[解答]莆田学院护理专科安康评价2011。10

[解答]莆田学院专科安康评价2011。10 A(高血压病 B(冠心病 C(房间隔缺损 D(动脉导管未闭 E(风湿性心脏病二尖瓣狭窄 级护理专科专业《健康评估》期末考试(卷) 13(头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示 ( 2011 — 2012学年 上学期 ) A(青光眼 B(基底动脉供血不足 C. 鼻窦炎 D(丛集性头痛 E(颅内压增高 班级 姓名 学号 ? 14、黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌，可见于 A(非特异性直肠炎 B(直肠癌 C(胆道疾患 D(肝硬化门静脉高压 E(小肠肿瘤 ? 一、 二、 三、 四、 五、 题目 总分 核分人 复查人 15、霍乱引起的腹泻属于 A(肠蠕动增强性腹泻 B(吸收不良性腹泻 C(分泌性腹泻 D(渗透性腹泻 ? 得分 E(电解质吸收障碍性腹泻 ? 得分 评卷人 复核人 一、选择题(共50小题，每小题1分)。在每小题的备选中16、下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现? 选出一个正确的答案，并将正确答案的代码填入答题卡或答题纸内 。 A(尿结合胆红素阳性 B(血结合胆红素量增加 C(血非结合胆红素量减少 ? D。疾病早期尿胆原可减少 E(肝功能检查可不正常 1、细菌性痢疾的大便特点是 17、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 A、柏油样便 B、脓血粘液便 C、果酱样便 D、水样便 E、血便 ) A(对各种刺激有无反应 B(能否被唤醒 C(有无自主运动 D(深浅反射是否均消失 2、上消化道出血病人的粪便可呈 装 线 A、脓血便 B、果酱样 C、米泔样 D、柏油样 E、白陶土色 E(有无大小便失禁 3、尿二胆检查:尿胆红素阴性、尿胆原阳性，可能为 内 ? 、女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是 18A、肝细胞性黄疸 B、溶血性黄疸 C、阻塞性黄疸 D、传染性肝炎 E、正常范围做 A(溶血性黄疸 B(先天性非溶血性黄疸 C(隐性黄疸 D(肝细胞性黄疸 答订 E(胆汁淤积性黄疸 4、小量咯血是指每日咯血量 19、心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于 A(<50m1 B(<100m1 C(<200m1 D(<300ml E(<500m1 不 A、肺癌 B、自发性气胸 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、大叶性肺炎 5、下述哪种疾病可导致全身性水肿 ? 得 20、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A(上腔静脉阻塞综合征 B(下肢静脉曲张 C(右心衰 D(丝虫病 E(血管神经性水肿 A、急性喉炎 B、气管异物 C、急性会厌炎 D、支气管哮喘 E、喉水肿 分 21、引起发热最常见的病因是 线 ) 6、腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻 A、无菌性坏死物质吸收 B、抗原抗体反应 C、中枢性发热 D、感染性发热 A(3个月 B(2个月 C(1个月 D(3周 E(2周 E、内分泌代谢障碍 ? 7、患者男性，43岁，因腹痛、呕吐3天就诊，呕吐大量酸臭食物。体检:可见胃型、蠕动波，有振水22、关于血压叙述正确的是 音、应考虑 A(测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平 A(急性胃炎 B(幽门梗阻 C(机械性肠梗阻 D(麻痹性肠梗阻 E(急性肠炎B(测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压 ? C(测量时声音突然变小而低沉为舒张压 8、肺内巨大空洞叩诊音是: D(正常人两上肢血压略有差异，可相差12,20mmHg ? A、清音 B、浊音 C、实音 D、鼓音 E、过清音 E(正常人下肢血压较上肢高10,20mmHg 9、腹痛伴里急后重，提示: 23、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是 ? A(消化性溃疡 B(泌尿系结石 C(胰腺疾病 D(直肠疾病 E(慢性肝脏疾病 A(斑疹 B(玫瑰疹 C(荨麻疹 D(斑丘疹 E(丘疹 24、黄疸早期或轻微出现时常见的部位是 A(躯干 B(巩膜、软腭粘膜 C(手掌、脚掌 D(耳廓 E(四肢肢端 10、有机磷农药中毒时呼出气味可呈: ? 25、检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应为几度 A、尿臭味 B、恶臭味 C、腥味 D、酒味 E、蒜味 11、体温持续39?-40?，24小时内体温波动不超过1?，可持续数天或数周，为哪种热型 A(0度 B(工度 C(?度 D(?度 E(无法判断 26、检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是 A(稽留热 B(弛张热 C(波状热 D(回归热 E(间歇热 A(外耳道炎 B(急性中耳炎 C(颅底骨折 D(骨膜穿孔 E(慢性中耳炎 12、心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种: 27、瞳孔缩小见于 A(有机磷类农药中毒 B(视神经萎缩 C(青光眼绝对期 D(阿托品中毒 E(角膜溃疡 42、健康人的肠鸣音每分钟应为 A(4,5次 B(6,7次 C(2,3次 D(小于2次 E(8,9次 28、小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形 43、有关机械性肠梗阻，错误的描述是 A(尖颅 B(小颅 C(方颅 D(长颅 E(巨颅 A(腹部膨胀 B(排便排气停止 C(见肠型 D(无蠕动波 E?肠呜音呈高亢金属音 29、下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A(咽部粘膜充血、红肿 B(咽部粘膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生 44(消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是 C(扁桃体见大片白色物附着 D(咽部可见点状溃疡 A?腹部膨胀且腹式呼吸消失 B?腹部膨胀伴移动性浊音阳性 E?扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 c?上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛 D(肝浊界上界消失 30、一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”，考虑可能为那 E?全腹肌紧张、压痛、反跳痛 种原因45 、“O”型腿畸形常发生于 A(气管异物 B(呼吸衰竭 C(大量胸腔积液 D.自发性气胸 E(急性支气管炎 A(脊髓灰质炎 B(急性脊髓炎 C(下肢静脉曲张症 D(佝偻病 E(结核病 31、一侧肋间隙回缩变窄常见于 A(大量胸腔积液 B(胸膜粘连增厚 C(主动脉瘤 D(张力性气胸 E(支气管哮喘46、匙状甲多见于 A(肺气肿 B(肝硬化 C(缺铁性贫血D(肺脓肿 E(心肌梗死 32、不属于乳癌的典型体征是 47、脑膜刺激征应该包括 A(局部皮肤红肿热痛 B(局部皮肤外观呈橘皮状 C(乳房皮肤回缩 A(颈强直、Kernig征和Babinski征阳性 D(乳头出血 E(乳头回缩 B(颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性 33、异常支气管呼吸音最少见于 C(Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性 A(大叶性肺炎实变期 B(肺脓肿 C(胸腔积液的上方区 D(支气管肺炎 D(Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性 E(空洞型肺结核 E(颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性 4834、有关干啰音的描述不正确是 、轻度刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，其意识障碍程度属于 A(持续时间较长 B((呼气时比较明显 C(性质和强度稳定不易变 A(嗜睡 B(昏睡 C(浅昏迷 D(深昏迷 E(谵妄 D(哨笛音常起源于小支气管和细支气管 E(鼾音发生于气管和主支气管 49、意识障碍伴瞳孔散大可见于 35、关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是 A(颠茄类中毒 B(吗啡类中毒 C(巴比妥类中毒 D(有机磷杀虫药中毒 E(毒蕈中毒 A(妊娠时 B(左心室增大 C(右心室增大 D(右侧气胸 E(右侧肺不张 36、男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第二肋间连续性震颤，诊断应首先考虑 50、意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A(主动脉瓣狭窄 B(肺动脉瓣狭窄 C(动脉导管未闭 D(室间隔缺损 A(颠茄类中毒 B(有机磷杀虫药中毒 C(酒精中毒 D(氰化物中毒 E(癫痫 E?重度二尖瓣关闭不全 37、根据中国高血压防治指南的，高血压是指 A(血压>130,85 mmHg B(血压?140,90 mmHg C(血压?150,90 mmHg 得分 评卷人 复核人 D(血压?1 60,90 mmHg E(血压?160,95 mmHg 二、名词解释(共5小题，每题2分，共10分。请简要填写38、主动脉瓣关闭不全可见 符合题意的答案 ) A(水冲脉 B(迟脉 C(重搏脉 D(交替脉 E(奇脉 39、女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考 虑 A(二尖瓣狭窄 B(二尖瓣关闭不全 C(三尖瓣狭窄 D(三尖瓣关闭不全 E(主动脉瓣关闭不全 1、三凹征 40、肝一颈静脉回流征阳性，表示存在的疾病的征象是 A(右心衰竭肝瘀血征 B(肝硬化门脉高压征 C(上腔静脉阻塞综合征 D(下腔静脉阻塞综合征 E(肝静脉阻塞综合征 2、黄疸 41、肝浊音上界消失，代之以鼓音区的征象是 A(肝囊肿 B(暴发性肝炎 C(胃肠胀气 D(急性胃肠穿孔 E(右侧气胸 可能有哪些体征? 3、气胸 3、镜下血尿 4、交替脉 5、间停呼吸 得分 评卷人 复核人 四、综合题(共1小题，每题10分，共10分。请简要填得分 评卷人 复核人 三、简答题(共3小题，每题10分，共30分。请简要填写符 写符合题意的答案 ) 合题意的答案 ) 1、王先生，58岁。反复发作劳累性胸骨后压榨性疼痛史1年，每2个月发作1次，每次发作时间3~51、各种叩诊音的临床意义, 分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。2小时前饱餐后突感左前胸部压榨样剧痛，向左前臂放射， 有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急躁、易怒，每日饮白酒约200ml，吸 烟20支，喜食荤，尤其爱吃猪肝、大肠等内脏。体格检查:体温37?，脉搏100次/分，呼吸20次/ 分，血压150/80mmHg，身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，冷汗，烦 躁不安。肺部未闻及干湿啰音。心率106次/分，心律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。心电图示窦 性心律，V1~V5导联见宽而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，见室性期前收缩6~8次/分。问: (1)列出主要的护理诊断及合作性问题。 2、如何在心脏听诊时判定第一和第二心音。 实音 肝、心脏没有被肺覆盖的区域 肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块 (1分) 过清音 生理情况不出现(1分) 肺组织的含气量增多，如肺气肿(1 分) 2、?S1音调较S2低，(1分)时限较长，(1分)在心尖区最响;(2分)S2时限较短，(1分)在心 底部较响;(2分)?S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短。(1分)但是，在复杂的心律失常 时，往往需借助于下列两点进行判别:?心尖或颈动脉的向外搏动与s1同步或几乎同步，其中利用颈 动脉搏动判别Sl更为方便。(2分) 3、气胸的体征是:视诊患侧呼吸动度减低、(1分)患侧肋间隙饱满，(1分)触诊可有患侧呼吸动度 减弱、(1分)语音震颤减弱，(1分)气管移向健侧，(2分)叩诊呈浊音或实音，(2分)听诊时可闻 及患侧肺泡呼吸音减弱、(1分)语音共振减弱。(1分) 四、综合分析题 1、主要护理诊断及合作性问题:?疼痛:心前区疼痛:与心肌缺血、缺氧、坏死有关;(2分)?心排 血量减少:与心肌收缩力下降或收缩不协调、乳头肌功能失调或断裂有关;(2分)?活动无耐力:与 心排血量减少引起全身氧供不足及卧床时间过久有关;(2分)?恐惧:与胸痛产生濒死感、担忧预后、 监护室环境及抢救性创伤有关;(2分)?有便秘的危险:与卧床时活动减少、饮食变化、某些药物的参考答案 副作用有关;(1分)?潜在并发症:休克、猝死。(1分) 一、选择题 1B2D 3B 4B 5C 6B 7B 8D 9D 10E 11A 12E 13E 14D 15C 16C 17A 18E 19D 20D 21D 22B 23B 24B 25C 26C 27A 28B 29E 30A 31B 32A 33D 34C 35B 36C 37B 38A 39A 40A 41D 42A 43D 44D45D 46C 47B 48A 49A 50B 二、名词解释 1、严重吸气性呼吸困难时呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，(1分)吸气时胸鲁上窝、锁骨上窝和 肋间隙明显下陷，称为“三凹征”。 (1分) 2、黄疸是由于血清中胆红素升高(1分)，导致皮肤、粘膜、巩膜以及其他组织和体液发生黄染的 症状和体征。(1分) 3、尿色正常，(1分)新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个，称为镜下血尿。(1分) 4、交替脉(pulsus alternans) 系节律规则而强弱交替的脉搏，(1分)为左室心力衰竭的重要体 征之一。(1分) 5、间停呼吸表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸。(1分)见于颅内压增高，药 物引起呼吸抑制。(1分) 三、简答题 1、 叩诊音类正常分布区 病理情况 型 清音 正常肺部(2分) 浊音 肝及心脏被肺的边缘覆盖的肺组织的含气量减少，如肺有浸润、 区域(1分) 炎症、肺不张、胸膜一般增厚时(1 分) 鼓音 胃及含空气较多的空腔器官(1分) 气胸、气腹、肺空洞 (1分)