硫普罗宁干预治疗化疗引起的白细胞减少及肝功能损伤.doc

硫普罗宁干预治疗化疗引起的白细胞减少及肝功能损伤.doc 硫普罗宁干预治疗化疗引起的白细胞减少 及肝功能损伤 【摘要】 目的 探讨硫普罗宁静滴干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞 减少及肝功能损伤疗效与不良反应。方法 对确诊并需执行全身化疗 或灌注化疗的166例肿瘤患者，在化疗前或化疗执行同时，静脉滴 注凯西莱，每日1次，每次0.1,0.4 g，7,14天为1个疗程，观察 化疗前后白细胞减少情况、肝功能损伤(异常)情况、生存质量及 不良反应情况，与对照组160例未做干预治疗的化疗患者比较分 析。参照Karnofsky评分(Kps)评价生存质量(QOL)，按照 NCICTC3.0版评价不良反应。结果 治疗组166例中，化疗后 新增白细胞减少?,?度36例(21.69%)，?,?度12例 (7.23%)，肝功损伤(新增或加重)16例(9.64%)。Kps评分下 降22例(13.25%)，提高99例(59.64%)。相关不良反应只有3 例(1.81%)为轻度皮炎。对照组160例中，化疗后白细胞减少?, ?度72例(45.00%)，?,?度24例(15.00%)，肝功损伤(新 增或加重)36例(22.50%)。Kps评分下降55例(34.38%)，提 高仅20例(12.50%),χ2检验P值分别为:0.001、0.025、0.002、 0.001、0.001。结论 凯西莱干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少及 肝功能损伤有显著疗效，同时能提高生存质量，未发现严重的不良 反应。 【关键词】 凯西莱 干预治疗 肿瘤化疗 白细胞减少/肝功损伤 生 存质量 Clinical study on leukopenia and liver function injury induced by intervention chemotherapy otherapy inducing leukopenia and liver function injury in patients a.Methods There ic or perfusion chemotherapy in therapy group,Tiopronin otherapy,once daily，it e,it ent course.It otherapy.it a patients otherapy in control group.Evaluation of survival quality proved(59.64 percent),it ild dermatitis.But there proved (12.50 percent).Conclusion There has significant curative effect for Tiopronin in intervention chemotherapy inducing leukopenia and liver function injury in patients a,it advances survival quality for patients,a chemotherapy;leukopenia/liver function injury;survival quality 肿瘤化疗发生相关的并发症中，白细胞减少及肝功能损害发生比例 较高,1,，直接影响患者的生命及生存质量(QOL)，同时也影响 到化疗的连续执行,2,。如果白细胞减少或肝功损伤后再用 药，往往所需时间延长，影响患者康复,3,，本组系用硫普罗宁 (凯西莱)提早或与化疗同步干预治疗，初显成效，现报告如 下。 1 与方法 1.1 一般资料 治疗组166例中;男100例，女66例，最大年龄83岁，最小16岁，平均56岁;胃癌41例，肺癌30例，结直肠癌24例，食管癌10例，肝癌15例，乳腺癌15例，恶性淋巴瘤15例，鼻咽癌10例，卵巢癌6例。对照组160例中，男95例，女65例;最大年龄79岁，最小18岁;胃癌30例，肺癌32例，结直肠癌22例，食管癌8例，肝癌15例，乳腺癌16例，恶性淋巴瘤16例，鼻咽癌11例，卵巢癌5例。两组对照差异无统计学意义(P,0.05)。两组病例均为化疗病例，除肝癌为动脉插管灌注化疗及卵巢癌部分药物行腹腔灌注化疗外，其余均行静脉全身化疗，方案为现行公认的标准方案或二线方案,4,，新药试验未列在本组研究范围。 1.2 治疗方法 治疗组:在执行化疗前或同步开始化疗期间，静脉滴注凯西莱，每次0.1,0.4g，每日1次，疗程2,4周，因患者住院时间和实际情况而定。对照组:执行正常的化疗，未用凯西莱干预治疗。两组化疗方案均未因为是否使用凯西莱而改变，疗程及时间间隔两组执行同样标准,5,。分别统计分析两组白细胞减少、肝功损害及生存质量情况。 2 结果 治疗组166例中，化疗后新增白细胞减少?,?度36例(21.69%)，?,?度12例(7.23%)，肝功能损伤(新增或加重)16例(9.64%)。Kps评分下降22例(13.25%)，提高99例(59.64%)。相关不良反应，只有3例(1.81%)为轻度皮炎。对照组160例中，化疗后白细胞减少?,?度72例(45.00%)，?,?度24例(15.00%)，肝功能损伤(新增或加重)36例(22.50%)。Kps评分下降55例(34.38%)，提高仅20例(12.50%)。两组各项指标分别行χ2检验，除ELD.中华肝脏病杂志，2004，12:319-320.