粘连性肠梗阻最主要的临床表现

粘连性肠梗阻最主要的临床现   粘连性肠梗阻的症状最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。   (1)腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失;如肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重;到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻;当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性腹胀。   (2)呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多;低位小肠梗阻及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。   (3)腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显;有时梗阻虽完全，但由于肠管贮存功能丧失，呕吐早而频繁，亦可不出现腹胀;若不注意这一情况，可导致漏诊、误诊。如果梗阻肠管形成闭袢，常表现出不对称性腹部膨胀，有时可在该处扪到扩张的肠管。   (4)停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。但必须注意，梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。因此，即使完全梗阻，在这些内容物排净之前，患者可继续有排气排便，只是在排净之后才不再有排气排便。当然，在不完全性梗阻，排气排便现象不会完全消失。此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。 粘连性肠梗阻的症状对于成熟的肠梗阻也是越早治疗愈好，一是早治疗可以减少再一次粘连的机会，因为肠粘连可以引起经常性的、慢性或急性的肠梗阻。肠梗阻发生一次，就出现一次肠管血运障碍、水肿、渗出血性液，结果又形成了新的粘连。每发生一次粘连性梗阻，都有这样一个转化过程，粘连也就加重一次，致使粘连越犯越重。如一经发现粘连就立即治疗，可以控制肠粘连进一步向严重程度发展。另外，肠粘连早期，粘连组织还有机化或机化时间不长，有利于治疗。因早期粘连组织容易被化解、吸收，故早期治疗可以缩短疗程。尤其是处于手术近期的炎症性粘连，化解起来比较容易。到晚期，粘连组织早已机化，这时治疗，剂量要加大，治疗时间也需延长，会给治疗带来一定的困难，也给病人带来不应有的痛苦和不必要的经济负担，所以丰润清华医院（原丰润肠粘连医院）提醒您：肠粘连病人越早治疗越好。