眼科疾病护理常规

眼科疾病护理常规 眼科护理常规 目 录 1、眼科疾病一般护理常规……………………………………Y1 2、眼科手术一般护理常规……………………………………Y2 3、白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术护理常规………Y3 4、青光眼手术护理常规………………………………………Y4 5、鼻腔泪囊吻合术护理常规…………………………………Y5 6、眼部肿瘤手术护理常规……………………………………Y6 7、眼球化学烧伤护理常规……………………………………Y7 一、眼科疾病一般护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1、根据病情按医嘱进行等级护理、饮食护理。 2、入院后测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三日无异常者，改为每日一次，39?以上者按高热护理常规护理。入院后测体重、血压。每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂。 3、严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔5分钟以上;滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。 4. 传染性眼疾应严格隔离。加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者予生活护理。 5. 做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。 二、眼科手术护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按眼科疾病一般护理常规。 1(术前护理 (1) 了解病人全身情况(血糖、血压等)，如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿应通 知医生考虑延期手术。 (2)心理护理。 (3) 术前3日滴抗生素眼药水。练习术中配合方法:平卧床上，干毛巾四折轻盖口鼻20分钟，练习用嘴呼吸，以配合手术中的需要，在手术过程中如出现疼痛或不适，请向医师反应，不要在手术台上乱动或大声喊叫。教会病人如何防止咳嗽、打喷嚏(用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等)。 (4) 指导病人洗头、沐浴、更衣。 (5) 予易消化饮食，局麻者术前一餐不要过饱，以免术中呕吐;全麻者术前禁食10~12h，禁饮4~6h。 (6) 术前测生命体征，冲洗结膜囊、泪道。按医嘱术前用药。病人去手术室前取下隐性 眼镜、活动假牙、贵重物品，排空大小便。病人去手术室后护士整理床单位，备好 护理用物，等待病人回房。 2(术后护理 (1)全麻病人按全麻术后护理常规。监测生命体征。 (2) 按医嘱给予不同的卧位休息，防止碰撞眼球。观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血等。为避免感染，术后眼药水应为新开封的。 (3)进清淡、易消化、营养均衡的饮食。忌烟、酒。保持大便通畅，避免用力排便。 (4)协助病人做好生活护理。 三、白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按眼科疾病一般护理常规和手术护理常规。 【护理评估】 评估患者对手术的耐受性。 【护理措施】 术前护理 1、向病人及家属讲解手术前后应注意的问题，做好心理护理，嘱病人戒烟戒酒。了解病人全身情况(血压、血糖等);如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿应通知医生考虑延期手术。 2、术前点抗生素眼药水。 3、练习术中配合方法:平卧床上，干毛巾四折轻盖口鼻20分钟，练习用嘴呼吸，以配合手术中的需要，在手术过程中如出现疼痛或不适，请向医师反应，不要在手术台上乱动或大声喊叫。教会病人如何防止咳嗽、打喷嚏(用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等)。 4、术前1日搞好个人卫生(洗头、洗澡)，预防感冒。 5、术晨予易消化饮食。遵医嘱冲洗泪道、结膜囊，遵医嘱术前用药(如术前1小时美多丽扩瞳，扩瞳后防跌倒)。嘱患者排空大小便，取下贵重物品、活动假牙，更换手术衣裤去手术室。 术后护理 1、休息与卧位:嘱病人24小时内卧床休息，勿侧向术眼。 2、饮食:清淡易消化，多食蔬菜水果，勿食辛辣刺激、干硬食物。勿用力排便。 3、防止术眼碰撞，病房不留障碍物，协助生活护理。 4、病情观察:注意术眼有无疼痛、敷料是否渗血，如术眼疼痛、有脓性分泌物、视力下降应警惕眼内感染。有呕吐、伤口疼痛渗血时报告医生及时处理。 5、操作:术后第一天开始点新开封的眼药水，操作轻柔、勿压迫眼球，注意手消毒。 【健康指导】(1)避免一切引起眼球受压和被感染的因素: ?防咳嗽(戒烟)、打喷嚏(舌尖顶上腭) ?勿用手揉眼、不做摇头、挤眼等动作。注意眼部休息(看电视时间不要太久)。 ?勿俯身、低头拾物 ?勿食辛辣刺激(如辣椒、酒)食物，勿吃干硬食物(如蚕豆)，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果，勿用力排便。 ?1月内勿让脏水入眼(勿低头洗头发) ?3月内勿从事重体力劳动 ?防止术眼碰撞，外出注意交通工具平稳。 (2)出院指导 ?如眼部有疼痛、视力下降、畏光、流泪等不适及时就诊。 ?清洗双手后严格按医嘱点眼药水，注意勿揉压眼球。 四、青光眼手术护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。 【护理评估】 (术前评估(1)健康史及对手术的耐受性。(2)症状与体征。(3)心理因素及社会支持情况。 1 2(术后评估(1)麻醉方式及手术情况。(2)全身情况及伤口情况。 (3)心理与生活能力及认知情况。 【护理措施】 1(术前护理 (1)按内眼手术前护理常规。急性闭角型青光眼病人入院后，立即通知医生。 (2)术前遵医嘱给予降眼压类药物，把眼压控制在理想范围。静点甘露醇时，年老体弱或 伴有心血管疾病者注意观察呼吸脉搏变化。 (3)配合医生完善各项专科检查，如视功能、眼压、视野等。 (4)闭角型青光眼禁用散瞳药及血管扩张类药，以免散大瞳孔引起眼压升高。 (5)保持病室环境安静，做好心理疏导，防止情绪过分紧张。 (6)禁烟酒、浓茶，一次饮水量不要超过300毫升。 (7)穿宽松的衣服，注意衣领不要过紧。 2(术后护理 (1)按内眼手术后护理常规。 (2)适当卧床休息，避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏，以防止眼内出血。 (3)进清淡、易消化、营养均衡的饮食，防止便秘。 (4)术后手术眼点扩瞳药，非手术眼点缩瞳药，须严格查对。 【健康指导】(1)嘱咐病人按医嘱用药并告之用药注意事项。 (2)定期复查，保持愉悦心情。 (3)保持大便通畅，有充足的睡眠时间。 (4)避免长时间在暗处工作及生活。 五、鼻腔泪囊吻合术护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按眼科手术护理常规 【护理评估】 了解患者对疾病认知程度。 【护理措施】 术前护理 1. 按医嘱行泪道冲洗，滴眼药。 术后护理 1. 软食，避免过热、过硬饮食。 2. 取半坐卧位，不可剧烈活动。 3. 注意观察病情变化，有无伤口出血，记录伤口渗出液颜色，量;鼻腔纱条及引 流管有无脱出;是否仍有溢泪、溢脓，如出现异常通知医生处理。 4. 按医嘱用1,呋麻液滴鼻。 5.泪道冲洗。 【健康指导】 遵医嘱复查。 六、眼部肿瘤手术护理常规 2012年9月新增，出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按眼科手术护理常规 【护理评估】评估病人的心理状况。 【护理措施】 术前护理 1. 遵医嘱备皮。 2. 合并颅内肿瘤及其他并发症时，密切观察患者的神志、瞳孔、血压、心率、呼吸。 3.眼睑闭合不全者，遵医嘱涂眼膏，眼垫遮盖患眼以保护角膜。 术后护理 1.手术当天嘱患者卧床休息，未清醒取去枕头偏向一侧，术后清醒给于半卧位，以减少颜面部肿胀。 2. 术后六小时给予患者进食水，给予患者清淡易消化的软普食，避免过硬过刺激的食物。 3. 视力监测:为术后观察的重点，术后密切观察术眼光感情况。 4. 密切观察患者伤口敷料的渗血情况 5. 术后呕吐的处理，眼眶术后患者出现呕吐不单纯考虑为全麻反应，也可能为术后眶压高所致，要酌情给予处理。 6. 手术完毕后眼部加压绷带包扎，压力要适中，过于松弛起不到任何作用，太紧会造成眶压过高，视神经与视网膜缺血。 保持伤口敷料清洁干燥，术后患者出现术眼疼痛，伤口红肿，考虑为感染，应报告医生。 7. 避免剧烈的运动，防止咳嗽、打喷嚏震动伤口，保持大便通畅。避免污水入眼。 【健康指导】 遵医嘱复查。 七、眼球化学烧伤护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按眼科疾病一般护理常规。 【护理评估】 (1)详细了解致伤的时间，致伤物的性质、名称、浓度、量 和接触组织时间的长短。 (2)观察结膜囊有无残存的固体化学物质。 (3)评估角、结膜烧伤程度及病人的全身情况。 【护理措施】 (1)急救处理:立即用大量生理盐水反复冲洗伤眼，冲洗时翻转上下睑，嘱病人转 动眼球，冲洗时间，15min。 (2)应用抗生素，预防继发感染。 (3)观察病人视力及眼压变化。 (4)心理护理 【健康指导】 (1)指导病人及家属正确的滴药方法。 (2)眼化学伤的防治。