00000104_注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

赵喜荣 幺 冰 （解放军264医院， 山西太原 030001） 关键词 头孢噻肟钠；奥硝唑注氯化钠射液；配伍禁忌 中图分类号：R942 文献标示码：B 头孢噻肟钠为临床常用第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌特别是对肠杆菌科有较强的抗 菌活性，临床多用于敏感菌所致的下呼吸道、尿道、败血症、腹腔、皮肤软组织、骨关节、 生殖系统等感染。奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑后的一种疗效更高、疗程更短、耐受性更强的、 体内药物分布更广的第三代硝基咪唑类衍生物，用于术前预防感染和术后抗厌氧菌及原虫感 染的治疗，临床多与头孢噻肟钠合用治疗厌氧菌引起的混合感染。以上两种药物存在配伍禁 忌，在药物配伍禁忌和药品说明书中均未见提及，我们在临床使用注射用头孢噻肟钠与奥 硝唑氯化钠注射液连续静滴时发现出现变色反应，现报道如下： 1 临床资料 2008年5月在我院妇产科给一位宫颈术后患者输液中发现，静脉输注头孢噻肟 钠后更换奥硝唑氯化钠注射液，输入30min后发现液体渐渐变为淡粉色，立即更换0.9%氯化钠注射液，更换下来的液体随着时间的延长颜色逐渐加深，变为深红色。患者未出现不良 反应。7月份，妇产科在给一位卵巢囊肿术后患者输液中发现，静脉输注头孢噻肟钠后更换 奥硝唑注氯化钠射液，输入25min后再次发现液体变为淡粉色，立即停止输液，患者未发 现不良反应。 2 实验 取注射用头孢噻肟钠1g用5ml0.9%氯化钠注射液溶解，取0.5ml加入到100mL奥硝唑氯化钠注射液中，30min后溶液的颜色开始发生变化，颜色很淡，50min后颜色为淡淡的粉色，随着时间的延长颜色逐渐加深，由淡粉色，粉红色到深红色；将剩余的4ml头孢噻肟钠溶液加入到100mL奥硝唑氯化钠注射液中，溶液的颜色由亮黄色变为土黄色，颜色 加重，颜色变化不仅与两药液混合的时间有关，也与头孢噻肟钠的浓度有关。由此可见，注 射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌。 3 讨论 通过本次事件，作者认为，在临床连续使用这两种药物静滴时应间隔给药，或中间 以0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液冲管，使得输液管内原药液干净后，再输下一组液体， 这也提示临床护士，在药物配制过程中要做到现配现用，一人一药一针一管，尽量减少每瓶 液体中加入的药物品种数，抢救药物也尽量单独使用，加强用药的安全性，避免引起不良反 应。在遇到联合用药而不能肯定药物间是否存在配伍禁忌的情况下，要加强巡视，注意观察 药液有无性状、颜色等变化，早发现早处理，确保临床用药的安全、有效。