] 小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）被压迫的组织有中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导 水管，由此产生一系列临床症状。 2003 A3/A4型题 病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 151.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝（C） D.糖尿病眼底病 E.右侧视神经损害 [解] .小脑幕切迹疝导致动眼神经受压——患恻瞳孔先小后大，直接和间接对光反射消失， 上睑下垂，眼球外斜 2 枕骨大孔疝：生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚 突发呼吸骤停，而后心跳停止 2000 A2型题 125.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志 清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A.垂体腺瘤 B.急性脑水肿 C.急性脑膜炎 D.枕骨大孔疝（D） E.小脑幕切迹疝 [解] 突然呼吸停止，心跳存在 2000 A2型题 123.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救是 A.开颅手术 B.腰穿放脑脊液 C.脑室穿刺 D.静脉快速滴注甘露醇（D） E.静脉注射50％葡萄糖 [解] 降颅压——药物1 口服：氢氯噻嗪、呋塞米（速尿） 2 静脉：20%甘露醇、20%山梨醇 侧脑室体外引流 颞肌下减压、去骨瓣减压 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 1 头皮血肿 头皮血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 2 头皮裂伤 出血多，可引起休克。清创缝合时限可延长到24小时 3 头皮撕脱伤 70 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是 A.头皮下出血点必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 并非一律全层 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时 （◎） [解] 头皮下出血点不必一一结扎 一般不必切除可能污染的头皮创缘组织 伤口缝合并非一律全层 大块的头皮缺损力争一期处理 2001 A1型题 80.巨大帽状腱膜下血肿处理原则 A.热敷 B.冷敷 C.预防感染 D.抽吸后加压包扎（D） E.切开引流 2002 A1型题 8.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 （C） D.48小时内 E.72小时内 2004 A1型题 82．头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是 A．皮下血肿 D．帽状腱膜下血肿（◎） C．骨膜下血肿 D．皮下积液 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 E．皮下积脓 [解] 头外伤后可发生的血肿有3种： 1 头皮下血肿——局限、张力高、触痛明显 2 骨膜下血肿——仅局限于一块颅骨的范围，血肿边界不跨越骨缝 3 帽状腱膜下血肿——有波动感，波及范围较广，边界跨越颅骨骨缝。 颅盖凹陷性骨折—— 手术适应症：?合并脑出血，脑损伤 ?引起神经功能障碍（偏瘫、癫痫） ?深度超过1cm ?大静脉处 ?开放性骨折，碎骨片 颅底骨折—— 内开放性颅脑损伤 ?前窝：鼻漏， 熊猫眼征， ?（嗅）、?（视）神经损伤 ?中窝：耳漏， ?（面）、?（前庭蜗）神经损伤 ?后窝： Battle征， ?（舌咽）、?（迷走）、?（副）、?（舌下）神经损伤 副神经损伤，胸锁乳突肌和斜方肌麻痹，舌下神经损伤，伸舌偏向患侧 2003 A1型题 19.关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确 A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生 B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位 （B） C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道 D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤 E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片 [解]颅骨凹陷性骨折手术适应证： 1合并脑损伤 2 压迫重要部位引起神经功能障碍 3 深度超过1公分 4 位于大静脉窦处 5 开放性骨折碎片 2000 A1型题 42．闭合性颅脑损伤，不包括 A. 头皮裂伤 B．颅底骨折（B） C．脑震荡 D．颅盖骨线状骨折 E. 颅骨凹陷骨折 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 [解] 颅底骨折伴有硬脑膜破裂，故为开放性颅脑损伤 2000 A1型题 80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是 A.脑脊液漏 B.迟发性乳突部皮下淤血斑 C.CT显示神经管骨折 D.单纯鼻出血 （◎） E.“熊猫眼”征 2002 A2型题 139.患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外 耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折（B） C.颅后窝骨折 D.左颞骨骨折 E.脑震荡 2002 A1型题 116．男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑 A．脑震荡、颅前窝骨折 B．脑震荡、颅中窝骨折 C、脑震荡、颅后窝骨折 D．脑挫伤、颅前窝骨折 E．脑挫伤、颅中窝骨折（E） 1 脑震荡—— ?伤后立即出现意识障碍 ?昏迷时间不超过30分钟 ?意识障碍期有苍白、出汗、血压下降、心率慢、呼吸浅、肌张力低 ?醒后有逆行性遗忘 ?伤后有头痛 42．脑震荡临床表现不包括 A、意识障碍不超过30分钟 B．意识障碍期肌腱反射消失 C．醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D．腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个／mm3) （D） E、逆行性遗忘 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 2 脑挫裂伤—— ?伤后立即出现意识障碍 ?昏迷时间超过30分钟 ?意识障碍期有局灶症状和体征 ?有高颅压症状 ?脑脊液可能为血性 2004 A1型题 81．重型颅脑损伤最常见的并发症是 A．褥疮 B．消化道出血 （◎） C．角膜溃疡 D．尿路感染 E．肺炎 [解] 重型颅脑损伤容易合并应激性溃疡（Cushing溃疡） 属于惯性力所致的弥漫性脑损伤——脑白质广泛性轴索损伤。 [表现] 上后立即出现昏迷，时间较长。神志好转后，可因继发性脑水肿而再次昏迷。 CT检查可见白质区有多发的点状出血灶。 [] ?伤后立即出现意识障碍 ?昏迷深、时间长 ?瞳孔变化（不等大），眼同向凝视 ?呼吸、循环功能紊乱， ?病理反射（＋）去脑强直 ?高热 2005 A1型题 43.关于脑干损伤，错误的是 A、原发昏迷 B、双侧瞳孔大小多变 C、双侧病理征阳性 D、高热 E、尿崩（E） 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿 病程 “中间清醒期” 连续深度昏迷 连续深度昏迷 椎体束征 （＋） （＋） （＋） CT 双凸镜形或弓形密度新月形或半月形密度脑深部圆形或不规则 增高影 增高影 血肿影 脑脊液 非血性 血性 血性 2001 A2型题 134．男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑 A. 颅底骨折 B．脑震荡 C. 硬脑膜外血肿（C） D. 硬脑膜下血肿 E．颅盖骨折 [解] 急性硬脑膜外血肿意识障碍有3种类型 1 中间清醒期——原法脑损伤较轻 2 进行性加重的意识障碍——原法脑损伤较重 3 无意识障碍，出现脑疝才有意识障碍——几乎没有原法脑损伤 2003 A2型题 44.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况， 与颅内血肿无关的是 A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧烈的头痛 D.尿量增多（D） E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 2004 A2型题 89．男性，16岁，头部被网球击伤，受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检杳，神智清楚，躁动；轻度颈抵抗：右额轻度表皮挫伤。最可能的诊 断是 A. 急性硬脑膜下血肿 B．急性硬脑膜外血肿（B） C．脑内血肿 D．蛛网膜下腔出血 E．脑膜炎 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 [解] 3 无意识障碍，出现脑疝才有意识障碍——几乎没有原法脑损伤 2005 A2型题 89.女性，40岁，跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是 A、立即经静脉给予脱水剂 B、腰椎穿刺，确定有无颅内出血 C、立即输入止血剂（C） D、静脉输入抗生素，预防感染 E、保持呼吸道通畅 2000 A3/A4型题 男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷， 双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性 141.最可能的诊断是 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿（C） D.硬膜下血肿 E.脑内血肿 [解] 1 中间清醒期——原法脑损伤较轻 2001 A3/A4型题 男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。 158.颅内出血的来源是 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉（C） D.颞浅动脉 E.枕动脉 2004 A2型题 108．女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤， 双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20％甘露醇250m1 后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是 A．左侧颞肌下减压 B．右侧颞肌下减压 C．枕部开颅减压术 D．右额开颅血肿清除 （◎） E．左额开颅血肿清除 [解] 减速性损伤——对冲伤 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 2002 A3/A4型题 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3 次送来急诊。查体：昏迷，P：64次／分，BP：l80／90mmHg，R：18次份，左瞳3mm，右瞳 2mm，右上、下肢肌力III级。 75.诊断应考虑 A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿（C） D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿 2003 A2型题 52.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿， 神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢 体瘫痪。临床诊断首先考虑是 A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬脑膜下积液 E.急性硬脑膜外血肿（E） 2003 A2型题 114.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊 断应首先考虑 A.左枕部急性硬脑膜外血肿 B.右枕部急性硬脑膜下血肿 C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿（◎） D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿 [解] 硬膜下血肿临床表现： 1 外伤史 2 意识障碍进行性加重，因为是脑挫裂伤的昏迷与硬膜下血肿的昏迷相互重叠。 3 瞳孔改变，脑疝征象 4 锥体束征 5 生命体征变化 2004 A3/A4型题 男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重 伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP：l30／90mmHg，P：65次／分，R：15次 ／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反 应存在。 143．最可能的诊断是 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 A．脑梗塞 B．蛛网膜下腔出血 C．颅内血肿（C） D．脑挫伤 E．颅脑肿瘤 [解] 颅内血肿是广义而言，具体应该是硬膜外血肿 145．引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是 A．枕骨大孔疝 B．动眼神经麻痹 C．小脑幕切迹疝（C） D．颈髓损伤 E．右侧视神经损害 [解] 小脑幕切迹疝伴有动眼神经受压——患恻瞳孔先小后大，直接和间接对光反射消失， 上睑下垂，眼球外斜 2001 A2型题 128.女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳 孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是 A.左额颞硬膜下血肿并脑疝 B.左额颞硬膜外血肿并脑疝 C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿 D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿 E.右额颞硬膜下血肿并脑疝（E） [解] 减速性损伤——对冲伤 本病人：摔倒左枕部着地，右额颞部损伤 加速性损伤——冲击伤 2004 A1型题 83．外伤性颅内血肿的主要致命因素是 A．急性脑受压所致脑疝（A） B．弥漫性脑水肿 C．昏迷所致肺部感染 D．脑脊液循环受阻 E．蛛网膜下腔出血 [解] 颅脑外伤后引起的颅内血肿，聚积在颅腔内产生脑受压和颅内压增高的一种继发性脑 损伤。其主要致命因素在于可引起颅内压增高而导致脑疝。 2000 A3/A4型题 男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷， 双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性 142.若行CT检查，典型表现是 A.颅内无异常 B.颅内散在点片状高密度影 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影（C） D.颅骨内板下新月形高密度影 E.脑内圆形高密度影 [解] CT 硬膜外——双凸镜形硬膜下——新月形或脑内——脑深部圆形 或弓形密度增高影 半月形密度增高影 或不规则血肿影 2002 A3/A4型题 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。 76.应立即采取的检查是 A.脑电图 B.脑血管造影 C.头部CT（C） D.眼底检查 E.心电图 77.应立即采取的急救措施是 A.应用促苏醒剂 B.应用降血压药 C.亚低温治疗 D.严密观察病情变化 E.静滴甘露醇，同时作开颅准备（E） 2004 A3/A4型题 男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重 伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BPl30／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。 144．最好的诊断措施是 A．头颅超声检查 B．脑电图 C．头颅MRI D．头颅CT （D） E．头颅X线片 [解] 可能诊断——硬膜外血肿，继发脑疝 2001 A3/A4型题 男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部 头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。 98．颅内出血的来源是 ( )。 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．脑膜中动脉? D．颞浅动脉 E．枕动脉 99．颞叶硬膜外血肿已引起 ( )。 A．原发性脑水肿 B．继发性脑水肿 C．原发性脑干损伤 D．小脑幕切迹疝? E．枕骨大孔疝 100.首选治疗 A.应用止血药 B.应用脱水药 C.钻孔引流术 （◎） D.应用皮质激素类药物 E.甘露醇脱水准备开颅 患者男性，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏 征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。 48．最可能的诊断是 ( )。 A．脑梗塞 B．蛛网膜下隙出血? C．高血压脑出血 D．脑动静脉畸形出血 E．颅脑肿瘤 49．最好的诊断措施是 ( )。 A．腰椎穿刺 B．脑电图 C．视力检查 D．头颅CT? E．视神经孔像 50．引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是 ( )。 A．面神经麻痹 B．动眼神经麻痹? C．小脑幕切迹疝 D．糖尿病眼底病 E．右侧视神经损害 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 要点一：Glasgow昏迷评分法 要点二：传统的分发 缺血性脑卒中（60% ~70%）高于出血性脑卒中。 缺血性脑卒中——短暂性脑缺血发作（TIA） 感觉障碍，失语。短暂 可逆性缺血性神经功能障碍 时间超过24小时 完全性脑卒中 有意识障碍，逐渐加重，不可逆。 出血性脑卒中—— 脑出血 意识障碍、定位症状 SAH 各种原因（动脉瘤、血管畸形、动脉硬化）引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下 腔的统称。 2002 A1型题 96.适合手术治疗的高血压脑内血肿是 A.丘脑出血，深昏迷- B.内囊型血肿，深昏迷 C.桥脑出血，深昏迷 D.外侧型血肿，病情加重（D） E.外侧型血肿，病情稳定 2003 A3/A4型题 病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。 149.最可能的诊断是 A.脑梗塞 B.蛛网膜下腔出血（B） C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤 150.最好的诊断措施是 A.腰椎穿刺 B.脑电图 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网 C.视力检查 D.头颅CT（D） E.视神经孔像 ?额叶——痴呆 ?额、顶、颞叶——癫痫 ?顶叶——感觉障碍 ?运动区——瘫痪 ?优势颞叶——失语症 ?枕叶——视野损坏 你的考试好帮手，记住我们的网址：www.zuowenw.com.快乐阅读网