【doc】双侧下颌侧切牙牙体变异1例

【doc】双侧下颌侧切牙牙体变异1例 双侧下颌侧切牙牙体变异1例 121腔医学研究2003年6月第19卷第3期169 与rhBMP一2联合应用,会减弱rhBMP一2对骨钙素 表达的刺激作用;而rhTGF—B2促进BMSCs增殖的 作用也会减弱.若序贯施加因子,先用rhBMP一2 会消除其后rhTGF—B2对碱性磷酸酶活性的抑制 作用,并减弱对细胞的促增殖作用;而先用rhTGF— B2则不会影响其后rhBMP一2促进BMSCs分化的 作用.这一结果提示:应在不同时期序贯应用不同 因子,先应用促进细胞增殖的,获得大量种子细胞后 再应用促进细胞分化的,从而促使更多的BMSCs向 成骨表型转化. ,生长因子的效应与生长因子的种类,综上所述 浓度,种子细胞的来源,分化状态,培养条件及有无 其它生长因子参与等多种因素有关.需要进行反复 摸索才能确定产生最佳效应的各项条件.而且体外 与体内环境下生长因子的活性发挥不尽相同,因为 生长因子在体内环境下很快会失活,所以如何在体 内环境下保持并尽可能延长生长因子的生物活性, 是使其能真正在临床发挥作用的关键,还有待进一 步研究. 参考文献 【1]戴毅敏,陈新梅,毛天球,等.基因重组人骨形成蛋白一2与珊 瑚/聚乳酸复合异位诱导成骨的实验研究.口腔医学纵横, 2002,18(1):14—15 [2JRichardDJ,SullivanTA,ShenkerBJ,eta1.Introductionofrapid oateoblastdifferentiationinratbonemarrowatromalcellcultureby dexamethasoneandBMP一2.DavBiol,1994,161(1):218—228 [3JLecandaF,AvioliLV,ChengSL.Regulationofbonematrixpro— teinexpressionandinductionofdifferentiationofhumanosteoblasts andhumanbonemarmwatromalceilsbybonemorphogenetiepro— tein一2.JCellBiochem,1997,67(3):386—396 [4]FromigueO,MariePL,LomriA.Bonemorphogeneticprotein一2 andtransforminggrowthfactor—-beta—-2interacttohumanbone ma~owstromaJcellproliferationanddifferentiation.JCellBio- chem,1998,68(4):411,426 [5]Mayr—WohlfartU,KesslerS,KnochelW,eta1.BMP一4ofXe— nopuslaevisstimulatesdifferentiationofhumanprimaryosteoblast — likecells.JBoneJointSurgBr,2001,83(5):777—784 [6]l~cklinRM,WilliamsonMC,BeresfordJN,eta1.Invitroeffects ofgrowthfactorsanddexamethasoneonratmalTOWstromalcells. ClinOrthop,1995,313(1):27—35 [7]ScuttA,BertramP.Basicfibroblastgrowthfactorinthepresence ofdexamethasonestimulatescolonyformation, expansion,andOS? teoblasticdifferentiationbyratbonemalTOWstromalcells.Calcif TissueInt,1999,64(1):69—77 [收稿日期:2003—02—27](本文编辑徐东选) 双侧下颌侧切牙牙体变异1例 王丽梅杜世莲杨体林 (大理州医院1:2腔科云南大理671000) 1临床资料 患者,女,12岁,因全口前牙排列不齐,于2002年10月 12日来我科就诊.检查:颌骨,颌面部发育正常,面型正常, 全口前牙拥挤,唇侧低位错位,重叠3mm,32I重叠 一 'I'一 3ram,I23重叠2ram,中性殆,212牙冠较大,与11_ 2~牙冠宽 度一样.2f2牙冠宽度为9ram,颈宽7mm,唇面中央有,尖 向切端的三角形嵴,舌侧形态正常.口腔曲面断层片显示: 2I2牙根较1I1长而且粗大,为单根管,根管粗大,清晰,根尖 发育正常,未见多生牙及埋伏阻生牙.患者全身状况良好, 无其他疾病,追问病史,否认乳牙异常发育情况,否认本家族 中同类疾病. 2讨论 变异牙是牙齿在胚胎时期由发育障碍引起的整体或局 部发生不同程度的形态改变,原因尚不很明确,下颌切牙的 变异较多见于下颌中切牙与侧切牙的融合,而呈现牙冠过 大.本例患者双侧下颌侧切牙牙冠较大,牙冠宽度为9mm. 颈宽7mm,与下颌侧切牙平均冠宽6.1mm及颈宽4.Omm相 比较,超出牙冠平均宽度2.9mm,颈宽3mm.1I1牙冠根形 态正常,2I2牙冠过大,唇舌侧未见牙与牙融合痕迹.因此不 可能是两个或多个牙融合而成.2I2牙根长且粗大,本例双 侧下颌侧切牙牙冠牙根形态过大,临床上罕见. [收稿日期:2003—02—23](本文编辑钱雯)