[doc格式] 脑梗死患者超敏C反应蛋白测定的意义

[doc格式] 脑梗死患者超敏C反应蛋白测定的意义 脑梗死患者超敏C反应蛋白测定的意义 蠢蓬翻(MedicalhIITlal0f出echinP唧le,sAnl1e【lPollceF0r 啷)Vo1.19N0.082OO8—08出版733 脑梗死患者超敏C反应蛋白测定的意义 孙涛贺俊杰 (秦皇岛市北戴河医院检验科,秦皇岛066100;武警北戴河疗养院门诊部,秦皇岛066100) 【关键词】脑梗死超敏c反应蛋白危险因素【中国图书分类号】R743.33 脑梗死是威胁人类健康的常见疾病,其主要病理基础是 脑动脉粥样硬化.大量研究证明,动脉粥样硬化斑块的形 成,不是简单的脂质沉积病,而是全身动脉的一种慢性炎症 反应的结果…I.这是一低水平慢性炎症的过程.大量炎性 细胞浸润粥样斑块,导致肝细胞产生大量急性时相反应物,c 反应蛋白(cRP)便是急性时相主要反应物之一[.但CRP 实验对低水平的炎症反应不够敏感,超敏c反应蛋白(1ls— lP)就给我们提供了一种测量非常低水平的炎症信息的方 法.为观察脑梗死患者的lls—CRP水平的变化,本研究对我 院86例脑梗死患者的hs—CRP水平进行测定,并与60例健 康人进行对比. 1对象和方法 1.1对象脑梗死组:86例,男49例,女37例;年龄4469 岁,平均60岁,均为我院神经内科住院的脑梗死患者,并符 合第四届全国脑血管疾病会议通过的脑梗死统一诊断标 准j,全部病例均经脑CI’或MPd证实.按照全国第四届脑 血管病会议判定的神经功能缺损评分方法分为3组:A组: 轻度缺损,l9例;B组:中度缺损,28例;C组:重度缺损,39 例.对照组:60例,均为我院同期体检合格者,其中男32例, 女28例,年龄4l一65岁,平均58岁.以上各组人群的年龄, 性别分布各组间无统计差异. 1.2测定方法受试者空腹12h,抽取静脉血5ITll,在规定 的时间内送检,离心分离血清,用日本OlympusAU一640型全 自动生化分析仪测定ks—CRP.ks—ClIP检测试剂购自北京 柏定生物工程公司. 1.3统计学处理测定结果以?s表示,资料比较采用t检 验. 2结果 A,B,c三组脑梗死患者其血清hs—CRP水平分别为 (3.65?1.03),(4.82?1.64),(6.21?1.82)mg/I.对照组血 清|ls—CRP水平为(2.21?0.62)mg/I.脑梗死患者组|ls— CRP水平均高于对照组,并与神经功能损伤的程度成正相 关. 三组脑梗死患者lls—ClIP浓度分别与正常对照组进行 比较,差异有明显统计学意义(均P<0.01). 作者简介:孙涛,女,1977年出生.本科学历,主管技师.主要从 事临床检验工作. 3讨论 动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,而随着对动脉 粥样硬化发生,发展研究的深入,越来越多的证据表明其可 能是一种炎症性疾病.动脉粥样硬化的进展和粥样斑块的 分解破裂等均与炎性损伤有关【4』.炎症反应的激活可导致 斑块的不稳定,触发脑梗死的发生.lls—CRP是一种非特异 性的急性时相反应蛋白,当组织损伤,缺血,缺氧时其血清浓 度急剧快速升高L5J.lls—CRP在炎性反应或组织损伤发生 后,可升高到平时的100—1000倍,因此是很好的急性期炎 症标志物.通过对86例脑梗死患者进行lls—CRP水平检 测,发现脑梗死组血清lls—ClIP水平明显高于对照组,并与 神经功能损伤的程度成正相关.这表明lls—CRP与脑梗死 的发生有密切关系,是脑梗死发生的独立危险因素[.这与 此前报道的大量研究结果一致.lls—CRP与其他传统的危险 因素相比预测脑血管危险价值更好.联合分析lls—ClIP水 平和总胆固醇(rI?)/高密度脂蛋白(HDL—C)比值被认为是 评价脑血管病相对危险性的最佳方法.因此,对脑梗死患者 检测|ls—CRP能更好地预测发病危险度,评估预后.进一步 研究和认识ks—CRP与脑梗死发生,发展,治疗及预后的关 系对临床防治脑梗死具有重要意义. 参考文献 [1]RifaiN,RidkerPM.H一sensitivityC—reactiveprotein,anoveland promisingmarket”ofCOl’t2~fl/yheartdisease.ClinChem,2001,47:403 [2]王前,郑磊,曾方银.超敏C反应蛋白的研究现状及临床应 用.中华检验医学杂志,20O4,27(8):542 [3]中华神经科学会.各类脑血管疾病的诊断要点.中华神经科杂 志,1996,29(6):379 [4]郭毅,周志斌,姜昕等.急性脑梗死患者颈动脉斑块与血 清C反应蛋白及白细胞计数的关系.临床神经病学杂志,2003, 16(1):266 [5]李轶,龚浠平,王拥军.超敏C一反应蛋白水平与进展型脑卒 中的关系.中国综合临床,2O126,22(6):492 [6]张文彦,王大力,王广增,姚林.超敏C一反应蛋白与脑梗死. 中国煤炭工业医学杂志,2/X)5,8(2):97 (2008—06—02收稿,责任编辑郭青)