去甲肾上腺素与肾上腺素对心血管作用的比较

去甲肾上腺素与肾上腺素对心血管作用的比较 一、肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管作用的比较 二、实验的基本原理和目的: 肾上腺素对α与β受体都有激动作用，?其与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床上常作为强心急救药;?它对血管的影响要看所作用的血管壁上哪一类受体占优势，一般来说，在整体情况下，小剂量肾上腺素主要引起体内血液重新分配【(小剂量主要结合β受体，大剂量主要结合α受体)小剂量时肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠(α受体占优势)血管收缩，但对于骨骼肌和肝的血管(β受体占优势)起舒张作用;大剂量时结合骨骼肌和肝血管平滑肌细胞膜上的α受体，使其收缩。故小剂量肾上腺素对外周阻力影响不大。】，但大剂量时使得外周阻力明显升高。 去甲肾上腺素主要激活α1受体，所以其主要作用是引起外周血管广泛收缩，通过增加外周阻力而使动脉血压升高;对心脏直接作用较小，而且在外源性给予时，常因明显升压作用而通过窦弓反射引起反射性心率变慢。 三、实验材料与试剂 实验(1) 家兔 20%氨基甲酸乙酯溶液，0.5%肝素，生理盐水，5:100000肾上腺素溶液，1:10000去甲肾上腺素溶液 实验(2) 蟾蜍 任氏液 5:100000肾上腺素溶液，1;10000去甲肾上腺素溶液 四、实验仪器与设备 实验(1) 哺乳动物手术器械一套。生物信号采集处理系统，兔手术台，动脉夹，动脉导管，张力换能器，铁支架，丝线，注射器。 实验(2) 蛙类手术器械一套。生物信号采集处理系统，张力换能器，铁支架，双凹夹，试管夹，蛙心插管，蛙心夹，滴管，丝线。 五、实验方法: 实验(1) 1试剂的配置: 20%氨基甲酸乙酯 0.5%肝素 生理盐水 5:100000肾上腺素溶液 (高浓度用量: 低浓度用量:) 1:10000去甲肾上腺素溶液 1:100000乙酰胆碱溶液 2动物的分组与处理: 取16只身体状况(体重、大小、健康状况等)基本相同的家兔，随机等分为两组，一组为在体实验组，另一组为在体对照组。 3指标的观察: 以动脉血压为指标，肾上腺素和去甲肾上腺素对血管活动的调节。 实验(2) 1试剂的配置: 任氏液 5:100000肾上腺素溶液，1:10000去甲肾上腺素溶液 2动物的分组与处理 取16只身体状况(体重、大小、健康状况等)基本相同的蟾蜍，随机等分为两组，一组为离体实验组，另一组为离体对照组。 3指标的观察: 以心率、心肌收缩力为指标，分析肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏活动的调节。 六、技术路线: 实验(1) 1、仪器装置 将动脉导管与压力换能器相连，通过三通开关用生理盐水充灌压力换能器和动脉导管，排尽压力换能器和动脉导管中的气泡，然后关闭三通开关备用。 2、手术 1)麻醉固定 家兔称重后从耳缘静脉缓慢注射20%氨基甲酸乙酯溶液(5ml每kg)。待兔麻醉后，仰卧固定在兔手术台上。 2)手术操作 减去颈前部兔毛，沿正中线切开皮肤5~7cm，用止血钳纵向分离皮下组织于正中线分开颈部肌肉，暴露气管。在气管下方穿一根线备用，在甲状软骨下约1cm处剪一倒“T”型切口，插入气管插管，用备用线结扎并固定。在气管两侧找到并辨认迷走神经，交感神经，减压神经(即家兔的主动脉神经)以及颈总动脉。用玻璃分针先仔细分离右侧减压神经，然后分离右侧迷走神经、交感神经和颈总动脉。分别在各神经、血管下穿一根不同颜色的丝线备用。 3)动脉插管 分离左侧颈总动脉2~3cm(尽可能向头端游离)，远心端穿线并结扎，近心端用动脉夹夹闭，在血管下穿线备用。在耳缘静脉注射0.5%肝素生理盐水2ml，并在动脉导管尖端注入0.5%肝素生理盐水0.1ml。用眼科剪在结扎线的近端动脉上剪一斜切口，向心脏方向插入已准备好的动脉导管(注意管内不应有气泡)，结扎固定。压力换能器与动物心脏应保持在同一水平。 3、仪器连接与调试 1)仪器连接 将压力换能器与生物信号采集处理系统相连。 2)调零、压力定标和制压 实验前，一般已调整好测量系统，实验过程中，勿轻易改动。 4、观察项目 1)记录正常血压 放开动脉夹，记录静息状态下家兔动脉血压曲线，观察正常血压波动曲线。【?动脉血压随心室的收缩和舒张而变化。心室收缩时血压上升，心室舒张时血压下降，这种血压随心动周期的波动成为“一级波”(心搏波)，其频率与心率一致。?动脉血压亦随呼吸变化，吸气时血压先是下降，继而上升，呼气时血压先是上升，继而下降。这种波动叫“二级波”(呼吸波)，频率与呼吸频率一致。】 2)静脉注射小剂量肾上腺素 耳缘静脉注射 肾上腺素溶液„„，观察血压的变化。 3)静脉注射大剂量肾上腺素 待动脉血压曲线恢复正常后，耳缘静脉注射 肾上腺素溶液„„，观察血压的变化。 4)静脉注射去甲肾上腺素 耳缘静脉注射1:10000去甲肾上腺素溶液0.2~0.3ml，观察血压的变化。 实验: 仪器装置?麻醉固定?手术操作?动脉插管?仪器连接与调试?观察项目 实验(2) 1、取蟾蜍一只，用探针捣毁脑和脊髓，将其仰卧固定在蛙板上。用镊子夹起皮肤，然后将 胸部软骨下方的皮肤剪出一个“V”字形切口，暴露出剑突。用镊子夹住剑突下端，在肌肉层上剪出“V”字形切口。再用粗剪刀沿正中线剪开胸骨，并把左右两侧胸骨完全剪掉，眼科剪仔细剪开心包膜，暴露心脏。 2 结扎血管:在左右主动脉下穿一根线，用玻璃分针将心尖向上翻至背面，结扎静脉窦远心端(注意勿结扎住静脉窦)，将心脏回复至原位。 3 蛙心插管 在左主动脉下穿两根线。用一根线结扎住左主动脉远心端，另一线备用。提起左主动脉远端缚线，用眼科剪在左主动脉上靠近动脉圆锥处剪一“V”形切口，将盛有少量任氏液的蛙心插管由此口插入主动脉，插至动脉圆锥时，略向后退，在心室收缩时，沿心室后壁向下插，经主动脉瓣插入心室腔内(不可插入过深，以免心室壁堵住插管下口)。若插管成功进入心室，管内液体会随着心室搏动而上下移动。用左主动脉近心端的备用线结扎插管，并将结扎线固定于插管侧面的小突起上。 4游离心脏:提起插管，在结扎线远端分别剪断主动脉左右分支;剪断左右肺动脉和前后腔静脉，将心脏离体。用滴管吸进插管内的余血，加入新鲜任氏液反复冲洗数次，直至液体完全澄清。保持灌流液面高度恒定(1~2cm)，即可进行实验。 5 仪器连接:用试管夹将制备好的离体蛙心固定于支架上，在心脏舒张期用蛙心夹夹住心尖部，并连接到张力换能器上(勿让心脏受到过度牵拉)。将张力换能器的输出线与生物信号采集处理系统相连。 6 观察项目 1)描记正常蛙心收缩曲线 幅度:代心脏搏动的强弱 疏密:代表心率 规律性:代表心脏搏动的节律性 顶点水平:代表心室收缩的程度 基线:代表心室舒张的程度 2)肾上腺素的影响 在任氏液中滴加1~2滴5:100000肾上腺素溶液，观察曲线的变化。出现效应后，用新鲜任氏液换洗，直至心跳曲线恢复正常。 3)去甲肾上腺素的影响 在任氏液中滴加1~2滴1:10000去甲肾上腺素溶液，观察曲线的变化。 实验流程:制备离体蛙心?仪器连接?观察项目 七、预期结果 实验(1) 1 静脉注射小剂量肾上腺素后， 2 静脉注射大剂量肾上腺素后， 3 静脉注射去甲肾上腺素后， 实验(2) 1 滴加肾上腺素溶液后，心率加快，心肌收缩力增强。 2 滴加去甲肾上腺素后，心率变慢。 八、分析 九、参考文献