EV71肠道病毒感染
安徽阜阳3月份以来发生的儿童感 染EV71肠道病毒事件,现在已在局部 地区搞得沸沸扬扬,浙,鄂,粤,陕,以及 港澳也相继出现感染病例的报道.不期 而至的手足口病,已演变为继非典疫情 之后的又一场公共卫生危机.
其实,Ev71肠道病毒与SARS病毒 不同,它不是一种新出现的病毒,在世界 大部分地区均有此病流行的报道. 肠道病毒感染,顾名思义是由肠道 病毒引起的一大类感染性疾病,它包括 脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒,埃可病毒 及新型肠道病毒的71个血清型等. EV71型为新型肠道病毒的一个血 清型,1972年在美国被首次确认,1995 年武汉病毒研究所从手足口病人中分离 出EV71病毒.
EV71肠道病毒感染性疾病一年四 季都可发生,常见于4-9月份.此病传 染性强,传播途径复杂,流行强度大,传 播快,在短时间内即可造成较大范围的 流行.人群密切接触是重要的传播方式. 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过 空气飞沫传播,故与生病的患儿近距离 接触可造成感染;也可通过被患儿唾液,
疱疹液,粪便污染的手,毛巾,手绢,牙 杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,内衣 等日常接触传播;饮用或食入被病毒污 染的水,食物,也可发生感染;门诊交叉 感染和口腔器械消毒不严也可造成感 染.
EV71肠道病毒感染疾病是全球性 传染病,澳大利亚,美国,瑞典是最早报 道的国家.1972,1973年,1986年和 1999年澳大利亚曾发生过EV71流行. 20世纪70年代中期,保加利亚,匈牙利 相继暴发以中枢神经系统为主要临床 特征的EV71流行.日本是EV71感染疾 病发病较多的国家,历史上有过多次大 规模流行,主要临床症状为手足口病,病 情一般较温和,但同时也观察到伴无菌 性脑膜炎的病例.20世纪90年代后期, EV71开始肆虐东亚地区,曾在马来西 亚,新加坡等地大规模爆发流行,并发中 枢神经系统症状而导致死亡病例增多, 引起世界各国关注和警惕.
1998年EV71感染在台湾省引发大 量手足口病和疱疹性咽峡炎,在6月和 10月两波流行中,共监测到近13万例 病例,死亡78例,大多为5岁以下的儿 童.我国自1981年开始,在上海等十几 个省(市)均有该病发生的报道.近年来, EV71流行在我国及其周边地区日趋严 重,儿童感染后易引起严重并发症,病死
率高,死亡快,造成了社会的不安定. 人群对EV71肠道病毒普遍易感, 潜伏期为2-7天,传染源包括患者和隐 性感染者,感染后可获得免疫力.由于不 同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护 力,因此,人群可反复感染发病. 各年龄组均可感染发病,但病毒隐 性感染与显性感染之比为100:1,成人大 多已通过隐性感染获得相应抗体,因此, EV71肠道病毒感染疾病的患者主要为 学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病 率最高,4岁以内占发病数的85%一 95%.环境卫生,食品卫生差,不良个人 卫生习惯者易发病.
患儿感染EV71型肠道病毒后,没 有明显的前驱症状或仅有轻度不适,多 数患儿突然起病,开始即有发热,一般为 38c《:左右.发热同时或1,2天后出现皮 疹及12I腔疱疹,皮疹通常出现在手掌和 足底,也可在臀部,医学上称之为手足12I 病.皮疹通常不痛,不痒,不结痂,不结 疤;出现12I腔黏膜疱疹,可引起12I腔溃疡 并伴有疼痛,患儿往往会流涎,拒食..有 的患儿不发热,只
现为手,足,臀部皮 疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻.大多数患 温下降,皮疹消退,病情
早期有感冒样表现.
性疾病,大多数预后良
少数患儿可出现较为严
市水肿,无菌性脑膜炎,
,这类患儿大多持续高
速,以2岁以内患儿多
3-5天内出现中枢神经
循环系统严重并发症,
预防EV71病毒感染的
_F几点可以有效降低被
可能.
皋成良好的个人卫生和
茸便后洗手,勤洗澡等,,
E水,不吃生冷食物,剩
后再食用.
主的房间要经常通风换
共场所,特别是尽量避
,
出疹性疾病的儿童接
}机会.家禽,家畜要圈
3.家长要注意家庭室内外的清洁 卫生,注意孩子营养的合理搭配,还要让 孩子休息好,增强自身的免疫力. 4.孩子一旦出现发热,皮疹等症状, 应尽早带孩子到医院就诊治疗.患儿应 在家中休息,不宜继续上学,同时报告相 关部门.
5.托幼机构,
等儿童集体生活, 学习的场所,要做好晨问体检,一旦发现 孩子有发热,出疹等表现,要联系家长不 得入学上课,并对玩具,被褥,桌椅等消 毒.(编辑,苏卫)