肾小管上皮细胞-小圆上皮细胞异同.doc

肾小管上皮细胞-小圆上皮细胞异同.doc 3、肾小管上皮细胞(renal tubular epithelium):又称小圆上皮细胞，来自肾小管的立方上皮，比中性粒细胞大1.5-2倍，含一个较大的圆形胞核，核摸很厚，因此细胞核突出易见，在尿中易变性呈不规则的钝角状。胞质中有小空泡，颗粒或脂肪小滴，这种细胞在正常人尿中极为少见，在急性肾小管肾炎时可见到;急性肾小管坏死的多尿期可大量出现。肾移植后如出现排异反应亦可见脱落成片的肾小管上皮细胞。在慢性肾炎、肾梗死、充血性梗阻及血红蛋白沉着时，肾小管上皮细胞质中如出现含铁血黄素颗粒者称为复复粒细胞，普鲁士蓝染色阳性，如为脂肪颗粒应用脂肪染色来区别。 有人将底层移行上皮细胞和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞[1].蔡氏等人认为:小圆上皮细胞亦称多边形细胞,大小约与脓细胞相似或稍大,含有一个圆形颇大之细胞核,可能来自泌尿道之深层或肾小管,正常尿液中较为少见。六十年代徐氏等人认为:小圆上皮细胞大小如脓细胞,有时可为多边形,含颗粒,来自泌尿道后段或肾小管3.蒲壁重治等认为:肾小管上皮和尿路深层上皮细胞两者不易区别。小圆上皮细胞这个名称在医学检验教科书中记载并沿甩近半个世纪,时至今日,在染色标本中观察小而圆的上皮细胞时我们发现:底层的移行上皮细胞和肾小管上皮细胞的形态不同,大小也不一致,因而这个沿用已久的名称今天值得商榷.小圆上皮细胞,顾名思意在形态上应当是圆形的,而实际上名不符实,大部肾小管上皮细胞呈多边形,故有"多边形细胞"之称.以前的检验书籍中认为小圆上皮细胞的来源有二,即肾小管上皮及最路上皮任何部位的深层细胞.近来有的偏重于肾上皮但未放弃其 尿路来源.在国外泌尿科书籍中均为"肾小管上皮细胞"而未采用"小圆 上皮细胞。