【doc】重庆地区儿童全血中5种微量元素正常值的确立

【doc】重庆地区儿童全血中5种微量元素正常值的确立 重庆地区儿童全血中5种微量元素正常值的 确立 重庆医学2004年8月第33卷第8期 ? 论着? 重庆地区儿童全血中5种微量元素正常值的确立 罗阳,张雪,府伟灵? (第三军医大学西南医院检验科,重庆400038) 1143 摘要:目的建立重庆地区儿童全血中5种微量元素含量的正常值范围数据库,并分析其与年龄,性别的相关性.方法 ,男553名),按照年龄采用原子吸收光谱法时928名重庆地区健康儿童(女375名 分为3组,并分别测定其指血中Cu,Zn,Ca, Pb,Fe的浓度值.然后用统计检验方法时数据进行分析,处理,以研究其随年龄,性别的变化而变化规律.结果各项指标皆与 国外报道的结果相近似检测的5项指标中,只有铁存在显着的性别间差异(男性高于女性).而铅和钙则呈年龄相关性.血铅 值随着年龄的增加而升高,呈正相关;血钙值随着年龄的增长而降低,呈负相关.血铜,铁,锌含量不存在显着年龄相关性.绪论 原子吸收光谱法检测的指标都具有线性范围宽,相时标准差低的特点,能被用作重庆地区儿童全血中5种微量元素正常参考值 范围. 关键词:微量元素;原子吸收光谱法;全血 中圈分类号:R446.112文献标识码:A文章编号:1671—8348(2004)08—1143—02 Theestablishmentofnormalvalueof5traceelementsconcentrationinwholebloodofchildre ninChongqingregion LUOYang.FUWe-iling,ZHANGXue (DepartmentofClinicalLabratories,SouthwestHospital,theThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038,China) Abstract:ObjectiveToestablishthedatabaseofnormalvalueoftraceelementsinwholebloodofchildreninChongqing.And tOanalyzetherelevancetoagesorsex,MethodsCategoryall928samples(553male,375female)into3groupsaccordingtothe age.Thenatomabsorptionspectrum(AAS)wasappliedtodetecttheconcentrationofCu,Zn,Ca,Pb,Feofthesamples.Thenana— lyzethedatatoreveltheruleofconcentrationalternationaccordingtothevariesofageandsex.ResultsAllindividualsresultsare closedtothoseresultsreportedbefore.Amongthesefiveelements,onlybloodFeconcentrationhassignificantdifferencebetween maleandfemale.PbandCaarehighlyrelevanttoage.ThePbconcentrationincreasedwhileCadecreasedtogetherwiththeincre— mentofage.Cu,FeandZnhavenoobviousrelevancetoage.ConclusionAlltheresultsdetectedbyAASarecharacterizedbywide 1inage,1owSD,andcanbeappliedtobethenorm;llvalueoftraceelementsconcentrationinbloodofchildren. Keywords:traceelement;AAS;wholeIllod 微量元素是参与机体组成的化学成分_1],必需微量元素缺 乏可对人体产生不良影响,并引发相应疾病_2].由于微量元素 的含量与人体所处的外界环境有重要关系,因此在不同地区的 人群中体内的微量元素含量也不尽相同.我们结合本地的实 际情况,对当地的人群进行大范围的微量元素含量统计具有重 要意义,它不仅可建立当地人群的微量元素含量数据库,还可 为临床上一些疾病的诊断提供重要的辅助手段. 为了解重庆地区儿童微量元素含量,我们采用原子吸收光 谱法l_3(AAS)对前来西南医院查体的926名健康儿童进行了 全血中微量元素含量的检测,具体分析了这些健康儿童全血中 铜(Cuprum,Cu),铅(plumbum,Pb),锌(Zicmum,Zn),铁(1一 ron,Fe),钙(Calcium,Ca)等5种微量元素含量,分析结果如 下. 1材料与方法 1.1检测对象2003年7月,2004年6月间重庆西南医院 儿科查体的928名健康儿童(其中女孩375名,男孩553名). I.2实验分组按照年龄分为3组,A组(新生儿组):从出生 , 1岁;B组(学前组):1,6岁,C组(学龄组);6,12岁. I.3试剂和测定仪器原子吸收分光光度计(AAS)为德国耶 通讯作者 拿公司生产,型号:AASVario6,所有灯均购自北京曙光明电 子光源仪器有限公司,标准品购于国家标准物质研究中心,自 控电热消化炉购于北京BRlCEM公司.各种浓度的(0.5, 1,2)等浓度的HNO.自行配制. 1.4标本处理清晨采集以上查体儿童的手指末梢血40/A, 标本采集后置于2HNOa中室温条件下过夜次日取出检 测.每份标本中加入40/A30%的H()z,放入消化炉中消化, 消化过程的温度设置如下:100?30min--*160?2h,待试管中 液体略干后每管加入10ml的2的HNO.,摇匀并进行检测. 2结果 2.1按照性别分组检测见表1.经测定,Cu,Zn,Ca,Pb4 项微量元素的含量不具有显着的性别差异性,即P>0.05,而 Fe在不同性别儿童全血中的含量则具有显着性差异(P< 0.05),且男性的全血铁浓度要高于女性. 2.2按照年龄分组检测见表2.通过对不同年龄段的儿童 全血中5种微量元素的含量检测,可观察到全血中Cu,Fe,Zn 的浓度与年龄的相关性不大.而Pb和Ca却具有显着的相关 性,血铅含量新生儿组最低,1,6岁组其次,6,12岁组最高. 血钙呈相反的趋势,年龄越小,含量越高. 1144 表1按性别分组得到的各项微量元素含量(i土s) 重庆医学2004年8月第33卷第8期 各项中Cu,Fe,Zn,ca的单位是mg/I,Pb的单位是t~glL,P值为男女间比较. //表2按年龄分组得到的微量元素含量值(i土5) 各项中cu,Fe,rZn,ca的单位是mg/I,Pb的单位是g/l. 3讨论 目前检测微量元素的方法很多,从以前的老式分光光度计 到原子吸收,紫外光谱吸收,原子发散光谱法等.经历了一个 漫长的过程,现在较为常用的主要是原子吸收光谱法和原子发 射光谱法. 原子吸收光谱法(AAS)是基于每一种原子所发出的一系 列光谱线,其波长和强度都是各不相同的,因此,利用仪器检查 各个元素特有的一定波长的光谱线是否出现,从而做出元素的 定性分析,并可进一步研究所出现的谱线强度如何,做出元素 的定量分析,这就是原子吸收光谱分析法.每个原子都有其特 征的谱线,根据这个道理,我们通过仪器使分析试样中所含的 原子得到激发,然后将产生的光谱分光,使其按波长顺序呈现 出有规则的线条记录下来,即为光谱图,从这个光谱图中观察 辨认各特征谱线是否存在便可以对分析试样进行光谱定性分 析,进一步测量各特征谱线的强度,便可以进行光谱定量分析. 因此运用原子吸收光谱法可以及时,准确地检测出人体中各项 微量元素的含量情况,进行适时临控,从而了解身体的健康状 况. 本实验中对所有待检者进行了年龄分组,并按性别进行了 统计学分析.结果表明,在5项微量元素检测中,只有铁具有 显着的性别差异性,女性组的血铁浓度显着要低于男性组(P <O.05).而其它4项都与性别的相关性不显着.这与实际中 其它检测方法检测的血铁含量相一致[4]. 铅在人体中的含量甚微,达到ppm级.在正常人体内铅 含量越低越好,一般国内报道铅的正常值范围是低于100为正 常.但据我们的实验,铅在人体内的含量与年龄呈正相关.即 年龄越大的儿童,其血铅含量值越高,而年龄越低者,其血铅值 越低.这可能与儿童接触外界铅的多少有关.婴幼儿时期,铅 的接触量极微,大多血铅值由母体的血铅值所决定,本身接触 量并不多.在学前阶段,由于与外界的接触增多,血铅值也随 之增高,但增幅不明显.到了学龄阶段,儿童的血铅值陡增,有 的甚至超过青年人,其主要原因是与时接触过多的铅笔有 关,小学生每天与铅笔接触,有的小孩还有咬铅笔尖的习惯,故 他们的血铅值较前两组显着升高.另外,重庆也是一老的重工 业城市,空气中铅的含量较其它城市为高,所以重庆地区的儿 童的血铅值较其它城市为高. 血钙也是体内一重要微量元素,它可以直接反映人体的生 长发育状况.婴幼儿时期,由于大多的新生儿都母乳喂养,而 母乳中营养物质含量丰富,所以第1组的儿童的血钙值都正 常.第2组的儿童处于生长发育期,钙对骨骼的生长发育尤其 重要,由于成骨细胞的作用,血钙值自然会有所下降.第3组 血钙值最低,是由于那个阶段的儿童已进入学习阶段,他们除 了要学习外,还要参加许多体育运动,再加上有许多小孩养成 了挑食的不良饮食习惯,吸入量的减少加上消耗的增加,便导 致了该组儿童的血钙值偏低. 从表2中可以看出,血铜,锌,铁浓度都不存在年龄组的差 异(每两组问比较,P>0.05),说明这3个指标在不同年龄阶 段的儿童血液中的浓度是较为稳定的,它们不随年龄的变化而 变化.人体内微量元素的检测是一个较为复杂的过程,其中涉 及到许多的影响因素.它随地区的变化差异也较大,因此在不 同地区各项微量元素都有其相对应的正常值[5],而国内也没 有统一规定的正常值范围.本实验的结果对于统计重庆地区 儿童微量元素正常值,建立本地区微量元素数据库具有重要意 义 参考文献: ChetriK,ChoudhuriG.Roleoftraceelementsinhepatic encepha1opathy:zincandmanganese[J].IndianJGastro— enterol,2003,22(Suppl2):$28 BargelliniA,PiccininiL,DePalmaM,eta1.Traceele— ments,anxietyandimmuneparametersinpatientsaffect— edbycancer[J].JTraceElemMedBiol,2003,17(Suppl 1):3 PapageorgiouT,ZacharoulisD,XenosD,eta1.Determina- tionoftraceelements(Cu,Zn,Mn,Pb)andmagnesiumby atomica1absorptioninpatientsreceivingtotalparenteral nutrition[J].Nutrition,2002,18(1):32 BaranyE,BergdahlIA,BrattebyLE,eta1.Relationships betweentraceelementconcentrationsinhumanbloodand serum[J].ToxicolLett,2002,134(1,3):177 MunizCS,Fernandez-MartinJL,Marchante-GayonJM,et a1.Referencevaluesfortraceandultratraceelementsin humanserumdeterminedbydouble-focusingICP-MS[J]. 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