耳穴磁珠贴压法矫正妊娠胎儿臀位的疗效观察

耳穴磁珠贴压法矫正妊娠胎儿臀位的疗效观察 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 耳穴磁珠贴压法矫正妊娠胎儿臀位的疗 效观察 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 臀位是最常见的异常胎位,导致围生儿的发病率、死亡率增高,剖宫产率上升。孕期如采取积极措施进行治疗,则大部分可以矫正。为了探讨更佳的治疗,对臀位孕妇240例随机采用三种不同方法进行治疗,观察其疗效。结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2000年12月至2005年12月,本院产科门诊产检的臀位孕妇,共240例,孕龄?30周,单胎,均经B超确诊为臀位。排除,,1,孕周30周,妊娠30周以前,大多数臀位可以自然回转成头位,因此不必矫正,,,,,,2,脐带绕颈,,3,严重妊娠合并症,,4,存在先兆早产、前置胎盘、妊娠高血压综合征等。按就诊先后顺序随机分成三组,每组80例,用不同方法矫正,并跟踪检查至分娩后。三组孕妇年龄、孕产次、孕周差异均无显著性,P0.05,。 1.2 方法 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 (1)耳穴磁珠贴压法,观察?组,,取子宫、肝、脾、交感、皮质下、肾等穴位。孕妇取坐位,任取一侧耳廓皮肤消毒脱脂后,采用上海磁材料二厂生产的磁珠耳穴贴,对准所选穴贴上,并在相应耳背处逐一贴1颗,3d为1个疗程,复查如未转正,换另一侧耳廓治疗。经治4个疗程,12d,胎位无矫正即终止耳穴治疗。(2)胸膝卧位法,对照组,,孕妇跪卧床上,胸部和膝盖着床,大腿与水平线垂直,做胸膝卧位姿势,2次/d,每次15min,持续1周为1个疗程,经治2个疗程,14d,无效则放弃治疗。(3)耳穴磁珠贴压法联合胸膝卧位法,观察?组,,取穴与疗程均同另两组。 1.3 监测方法 各组每个疗程治疗后均在产科门诊复查,听胎心、测血压,腹部检查,胎位检查不清者行B超检查。同时询问孕妇自觉感受、胎动变化,并详细记录,跟踪复查至分娩后。 1.4 疗效判定标准 成功,转正直至分娩者,无效,经治2周胎位未转正者。 1.5 统计学处理 采用χ2检验和t检验。 2 结果 治疗结果,三组效果比较,观察?组成功68例,无效12例,成功率85.0%,对照组成功66例,无效14例,成功率82.5%,观察?组成功69例,无效11例,成功率86.2%。三组比较差异无显著性,P0.05,。但三组治疗第一疗程后的成功率比较,观察?组成功56例 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 ,70.0%,,无效24例,30.0%,,对照组成功40例,50.0%,,无效40例,50.0%,,观察?组成功57例,71.3%,,无效26例,28.7%,。两观察组分别与对照组比较,差异有显著性,P0.05,,而两观察组之间比较差异无显著性,P0.05,。跟踪观察至分娩后,均未发现因治疗而引起宫缩痛、出血、早产、胎膜早破、胎盘早剥以及其他产科病理问。根据孕妇自述,纠正胎位过程中胎动次数增多,强而有力,其余无不适。 3 讨论 臀位由于胎臀高低不平,对前羊膜囊压力不均匀,常致胎膜早破,甚至脐带脱垂,胎儿窘迫,使早产儿及低体重儿增多。臀位分娩因后出头牵出困难,常发生新生儿窒息、损伤、颅内出血,臀位产围生儿的发病率与死亡率增高,,,。所以臀位剖宫产率逐年上升,占剖宫产指征的第二位,臀位剖宫产占臀位的70.65%,80.00%,,,。剖宫产可使母婴并发症增加,并且不能从根本上改变臀位的不良后果。所以,作好产前检查,及时发现臀位,适时用安全简便有效的方法矫正,才是解决问题的关键所在。 胸膝卧位是最常用的纠正臀位的传统方法,这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正,,,,但孕妇常因头低、胸部受压、面部充血而不能坚持,,,。耳穴磁珠贴压法对孕妇耳廓局部无痛感,孕妇乐于接受。本观察结果明,采用耳穴磁珠贴压法矫正臀位成功 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 率,观察?组、观察?组分别为85.0%、86.2%,对照组,胸膝卧位法,为82.5%,三组比较差异无显著性,P0.05,,因此,作者认为,两种方法联合使用并不能增加疗效,单用耳穴磁珠贴压法是纠正臀位的有效方法。 祖国医学认为胎位不正系五脏功能紊乱所致,尤其肝、脾、肾三脏。耳穴治疗使脏腑功能得到调节,促使胎气和降、胎动增强而转正胎位。人体本身存在有生物电磁场,耳廓穴位是电流的接触点,经络则是电磁波的传导通道。磁珠贴压耳廓,外加磁场作用于穴位,可使人体内的生物电和生物高分子磁矩取向产生作用,从而调节脏腑功能,达到矫正胎位之目的,,,。本文采用耳穴磁珠贴压法矫正胎位,治疗第1个疗程后成功率,观察?组与观察?组,3d,为70%,56/80,、71.3%,57/80,,对照组,7d,为50%,40/80,,两观察组分别与对照组之间比较差异有显著性,P0.05,,两观察组之间比较差异无显著性,P0.05,,说明单用耳穴磁珠贴压法治疗臀位,矫正所需时间明显短于胸膝卧位法,而且成功率高,施术简单,尤其孕妇轻松,没有腰膝酸痛之苦,在不知不觉中转正胎位。本观察结果表明,耳穴磁珠贴压法效果肯定、疗程较短,而且操作简便、价格低廉、无副作用,可选择作为矫正臀位的有效方法。 【参考文献】 1 苏应宽, 徐增祥, 江森,编. 实用产科学. 第2版.济南,山东科学技术出版社,2004.439. DOC格式论文,方便您的复制修改删减 2 乐杰编. 妇产科学. 第5版. 北京,人民卫生出版社,2000.238. 3 刘棣临. 正确掌握剖宫产指征降低手术率. 实用妇科与产科杂志,1990,6(1):1,2. 4 王晓,王文羽. 磁珠贴压耳穴矫正胎位80例. 中国中西医结合杂志,1999,19(6):370.