性激素六项是什么

性激素六项是什么 【天津华夏医院不孕不育中心】伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的.因此,临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病. 常用的性激素六项检查即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解. 1.睾酮 (1)睾酮浓度增高:常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中睾酮浓度皆可增高 (2)睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。 2.雌二醇 (1)正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。 (2)异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低，若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理;无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。 3.雌三醇 (1)监测胎盘功能:胎盘功能不良，胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者，均可导致雌三醇值下降。一般说来，孕周>42周的孕妇，其胎盘功能逐渐减退，每周检测雌三浓度2-3次，将有助于临床随时发现问题。如雌三醇持续高水平，可等待自然分娩;当雌三醇值降低，则反映胎儿-胎盘功能已趋向不良，胎儿随时可发生宫内意外，临床应及时引产或进行剖腹产。 4.人绒毛膜促性腺激素(HCG) (1)诊断早孕:在受精卵着床后5-7天(未次月经后26天左右)即能测出HCG，以血清HCG值作为诊断早孕的指标，符合率达98-100%。 (2)滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断:葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清HCG明显高于正常妊娠，且其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关。在治疗过程中动态检测HCG浓度，实际上反映了癌细胞群生长或退化的状态。这对临床选择治疗， 观察疗效和判断预后都有实用价值。一般葡萄胎刮宫术后，血清HCG浓度降至正常，随访期间若回升则提示复发。同时测定脑脊液和血清HCG浓度，计算其浓度比值，尚有助于确定有无绒癌脑转移。 5促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH) (1)FSH、LH增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰，性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性(真性)性早熟。 (2)FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早熟。 6.孕酮 (1)正常妇女月经周期中，血中孕酮含量以黄体期最高，卵泡期最低。利用动态检测，有助于判定排卵期，了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机理。 (2)正常妊娠自第11周开始，血中孕酮含量升高，至35周达高峰，可达80-320ug/L。先兆流产时，孕酮仍为高值;若有下降趋势，则有流产之可能。多胎妊娠时，孕酮增高。【天津华夏医院不孕不育中心】