儿童预防接种知识问答

儿童预防接种知识问答 银川市社区卫生服务中心(站)医护人员专业素质复习试题 1、新修定的《中华人民共和国传染病防治法》自何时起开始实施, 答:自2004年12月1日起开始实施。 2、国家对传染病实行以什么为主的方针, 答:预防为主。 3、说出乙类传染病中采取甲类传染病预防、控制措施的病种, 答:人感染高致病性禽流感、非典型性肺炎和肺炭疽。 4、制定传染病防治规划并组织实施，建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系的机构是, 答:县级以上人民政府。 5、我国法定传染病分几类,甲类传染病是指什么, 答:我国传染病分3类。甲类传染病是指鼠疫、霍乱 6、丙类传染病包括那些病种(说出6种即可), 答:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 7、传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事哪些工作, 答:易使该病传染扩散的工作。 8、发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向哪里报告, 答:向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构。 9、对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前应如何处理, 答:在指定场所进行医学观察。 10、什么叫疫源地消毒, 答:是对存在或曾经是传染源的场所进行消毒。它包括随时 消毒和终末消毒。 11、传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件是什么, 答:传染源、传染途径和易感人群。 12、对传染病病人和疑似病人应当采取什么措施, 答:就地隔离、就地观察、就地治疗。 13、被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合，此时对伤口最好的处理方法是什么, 答:切开伤口，用肥皂水冲洗，碘酒或酒精消毒，免疫球蛋白浸润注射。 14、犬咬伤后的伤口如何处理, 答:20,肥皂水反复冲洗半小时以上，去除狗涎，挤出污血。然后70,酒精、浓碘酒反复涂试。伤口不缝合或包扎。伤口底部和周围局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白。 15、狂犬病疫苗如何接种, 答:原则上是越早越好。接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量(儿童用量相同)。 16、肺结核可疑症状是什么,答:咳嗽、咳痰三周以上或有咯血。 17、发现传染性肺结核的简便有效方法是什么, 答:痰检。 18、对肺结核患者管理不善可导致什么后果, 答:容易产生大量的复治病例、大量的耐药病例，使该地区的肺结核患病率居高不下。 19、肺结核的主要传播途径是什么, 答:传染性肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时病菌通过空气、飞沫经呼吸道传播 20、预防经母婴途径传播艾滋病的方法, 答:(1)怀孕前做艾滋病检测;(2)艾滋病病毒携带者应尽量劝其不要怀孕，若已经怀孕，应及时终止妊辰;(3)感染了艾滋病病毒的母亲应采用人工喂养的方法哺育孩子。 21、什么叫“四免一关怀”政策, 答:(1)国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测;(2)对农民和城镇经济困难的人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗;(3)对艾滋病患者遗孤实行免收教育学费;(4)对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗;(5)将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。 22、什么是艾滋病,它对人体有什么危害, 答:艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征。英文缩写AIDS。它是由艾滋病病毒感染而引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后，主要破坏人体的免疫系统，当人体的抵抗力被破坏到一定程度时，就容易感染一系列不能治好的疾病或肿瘤，最后导致死亡。 23、什么是艾滋病病毒,它有什么特点, 答:艾滋病病毒是一种极小的微生物，医学名称为“人类免疫缺陷病毒”。英文缩写为HIV。它主要破坏人体的抵抗力。艾滋病病毒很脆弱，只有在人体活细胞内存活，并主要存活在人体的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，一旦离开人体细胞到外界环境中、艾滋病病毒就会死亡。 24、艾滋病的传播途径有哪些, 答:(1)血液传播。凡输入了被艾滋病病毒污染的血液或血液制品、身体上的伤口和黏膜接触到被艾滋病病毒污染的血液均有可能感染上艾滋病。(2)性传播。在不采取保护措施的情况下，与异性或同性艾滋病病毒感染者发生性行为，包括:生殖器-生殖器、生殖器-肛门、生殖器-口腔等性接触，均有可能感染上艾滋病。(3)母婴传播。感染了艾滋病病毒的母亲在怀孕、分娩、哺育时都有可能将艾滋病病毒传给她的孩子。 25、列出至少5种方式不会传染艾滋病, 答:握手、拥抱、亲吻;共同劳动、使用办公用具;咳嗽、 打喷嚏;一起用餐、共用餐具;游泳;共用座式马桶;蚊虫叮咬。 26、如何知道自己是否感染了艾滋病病毒, 答:如果发生过感染艾滋病病毒的高危险行为后，即与艾滋病传播途径:性、血液、母婴三条途径中任何一条有关的行为后，就有可能感染上艾滋病病毒。要确认是否感染了艾滋病病毒需要在发生上述高危行为2周-3个月后到当地的预防控制机构进行艾滋病病毒抗体的检测。 27、什么是艾滋病病毒感染后的窗口期, 答:从受艾滋病病毒感染至可检测出抗体的两周到3个月的时间称为窗口期。窗口期期间虽然检查不到抗体，但感染者体内已有艾滋病病毒，并能经一定的途径传播给他人。 28、艾滋病病毒感染者与艾滋病病人是一回事吗, 答:艾滋病病毒感染者与艾滋病病人是有区别的。 被艾滋病病毒侵入身体的人称为艾滋病病毒感染者，又称为艾滋病病毒携带者。艾滋病病毒感染者(携带者)外表看起来与健康人完全一样，仍能正常地工作和生活，但他/她的血液等体液中已带有艾滋病病毒。艾滋病病人是指感染艾滋病病毒8-10年的潜伏期后，人体的抵抗力彻底破坏，不具备任何抵抗疾病的能力，出现各种感染和肿瘤的人。当艾滋病病毒感染者发展为艾滋病病人后，一般在半年至两年内死亡。 29、列出至少三种经血液传播艾滋病的方式, 答:共用注射器静脉吸毒;共用针具纹身、纹眼线等;输入被艾滋病病毒污染的血液和血液制品;接受被艾滋病病毒污染的组织或器官移植;使用未经消毒的器具拔牙。 30、医院感染的概念, 答:指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 31、 医院内发生感染的特点, 答:?易感人群抵抗力低，病死率高;?病原体来源广泛，外环境污染也较严重，因此容易发生交叉感染;?医院中流行的菌株大多为多重耐药性，难以治疗。 预防接种工作规范》是从什么时间开始执行的, 32、《 答:2006年1月1日 33、预防接种的概念, 答:预防接种是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。 34、免疫规划的概念, 答:免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种，在人群中有地进行预防 接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。 35、免疫程序的概念, 答:免疫程序指对某一特定人群(如儿童)预防针对传染病需要接种疫苗的种类、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。 36、孩子出生一周岁内需要接种那些疫苗, 答:12月龄内完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗的接种。 37、孩子出生接种乙肝疫苗和卡介苗,多长时间接种为及时接种, 答:24小时 38、为什么强调新生儿在出生后24小时内接种第1针乙肝疫苗呢, 答:主要是阻断母婴传播。 39、孩子出生1岁以上还打什么预防针? 答:1岁半,2岁加强百白破三连疫苗疫苗，4岁加强脊髓灰质炎疫苗，6岁加强白破二联疫苗 40、卡介苗是否需要复种, 答:不需要。 41、脊灰灭活疫苗(IPV)能否引起疫苗相关病例(VAPP), 答:不能。 42、国家免疫规划疫苗免疫程序规定脊灰疫苗口服几剂, 答:4剂。 43、脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应为多少天, 答:大于等于28天。 44、乙肝疫苗接种程序0、1、6，完成全程接种怎么计算, 答:从第一针开始满一个月接种第二针，第6个月接种第3针。 45、我国目前除暂定出生体重,2500克的早产儿暂缓接种卡介苗外，对其它疫苗的接种是否可按常规进行, 答:是。 46、如何同时一次接种.两种及以上疫苗, 答:同一部位接种一种疫苗，严禁几种疫苗混合吸入同一注射器接种。 47、怎样正确口服脊髓灰质炎疫苗(又称糖丸), 答:脊髓灰质炎疫苗是一种减毒活疫苗。一定用温开水服用，服用后40分钟吃热东西。 48、《疫苗流通与防接种管理条例》什么时候颁布、实施, 答:2005年3月16日国务院第83次常务会议通过，2005年6月1日起执行。 49、《疫苗流通和预防接种管理条例》中规定疫苗分几类, 答:第一类疫苗和第二类疫苗。 50、第一、二类疫苗什么概念, 答:第一类疫苗由政府承担费用。第二类疫苗，是指由公民 自费并且自愿受种的其他疫苗。 51、药品批发企业申请从事疫苗经营活动的，应当具备哪些条件, 答:(1)具有从事疫苗管理的专业技术人员;(2)具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具;(3)具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理。 52、预防接种服务分哪几种, 答:可分为常规接种和群体性接种。 53、流动儿童接种第一类疫苗是否需要收费, 答:否 54、疫苗接种单位应当具备那些条件, 答:(1)具有医疗机构执业许可证件;(2)具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生;(3)具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 55、医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人什么, 答:所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实告知和询问情况。 56、国家对儿童实行什么制度,儿童出生后应在多长时间内办理预防接种证, 答:实行预防接种证制度。一个月。 57、什么叫冷链, 答:为保证疫苗从出厂到基层使用的各个环节，都能在适宜的冷藏条件下进行的一种多环节链式储存、运输设备称为冷链 58、运输和保存一类疫苗需要什么条件, 答:运输和储存第一类疫苗需经费予以保障，启动冷链系统的运输和储存。 59、何为预防接种一般反应, 答:一般反应，是指在免疫接种后发生的，由疫苗本生所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 60、何为预防接种异常反应, 答:预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 61、下列情况是否属于预防接种异常反应, (1)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害; (2)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 答:否 62、卡介苗及乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联、脊髓灰质炎疫苗、储存温度多少度, 0 0答:2,8C储存卡介苗及乙肝疫苗、百白破三联;,20 C储存麻疹疫苗、 脊髓灰质炎疫苗。 63、何谓疫苗针对疾病, 答:卡介苗针对结核病，乙肝疫苗针对乙型肝炎，麻疹疫苗针对麻疹，脊髓灰质炎疫苗(糖丸)针对脊髓灰质炎，百白破三联疫苗针对白喉、百日咳、破伤风，就是“五苗防七病”。 64、(AFP)是什么病例,一共有多少种, 答:所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。常见的AFP病例有14种。 65、新生儿破伤风确诊病例是什么, 答:(1)出生后正常吸吮及哭闹;(2)生后第2—28天发病 不能吸吮或进食困难;(3)随后发生肌肉强直和/或痉挛。 66、安全注射的三要素: 答:(1)对接受接种者无害;(2)对实施接种者无危险;(3) 注射后物品(废物)不会给公众带来无害。 67、安全注射内容与要求 答:(1)使用合格的注射器 (2)实施预防接种的人员要持合格的资格证书上岗; (3)预防接种的操作要规范化; (4)接种后的接种器材及其废弃物品要安全的回收、销毁。 68、使人群易感性降低的主要因素有哪些, 答:计划免疫、传染病流行、隐性感染、具有免疫力的人群大量迁入等。 69、使人群易感性增高的主要因素有哪些, 答:新出生婴儿增加、易感人口的大量迁入、免疫人口的免疫力自然消退、免疫人口大量死亡。 70、母婴传播可分为哪三种方式, 答:经胎盘传播、经生殖道上行性传播和分娩时引起的传播。 71、预防接种按照免疫原理可分为哪三类, 答:人工自动免疫，人工被动免疫，被动自动免疫。 72、接种高效价乙型病毒性肝炎免疫球蛋白可阻断乙肝病毒母婴传播，按照免疫原理分属于哪一类, 答:人工被动免疫。 73、禁止接种流感疫苗的人群有哪些,(至少回答4种) (1)对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者; (2)格林巴利综合症患者; (3)怀孕3个月以内的孕妇; (4)急性发热性疾病患者; (5)慢性病发作期; (6)严重过敏体质者; (7)12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗; (8)医生认为不适合接种的人员。 74、什么是慢性病, 答:慢性非传染性疾病简称“慢性病”。不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 75、慢性病有什么特点, 答:1、慢病一般为常见病、多发病;2、具有多种因素共同至病(多因一果);3、一种危险因素引起多种疾病(一因多果);4、相互关联、一体多病;5、增长幅度加快，发病年龄呈年轻化趋势。 76、目前我国最突出的慢性病有哪些, 答:心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病等。 77、什么是亚健康状态, 答:通常是指介于健康与疾病二者之间的一种过渡、可逆转的生理状态。是指身体或心理或社会等方面出现了健康欠佳的诸种表现，是还没有发生实质性疾病的虚弱现象。 78、什么是健康危险因素, 答:健康危险因素是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征、环境因素、生理参数、 症状或亚临床疾病状态等。 79、人类健康的四大基石是什么, 答:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 80、高血压的定义是什么, 答:在未用抗高血压药情况下，收缩压?140mmHg和/或舒张压?90mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3级。 81、社区综合防治的定义, 答:是指充分利用社区的资源和有效可行的方法，在社区范围内开展疾病的防治和健康促进活动，由卫生部门协调有关部门向社区居民提供促进健康的环境和对慢病提供预防、治疗、康复和健康指导等一系列卫生保健活动的综合。 82、老年人2型糖尿病通常可接受的治疗目标是多少, 答:治疗有症状的高血糖，达到餐后血糖<11mmol/l，空腹血糖<8mmol/l。 83、对于初诊糖尿病患者，在什么情况下应向上级医院转诊, 答:1、出现代谢紊乱症状，如烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等明显或加重。 2、初次出现的靶器官损害，如 ? 心、血管病变引起的冠心病(心肌梗塞)、缺血性或出血性脑血管病，以及下肢疼痛，感觉异常和间歇性跛行、肢端坏疽。 ? 肾损害引起的蛋白尿、水肿、高血压。 ? 视力模糊 ? 下肢或上下肢感觉异常或疼痛。如袜子、手套状，以及麻木、针刺、灼热感，或隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。 3、妊娠和哺乳期妇女。 4、其他难以处理的情况。、 84、胰岛素适用于哪些糖尿病人群, 答、1(糖尿病发病表现为非常高的血糖水平，特别是伴体重减轻的患者，应使用胰岛素。 2(对口服降糖药治疗反应差并伴体重减轻或持续性高血糖的病人也应使用胰岛素。 3(对于难以分型的消瘦糖尿病患者，应将胰岛素作为一线治疗药物。 4(对妊娠糖尿病患者，不能应用口服降糖药，应用胰岛素来尽可能的使血糖保持在理想水平。 85、双胍类药物是肥胖的糖尿病患者有效的一线用药吗, 答:是 86、怎样计算理想体重, 答:体重(kg),身高(cm),105 理想体重,标准体重?10,;超过标准体重20,为肥胖;低于标准体重的80,为消瘦。 87、怎样进行血糖测试, 答:1、将指尖充分清洁并擦干，用仪器自带的取血笔快 速刺入手指。 2、将指尖的血滴(约黄豆大)滴在试纸上，将有血滴的试纸放在仪器中，按动读数按钮(有些仪器自动读取)。 3、读取屏幕显示数值。 88、糖尿病治疗的目的是什么, 答:糖尿病治疗的目的是把血糖水平保持在正常值内，而定期测试血糖是唯一指导治疗进展的方法。 89、血压何谓异常, 答:收缩压?140mmHg 和(或) 舒张压?90mmHg 90、测量血压应注意什么, 1、室内要保持安静，理想室温21摄氏度左右，不宜过冷或过热，同时要具备休息的地方，供被测量者使用。 2、在测压前，被测者应安静休息10~30分，精神放松，排空膀胱，不饮酒、茶、咖啡等饮料。测血压前15分停止吸烟，询问是否服用影响血压的药物。 3、测血压前，核正血压计水银柱是否在零点，排气阀是否灵活，袖袋是否合适，有无漏气现象。 4、测量者态度和蔼，按正规要求测量血压。 WHO建议食盐摄入量的标准为多少, 答:每天少于6g。 91、高血压患者改善生活方式指导原则, 答:合理膳食、控制体重、进行有规律的体育锻炼、戒烟、 保持良好的心理状态 92、高血压的药物治疗原则, 答:依据目前认识，药物治疗高血压应采取以下原则: 1、小剂量开始:采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小。如无效，可以根据年龄和反应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。 2、24小时平稳降压:为了有效防止靶器官损害，要求一天24小时内稳定降压，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。要达到此目的，最好使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的药物。此种药物还可增加治疗的依从性。 3、联合用药:为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗。 4、避免频繁换药:在治疗过程中不宜频繁更换药物，但如果患者耐受性差，或用药4,6周后疗效反应很差，可换用另一种药物。 5、个体化治疗:兼顾并存的相关疾病及其他危险因素。 93、糖尿病高血压治疗目标, 答:糖尿病高血压治疗目标为收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg。 94、什么是妊娠高血压, 答:妊娠高血压指妊娠20周后孕妇发生高血压，血压?140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高?30/15mmHg。 95、什么是高血压危象, 答:高血压危象指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，血压急剧升高，病情急剧恶化;以及由于高血压引起的心、脑、肾等主要靶器官的严重并发症。此 (或)收缩压>220mmHg，无论有无症外，若舒张压>130mmHg和 状都应视为高血压危象。 96、高血压转诊原则, 确保患者的安全和有效治疗。 尽量减轻患者的经济负担。 最大限度的发挥社区医生和专科医生各自的优势和协同作用。 97、社区将检出的高血压患者分为几层,怎样随访, 答:分为低危、中危、高危、很高危。对全年血压控制不良和尚可的高危层和很高危层患者、血压控制不良的中危层患者，每月进行一次随访管理。对控制尚可的中危层患者和血压控制不良的低危层患者，每3个月进行一次随访管理。 98、社区卫生服务慢性非传染性疾病管理主要内容是什么, 答:(1)信息和随访:协助建立家庭健康档案，定期随访;社区居民和高危人群测血压;肿瘤现患病人随访。 (2)健康教育:针对烟、酗酒、高血压、不平衡饮食、 肥胖、静坐习惯和精神压力等危险因素，开展社区健康教育。 (3)慢性病病人管理:协助开展高血压病人分级管理，癌症病人分级管理，I型和II型糖尿病病人管理，慢阻肺病人管理，骨关节疾病病人管理。 3、学校预防保健:掌握学校基本情况并协助建立学校基本情况档案;协助开展学生健康和学校环境卫生监测;协助开展学生常见病监测与防治;指导学校午餐营养和食品卫生;配合开展学校健康教育和学校健康促进工作。 4、营养与食品卫生:劝阻家庭自办酒席，开展合理营养宣传。 5、环境与职业卫生:督促落实土井消毒并开展消毒效果检测;开展社区基层的预防煤气中毒和交通安全的健康教育;开展职业病病人访视，包括尘肺和慢性中毒随访。 6、精神病防治:掌握精神病患者病情动态，新发、迁入迁出、死亡、失踪病例登记，填报有关报表;实施精防康复方案，定期访视和记录;指导家庭看护网活动，开展精神卫生宣教。 7、牙病防治:掌握口腔健康情况;对牙病患者随访和督促治疗;开展口腔健康教育。 8、眼病防治:60以上老人视力检查和报盲;眼外伤、一般眼病的简单处理，随访和督促治疗;协助建立眼病资料;开展防治眼病宣教，动员可治盲人积极治疗。 99、什么是社区诊断, 答:社区诊断是指在开展疾病防治工作之前，先摸清本社区非传染性疾病的基本情况，找出本社区的主要公共工作问题，做到心中有数。这是开展社区综合防治工作的基础和前题。 100、社区诊断的目的及内容, 答:社区诊断的目的 1、摸清本地区威胁人群健康的主要慢性非传染性疾病的基本情况; 2、基本明确影响上述疾病高发的主要危险因素; 3、了解本地区上述疾病的易患人群及其特征。 社区诊断的内容 1、本社区主要非传染性疾病的死亡、现患和发病情况; 2、本社区的人口学特征及发展趋势; 3、本社区主要慢性非传染性疾病的主要危险因素及其分布特征; 4、社区疾病防治环境支持系统的现状，包括政策、机构、经济条件、卫生资源和社区防治的人力资源情况等; 5、本社区已开展的慢性非传染性疾病防治工作及其效果评价; 6、本社区人群主要慢性非传染性疾病的知识、态度、行为现状。