神经病学试题

神经病学试题 神经病学试题2009年07月17日星期五下午03:511、脑血栓形成患者出 现运动性失语是病变损害了 A、优势半球额中回后部 B、优势半球中央前回下部 C、优势半球角回 D、优势半球额下回后部 E、颞上回后部 2、脑梗死临床现中，不应有的症状或体征 A、意识不清 B、肢体瘫痪 C、头痛 D、抽搐 E、脑膜刺激征 3、脊髓颈膨大横贯性损害引起 A、四肢中枢性瘫 B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C、截瘫 D、单瘫 E、偏瘫 4、交叉性感觉障碍的病变水平位于 A、中脑上丘 、中脑下丘 B C、桥脑 D、延髓 E、颈髓 5、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的 A、震颤，肌张力增高，慌张步态 B、震颤，面具脸，肌张力增高 C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D、震颤，肌张力增高，运动减少 E、震颤，面具脸，运动减少 6、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整 个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女 性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令 做相应的动作，该病人的语言障碍是 A、混合性失语 B、运动性失语 C、命名性失语 D、感觉性失语 E、癔病性失语 7、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的 A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 B C、脑出血的血管最多在豆纹动脉 D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 8、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在， 病变部位在 A、右动眼神经 B、右滑车神经 C、右视神经 D、右外展神经 E、右三叉神经眼支 9、20%甘露醇、维生素C A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 10、猝倒发作 A、椎基底动脉系统T1A B、颈内动脉血栓形成 C、大脑前动脉血栓形成 D、大脑中动脉血栓形成 、大脑后动脉血栓形成 E 11、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是 A、50~70mmH2O(0.49~0.69kPa) B、8 0~180mmH2O(0.78~1.76kPa) C、190~220mmH2O(1.86~2.16kPa) D、230~250mmH2O(2.25~2.45kPa) E、260~280mmH2O(2.55~2.74kPa) 12、小舞蹈病 A、用抑制胆碱能活性药物 B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C、用增强多巴胺活性的药物 D、用丙戊酸钠或卡马西平 E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 13、58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检 查正常 A、腔隙性脑梗死 B、短暂性脑缺血发作 C、高血压脑病 D、壳核出血 E、脑栓塞 、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起 14 A、失眠 B、精神萎靡 C、失神发作 D、抗癫痫用药量增加 E、癫痫持续状态 15、引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫 A、大脑皮层 B、内囊 C、脑干 D、胸髓 E、腰膨大 16、多发性硬化 A、中枢神经系统脱髓鞘疾病 B、周围神经系统脱髓鞘疾病 C、神经-肌肉传递障碍性疾病 D、血清钾低 E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失 17、下列部位损害引起优势半球额叶 、运动性失语 A B、失读 C、命名性失语 D、病觉缺失 E、体象障碍 18、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括 A、吞咽困难，饮水呛咳 B、说话声音带鼻音 C、患侧软腭活动受限 D、患侧咽反射消失 E、舌前2.3味觉消失 19、内囊受损的感觉障碍特点 A、对侧单肢感觉减退或缺失 B、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失 C、对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛 D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度 E、交叉性感觉减退或缺失 20、格林-巴利征不常有的表现为 A、双侧周围性面瘫 、四肢弛缓性瘫 B C、腱反射弱 D、肌肉萎缩 E、胸4以下传导束性痛温觉障碍 21、痉挛性偏瘫步态 A、跨阈步态 B、醉汉步态 C、慌张步态 D、划圈样步态 E、剪刀样步态 22、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳 性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能 A、蛛网膜下腔出血 B、脑叶出血 C、壳核出血 D、尾状核头出血 E、小脑出血 23、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右， 第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是 A、癫痫小发作 B、偏头痛 C、颈椎病 D、短暂性脑缺血发作(TIA) E、顶叶肿瘤 24、格林-巴利综合征 A、四肢无力，血钾减低 B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 25、低分子右旋糖酐 A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂 26、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今 日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人 目前处于下列哪一种状态 A、癫痫持续状态 B、癫痫强直-阵挛发作 C、单纯部分发作继全面性发作 D、复杂部分发作继全面性发作 E、癫痫发作后昏睡期 27、重症肌无力 A、四肢无力，血钾减低 B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重 E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩 28、偏头痛的防治，哪项不正确 A、避免过度疲劳和精神紧张 B、不要过饥、过饱 C、不饮酒和摄进高脂肪食物 D、避免摄进已知激发发作的食物 E、发作后可用血管扩张药 29、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的 A、起病多急骤 B、年龄多较轻 、多有脑膜刺激征 C D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E、多有风湿性心脏病 30、特发性失神发作首选 A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH 31、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时 至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常， 其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是 A、卡马西平 B、麦角胺咖啡因 C、苯噻啶 D、阿司匹林 E、苯巴比妥 32、顶叶中央后回是 A、嗅觉中枢 B、视觉中枢 C、听觉中枢 、皮层运动中枢 D E、皮层感觉中枢 33、下列哪项为锥体束损害的体征 A、Kernig征 B、Lasegue征 C、Romberg征 D、Brudzinski征 E、Babinski征 34、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在， 张口时，下颌左偏，病损部位在 A、左侧三叉神经 B、右侧三叉神经 C、左侧面神经 D、右侧面神经 E、左侧三叉神经及左侧面神经 35、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍， 查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意 义的检查是 A、腰穿脑脊液检查 B、头部MRI C、颈椎MRI D、胸椎MRI E、腰椎MRI 36、64岁女性，右侧 轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶 A、腔隙性脑梗死 B、短暂性脑缺血发作 C、高血压脑病 D、壳核出血 E、脑栓塞 37、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查 A、MRI B、诱发电位 C、脑电图检查 D、CT扫描 E、脑脊液检查 38、检查肌张力时，患者必须 A、意识清醒 B、无肌肉瘫痪 C、无肌肉萎缩 D、无肌束震颤 E、肌肉放松 39、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10 秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是 A、癫痫小发作 B、癫痫大发作 C、精神运动性发作 D、局限性发作 E、儿童良性发作 40、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A、眩晕 B、眼球运动障碍 C、吞咽困难 D、失语 E、交叉性瘫痪 41、膝腱反射中枢在 A、T12~L2 B、L1~3 C、L2~4 D、L3~5 E、L5~S2 42、诊断浅昏迷最有价值 的体征是 A、对呼叫无反应 B、对疼痛刺激无反应 C、眼球浮动 D、角膜反射消失 E、Bahinski征(+) 43、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 A、形状不规则的条块状感觉障碍 、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失 B C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留 44、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口 角偏向左侧，可能是 A、右侧中枢性面神经麻痹 B、左侧中枢性面神经麻痹 C、右侧周围性面神经麻痹 D、左侧周围性面神经麻痹 E、双侧周围性面神经麻痹 45、接近震颤麻痹病因治疗的药物是 A、安坦 B、安定 C、左旋多巴 D、新斯的明 E、利血平 46、颞上回后部是 A、嗅觉中枢 B、视觉中枢 、听觉中枢 C D、皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 47、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用 A、金刚烷胺 B、抗胆碱能药物 C、单胺氧化酶抑制剂 D、多巴胺受体激动剂 E、吩噻嗪类药物 48、皱额不能 A、动眼神经损害 B、外展神经损害 C、三叉神经损害 D、面神经损害 E、舌下神经损害 49、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左 偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于 A、右侧脑桥及延髓 B、左侧脑桥及延髓 C、右侧脑桥及左侧延髓 、右侧脑桥 D E、左侧脑桥 50、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。 脑压2.74kPa(280mmH2O)，宜首先选用 A、降血压治疗 B、扩血管治疗 C、尿激酶静脉点 D、20%甘露醇静脉点滴 E、肝素静脉点滴 1-10 DE BD DB ED AA 11-20 BB BE EA AE BE 21-30 DC DB DA DE CC 31- 40 BE EA DA CE AD 41-50 CA BC CC ED DD