依沙吖啶羊膜腔外注射致孕妇过敏反应

依沙吖啶羊膜腔外注射致孕妇过敏反应 依沙吖啶羊膜腔外注射致孕妇过敏反应 一 344一药物不良反应杂志2004年第5期ADRJ2004,No.5 黄芪注射液致过敏性休克2例 AnaphylacticshocksecondarytoHuangqiection:2casereports 例1男,48岁.因气促,胸闷,心悸3h,于2003年6月10日上午10时来我院就诊.查体:T 37.8~CHR96次/min,BP141/75mmHg,X光片示:轻度肺气肿,心功能II级,诊断为轻度肺气肿, 心功能不全.给予黄芪注射液40mL+5%葡萄糖注射液250mL静滴,氨茶碱0.5g+5%葡萄糖注射液250 mL,青霉素800万U+0.9%氯化钠注射液250mL静滴.第1组黄芪注射液静滴5min后患者出现全身剧 痒,面部潮红,出汗,呼吸急促,口唇青紫,继之昏厥,测BP39.8/0mmHg,考虑为黄芪注射液所致过 敏性休克.立即停止输液,给予'肾上腺素1mg肌注,吸氧,地塞米松10mg,异丙嗪25mg肌注,5%葡 萄糖注射液100mL+地塞米松10mg+lO%葡萄糖酸钙10mL静滴.30min后患者逐渐清醒,BP100/59 mmHg,P80次/min,R18次/min,次日停用黄芪注射液,改用脉络宁治疗后未复现上述症状. 例2女,32岁.因反复气促,胸闷,全身乏力7h,于2003年9月19日上午l1时来我院就诊.查 体:T36~CHR56次/min,BP72/40mmHg,诊断为心肌供血不足,阵发性室性早搏.给予黄芪注射液 20mL+5%葡萄糖注射液250mL中静滴.给药3min后,患者出现面部潮红,口唇麻木,双下肢剧痒,四 肢厥冷,BP70/0mmHg,R32次/min,继而出现昏厥,呼之不应,考虑为黄芪注射液引起的过敏性休克. 立即停止输液,加压给氧,给予'肾上腺素1mg肌注,地塞米松10mg静注.约i0min后神志恢复正常, 又给予地塞米松i0mg+lO%葡萄糖酸钙10mL+IO%葡萄糖注射液250mL静滴,40min后症状完全消失, 血压,心率,呼吸恢复正常.次日改用其它药物未见不良反应. 黄芪为豆科植物黄芪(Astraglusmembranaceus)的干燥根,主要含胆碱,甜菜碱,多糖,果胶,淀 粉,氨基酸,苦味素及微量叶酸.黄芪注射液主要用于心,脑血管性疾病及提高机体免疫力.本文2例患 者在静滴黄芪注射液后发生过敏性休克,考虑可能与中药注射制剂的纯度及患者的特异体质有关.提示使 用中药注射制剂时应警惕过敏反应的发生,治疗前询问患者的过敏史,准备好抢救药品,治疗中注意观察 患者的病情变化,一旦发生过敏反应,及时治疗,以免延误抢救时机. (徐宝石:蒙自军分区医院,云南蒙自661100) 依沙吖啶羊膜腔外注射致孕妇过敏反应 Allergycausedbyexternalamnioticcavityinjectionofethacridineinapregnantwoman 孕妇,32岁.因妊娠18周,要求人工坠胎,收住于我院.查体:T36.8~C,P82次/min,R20次 /min,BP120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),宫底脐下2横指,其他体检及各项辅助检查无异常,既 往无药物过敏史.入院后即行羊膜腔外注射依沙吖啶(利凡诺)100mg.用药约5min后,患者突发全身瘙 痒,寒战,随即皮肤出现片状紫癜,口唇发绀,呼吸急促,烦躁不安.查体:T38.8?,BP120/80mmHg, Pl10次/min,R22次/min.立即给予抗过敏,抗休克治疗.i0min后好转,上述症状消失. 依沙吖啶为黄色结晶性粉末,具有较强的杀菌作用,能刺激子宫收缩,使子宫蜕膜 变性坏死,释放 出前列腺素,兴奋子宫肌纤维,引起子宫收缩.用于中期妊娠引产.但可偶发较严重 的过敏反应,临床 应用需慎重. (马丽君;临邑县中医院,山东临邑251500)