红霉素软膏在治疗乳腺脓肿中的应用

红霉素软膏在治疗乳腺脓肿中的应用 当代医学2010年9月第l6卷第25期总第216期 ContemporaryMedicine,Sep.2010,Vo1.16No.25IssueNo.216 doi:10.3969/j.issn.1009—4393.2010.25.054 红霉素软膏在治疗乳腺脓肿中的应用 宋希里黄玲华李绍军 【摘要】目的红霉素软膏治疗乳腺脓肿的临床疗效.方法观察红霉索软膏与 利凡诺纱条换药治疗乳腺脓肿愈合效果.结果两组病例各 为108例,红霉素软膏治疗组的愈合时间明显短于利凡诺纱条治疗组,统计学有非 常显着性意义(尸<oO1).结论红霉素软膏可促进乳腺脓腔愈合. 【关键词]红霉素软膏;乳腺脓肿 【Abstract】 ObjectiveTosummarizetheclinicaleffectsoferythromycinointmentinthetreatmentofmam maryabscess.MethodsThe concrescencetimeandpartialcomplicationsinthetreatmentofmammaryabscesswitherythr omycinointmentandwithdressingchangeofrivanol raveledstripwereobserved.ResultsInthetwogroupswhichcontain108patients,theconcres cencetimeinthetreatmentofmammaryabscess witherythromycinointmentismuchearlierthanthosewithrivanolraveledstrip.Thedifferen ceshowsgreatsignificance(P<O.o1).ConclusionThe erythromyeinointmentcanpromotetheconcrescenceofmammaryabscess. 【Keywords】Erythromycinointment;Mammaryabscess 我院自2001年1月,2008年12月,共实施哺乳期妇女乳腺脓 肿切开引流术216例,且明确示停止继续哺乳.通过对使用红 霉素软膏换药和0.2%N凡诺纱条换药治疗切开后乳腺脓肿的疗 效比较发现,应用红霉素软膏换药较利凡诺纱条换药具有脓腔 愈合快,患者痛苦小等优点.现报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料2001年1月,2008年12月门诊患者,共计 216例.全部为产后哺乳期妇女,且拒绝继续母乳喂养.年龄 2O,33岁,全部实施了单侧乳腺脓肿切开引流术,每例引出脓 液约100,500ml.随机分逢单为红霉素软膏换药组(治疗组), 逢双为利凡诺纱条换药组(对照组),两组的手术及其他治疗方 法基本相同.两组患者年龄,孕产次及脓腔大小等受试因素经 统计学处理组间无统计学差异(尸>0.05),具有可比性. 1.2治疗方法两组病例根据脓肿的部位选择放射状切口 或乳房下缘弧形切口行乳腺脓肿切开引流术.切开排脓时,将 手指伸人脓腔,把易于离断的组织隔条分开,较大的脓腔在其 低垂部另作一切口行对口引流.24h后,由本组人员统一操作 ,统一药品器械进行换药.治疗组术后填塞红霉素软膏纱 布压迫,引流,厚纱块覆盖.以后继续用红霉素软膏纱条换药 至伤口分泌物少,局部有新鲜肉芽组织生长时,再用一次性注 入器在腔内注入红霉素软膏填实,填满,不放置引流条,直至 脓腔愈合.对照组术后填塞凡士林纱块压迫止血,引流,厚纱 块覆盖,以后用利凡诺纱条换药引流,直到创口愈合. 两组的治疗方法在换药前均向患者知情告知,征得同意后 方可进入课组. 2结果 2.1疗效治疗组108例,年龄20,33岁,平均24.4岁; 对照组108例,年龄20,32岁,平均24.5岁.两组引出脓液量及 愈合时间见表1.两组脓腔愈合时间比较,统计学有非常显着性 意义【P<0.01). 绍军 作者单位:343000江西省吉安市妇幼保健院(宋希里黄玲华李 2.2不良反应两组患者均无乳瘘发生. 表l治疗组与对照组手术引出脓液量及脓腔愈合时间(?S) 3讨论 治疗乳腺脓肿应用红霉素软膏换药与利凡诺纱条换药两组 临床资料在研究前无差异,具有可比性.结果显示红霉素软膏 换药治疗组的脓腔愈合天数明显短于利凡诺换药治疗组,且组 间有非常显着性差异(尸<0.01). 利凡诺偏酸性,pH5.5,7,主要抑制革兰阳性菌和少数阴 性菌…,传统的利凡诺纱条换药,其引流条本身在脓腔内就是 异物,它在腔内引流的同时,也会诱发炎性反应,遗留细小死 腔增加局部分泌物,影响肉芽组织的生长,不利于创口愈合. 乳腺脓肿大多是金黄色葡萄球菌感染,红霉素类药物对金黄 色葡萄球生长有较强的抑制作用].在生长肉芽组织的脓腔内注 满红霉素软膏后,在体温的作用下,其可液化均匀分布腔内各壁 上,有利于发挥药物的效能.其为((中国药典))2000版收载的品 种,具有消肿止痛,敛湿排脓作用,有利于肉芽组织生长,促进 伤口愈合的功能….本组研究结果显示,红霉索软膏对乳腺脓肿 患者的治疗具有痛苦小,愈合时间短,无毒副作用的优点,具有 良好的治疗效果.而且,红霉素软膏药价经济,药源广泛,无不 良反应,易被广大患者所接受,值得推广.团 参考文献 【1】史美琴,吕青利凡诺纱条与红霉索软膏用于化脓性伤口换药 临床效果观察[J】_中华临床医药杂志,2001,2({2):84. —— 76——