城乡居民基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险 学生参保报销指南 一、意外伤害 1.意外伤害险待遇 保险金额 报销比例 80% 意外医疗 3000元以下的 3000元以上的 按社保住院标准报销 2.意外伤害保险金申请材料 意外伤害保险金申请材料 1. 诊断证明书(盖诊断证明专用章) 2. 医疗费用收据原件 3. 处方或医疗费用 4. 门诊病历(或检查复印件) 5. 事故者身份证原件及复印件 6. 转账账号(“工农中建交”五大行皆可) 注:若是住院，还需提供住院病历及出院小结。 二、住院治疗 1. 住院治疗待遇 医院 起付标准 报销比例 最高支付限额 65% 一级医院 0元 60% 二级医院 300元 18万元(票面额度) 55% 三级医院 500元 2. 住院报销需要材料 类别 所需材料 1. 收据 2. 总清单 3. 入院病历 4. 出院小结 5. 病历或医嘱复印件 住院 6. 就诊记录 7. 相关诊断证明 8. 事故者身份证原件及复印件 9. 转账账号仅限光大银行(经社险领取开户申请书) 注:异地就医需提供异地医院等级证明 3. 异地就医 急诊住院 临时外出期间因急诊发生的住院医疗费用 异 原籍住院 在原籍期间发生的住院医疗费用 地 就 ? 转往指定医院(北京阜外、协和、友谊医院)，持转院医 登记表办理。 转院治疗 ? 转往非指定医院，持转院登记表经市社保中心批准方 可办理。 注: (1)异地就医先需全额垫付，开学后一个月内申请办理。 2)异地就医的报销材料参照住院报销材料。 ( (3)天津市社保中心位于西康路2号，转院手续需提前办理。 三、门(急)诊 1.门(急)诊待遇 医院 起付标准 报销比例 最高支付限额 一级医院(社区医疗30% 800元 3000元 机构) 2.门(急)诊报销 类别 需要的材料 1. 门诊收据 2. 处方(病历本) 门(急)诊 3. 费用明细(清单) 4. 医生诊断证明书(盖章) 5. 事故者身份证原件及复印件 四、门诊特殊病 患门诊特殊病学生办理门特登记后，因治疗发生的门诊医疗费用，按照住院报销待遇标 准报销。 相关信息可浏览网址: 天津医保诚信网 www.yibaocx.com 咨询热线: 95519 劳动保障咨询服务热线 12333