男性应该怎样度过更年期？

男性应该怎样度过更年期？ 提起“更年期”，人们就习惯地想到中老年女性，其实40岁以后的男性也会面临更年期综合征的种种困扰，能否顺利度过这个时期，决定着他们以后生活质量的高低。那么—— 男性有没有更年期?这是一个争论已久的问题，现在的回答是:有～ 犹如大自然的四季更迭，人类也无法抗拒从青春焕发到垂垂老矣的自然规律。一部分男子到了50岁以后，因出现“莫名其妙”的心理和生理上的改变而困惑不解，实际上这可能就是“男性更年期综合征”已悄悄降临。 睾酮水平下降是主要因素之一 “男性更年期综合征”这一说法，最早是在20世纪40年代提出的。到了1944年，就有医学家指出，男性更年期综合征的命名“用词不当”。因为男性在40岁以后出现的潮热、抑郁、烦躁不安等症状，元凶是男性体内睾酮水平随着年龄增长而下降。 北京大学泌尿外科研究所名誉所长、中华医学会男科学会名誉主任委员郭应禄院士介绍说，睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素，是决定男性特征的最重要物质，其生理作用广泛，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，因此对男性生活质量有重大影响，被称为“打造男人的激素”。 研究发现，体内睾酮水平随着年龄增长而下降，是男性出现类似女性更年期症状的主要因素之一。因此，在1994年，有人提出把男性更年期改名为“中老年男性睾酮部分缺乏症”(PADAM)，得到了广泛认可。 2002年，国际老年男子研究学会将其重新命名，终于有了一个最科学的称呼——迟发性性腺功能低下(LOH)。称其为“迟发性”，是因为性腺功能低下的原因有很多，病变在性腺本身的称为“原发性性腺功能低下”，垂体促性腺激素分泌不足引起的称为“继发性性腺功能低下”，而对于男性在中老年时期出现的就被称为“迟发性性腺功能低下”了。 40岁后男性应定期检查睾酮水平 日前，国家人口计生委科学技术研究所公布的一项调研结果显示:40岁以上男性是迟发性性腺功能减退症(LOH)的高发人群;四成以上的中老年男性患有LOH，但大多数人对疾病的了解还存在很多误区甚至盲区。 郭应禄院士说，随着社会老龄化的进程，应该加强人们对LOH的认识和重视，做到早期诊断、预防和治疗，减少症状的发生率以及减轻临床症状的严重程度。“40岁以后，男性应该定期检查睾酮水平;一旦发现不适，要及时去医院检查。” 北京协和医院泌尿外科主任医师、泌尿外科医学博士李宏军指出，男性30岁以后睾酮会逐年下降。慢性疾病、不良生活方式及恶劣生活环境是导致睾酮水平下降的主要原因。睾酮水平下降会引发上述症状，影响男性生活质量。此外，男性雄性激素水平的下降还和骨质疏松症、心血管疾病、糖尿病等有着密不可分的关系。比如，骨骼是睾酮的靶器官之一。睾酮缺乏的男性骨密度较他人低;在骨质疏松引起骨折的男性患者中，7%—30%存在睾酮缺乏。 2005年，一项分析发现，睾酮水平低者发生抑郁症的风险要高2.1倍。中老年男性患轻度贫血较为常见，原因之一就是血清睾酮水平低。此外，冠状动脉病患者的血浆睾酮水平显著降低。“因此，步入中年的男性也应该建立起正确的健康理念，要像女性爱护她们的卵巢一样，加强对自身雄激素的关注。” 李宏军说。 男性更年期有三大症状 北京大学第一医院男科病防治中心副主任张志超指出，压力大、精神长期处于紧张状态的脑力劳动者，容易成为男性更年期早发的高危人群，他们可能从30岁以后便开始步入更年期，但引起重视并接受治疗的却少之又少。 “男性更年期主要出现三大系统的症状:神经和血管舒缩症状——潮热、阵汗、失眠;精神和情绪症状——焦虑、抑郁、记忆力下降、缺乏自信和活力;男性化减退——体能和精力下降、腹型肥胖、性功能减退等。”张志超解释说，“另外，除了年龄因素外，劳累、环 境污染，吸烟、喝酒等因素也会影响男性雄性激素的分泌。” 更年期的诊断，目前以临床症状的量评估为主，相关血液检测项目——蛋白结合睾酮的测定，只有个别专业检测机构才可以做到。“40岁以后的男性都应当对照ADAM表进行自检，一旦问卷呈阳性，就应该去医院检测体内睾酮水平，如果低于标准值，就应采取积极、专业的治疗。”张志超说。 目前，对于LOH最安全有效的治疗手段，就是睾酮补充治疗。它是通过外源性补充睾酮，使雄性激素达到正常生理浓度，从而消除由于部分睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状，从根本上改善男性生活质量。 补充雄性激素须在医嘱下进行 关于男性更年期出现的年龄目前尚无统一认识，一般说来比女性晚10年，约在50—60岁的年龄段。有的人出现明显症状，影响生活与工作。有的人症状轻微，就不知不觉地“平稳过渡”了。有的人不出现任何症状，因此个体差异很大。 专家指出，出现更年期综合征，不必惊慌，要以“清虚静泰”的心态对待之，大多可平稳过渡。动静结合，适当体育活动，气功太极拳是老年人很好的强身锻炼项目。要振奋精神，心气平和，乐观豁达，养成良好的生活习惯，不熬夜、不过劳、戒烟酒、忌辛辣，多吃素。亦可请中医会诊，辨证施治，滋阴养肾，适当调理。症状较重且睾酮水平下降明显者，可适当补充雄激素。 “目前较为理想的是一种口服十一酸睾酮制剂(安特尔)，睾酮治疗可改善健康状况和情绪，增加肌力，提高工作效率，提高性欲和性功能。”张志超强调，用药前应排除前列腺癌和前列腺增生症。要不要补充雄性激素，怎样补充，必须在泌尿科医师或男科医师的指导下进行，切不可贸然用药。