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盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留效果观察

2017-11-17 4页 doc 15KB 123阅读

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盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留效果观察盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留效果观察 盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留效果 观察 摘要,目的 探讨盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的效果观察。方法 于2014年9月,2016年8月在我院分娩的76例经阴道分娩产后尿潴留患者通过法国PHENIX USB4神经肌肉诊断治疗仪治疗效果的观察和分析。结果 30例患者经过1 d治疗后排尿顺畅,B超检测膀胱残余尿100,200 ml 1.2方法 给患者使用盆底功能障碍治疗仪PHENIX USB 4或USB 8神经肌肉刺激治疗仪,广州衫山公司,低频电刺激治疗,先将仪器接通电源,检查...
盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留效果观察
盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留效果观察 盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留效果 观察 摘要,目的 探讨盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的效果观察。方法 于2014年9月,2016年8月在我院分娩的76例经阴道分娩产后尿潴留患者通过法国PHENIX USB4神经肌肉诊断治疗仪治疗效果的观察和。结果 30例患者经过1 d治疗后排尿顺畅,B超检测膀胱残余尿100,200 ml 1.2方法 给患者使用盆底功能障碍治疗仪PHENIX USB 4或USB 8神经肌肉刺激治疗仪,广州衫山公司,低频电刺激治疗,先将仪器接通电源,检查仪器的完好,患者取坐位或卧位等舒适体位,将粘性电极片正负极分别贴于患者骶3和耻骨联合上方膀胱区,使之形成负反馈电路。调节电流强度由0 mA开始逐渐增大电流强度,频率为35 Hz,脉宽为200 us,电流强度最大不超过60 mA,患者有舒适的麻刺感,刺激膀胱逼尿肌、括约肌和会阴肌肉等,1,2 次/d,20 min/次 1.3疗效评价标准 经第1 d治疗后,患者排尿顺畅,B超检测膀胱残余尿100 ml,为无效 1 2 结果 明显有效率,89.4%,=效果显著+有效果,不明显有效7.9%,虽然效果不明显,但是最终还是达到了治疗目标,为有效,见1 3 讨论 产妇在分娩后,一般产后2 h能自行排尿,如产后6,8 h膀胱充盈的情况下仍不能自行排尿为尿潴留,尿潴留是产后常见的并发症之一,正常生产后发生尿潴留的概率为10%,15%[2],而手术助产尿潴留发生率明显升高,产钳术后尿潴留发生率26%,38%[3],如处理不及时,胀大的膀胱妨碍子宫收缩会引起产后出血增多,同时还不利于产妇乳汁的分泌,影响婴儿的早吸吮[4]。引起尿潴留的常见原因,?产妇在分娩过程中由于胎儿头部对膀胱长时间的压迫,使膀胱粘膜充血、水肿、对膀胱内压的敏感性降低,出现残余尿增加而发生尿潴留,?分娩时的会阴侧切或者会阴处撕裂伤,惧怕排尿会引起伤口感染或者裂开、产后因卧床,不习惯床上排尿,排尿少导致排尿困难而引起尿潴留,?产后会阴的疼痛反射性引起膀胱括约肌功能痉挛,?无痛分娩麻醉药的作用影响膀胱肌肉的收缩而发生尿潴留等[5]。出现尿潴留临床治疗一般采取予听流水声、热敷、按摩、穴位刺激、注射用新斯的明等方法,虽有一定的效果,但仍不能令人满意,最终给予导尿治疗,导尿治疗不仅会增加患者的痛苦和不适, 2 也会增加泌尿系统感染的发生率,有关文献报道医院内发生的感染约40%与泌尿系统有关,这种感染患者41%进行导尿,而留置导尿管引起的尿路感染占医院感染的第2位[6]。我院采用盆底功能障碍治疗仪,PHENIX USB 4或USB 8神经肌肉刺激治疗仪,,对产后尿潴留患者予神经肌肉低频电刺激治疗,可以有助于产妇自行排尿,有效的解决产后尿潴留的问题。盆底肌肉电刺激主要通过唤起肌肉的本体感受器,刺激神经、肌肉,膀胱逼尿肌、尿道括约肌等,,提高神经肌肉的敏感性,放松痉挛的肌肉[7]。电刺激可促使膀胱及有关肌肉的节律性运动,促进膀胱功能恢复,有效控制排尿。可使会阴部的淋巴液与血液的循环加速,促进水肿、充血与炎症吸收,帮助尿道及膀胱消肿,加强膀胱反射性刺激,迫使逼尿肌收缩,达到自主排尿的目的。当膀胱储存尿液到一定程度时,膀胱逼尿肌收缩,膀胱压力增加,身体反射性收缩盆底肌肉,从而有效控制排尿,功能低频电刺激治疗是一种被动的盆底康复功能的方法,应用电流刺激盆底肌肉或神经,可直接诱导治疗性反应或者调节盆底功能,联合生物反馈治疗可以明显提高疗效[7].目前已经广泛应用预防和治疗盆底功能障碍性疾病 盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留方法简单,对患者无任何副作用,避免患者因留置尿管带来的不适,大大降低了医院感染率,值得推广应用 3 参考文献, [1]余凤琼,乔淑玲.酚妥拉明治疗产后尿储留效果观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16,2,,125-126. [2]吴涛,王忠民,李海英,等.产后尿潴留高危因素及盆 底康复技术对其疗效的分析[J].现代妇产科进展,2013,22 ,10,,807. [3]吕宝石.产后尿潴留的原因分析及[J].医学信息, 2014,3,302. [4]黄泽琴,景艳,陈晓敏,等.产后尿潴留病因分析与防 治[J].当代医学,2011,26,54-55. [5]江红,蔡艳.产后尿潴留的中西医病因病机分析和临床 治疗[J].当代医学,2014,12,150-151. [6]Xin Y,Hai Y Y,Xue L G,et al.The prevalence of fecal incontinence and urinary incontinence in primiparous postpartum Chinese women[J]. European Journal of Obstetrics Gynecology & Reproductive Biology, 2010, 152,2,,214-7. [7]Vargasblasco C,Arimanymanso J,Perabajo F.Urological diseases most frequently involved in medical professional liability claims[J].Medicina Clínica,2014,2 ,14,,52-5. 编辑/倪冰冰 4
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