滑囊炎的原因

滑囊炎的原因 滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。 一种滑囊发炎的病症。滑囊位于肌腱与骨面或皮肤与骨突起之间。外伤、摩擦和压迫可引起滑囊炎。现为滑囊肿胀、疼痛、压痛，慢性期囊壁增厚、粘连。少数滑囊炎为痛风、类风湿病、结核或化脓感染引起。局部热疗有效。非感染引起的可抽出囊液并注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶。化脓性者切开引流。结核性者，清除病灶加抗结核药物治疗。反复发作者作滑囊切除术。 滑囊炎的原因 滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，如跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎;鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。 另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎，痛风可合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关。 跟腱滑囊炎的病因病理 【病因】 跟腱止点及周围软组织，位在跟骨与后侧鞋帮间。在两者间长期反复的挤压、摩擦形成滑囊炎。 Heneghan等研究Haglund足跟痛综合征， 认为跟骨跖面内侧结节的骨性突出和鞋跟高低，对Haglund足后跟痛的发病和治疗起重要作用。 【病理】 外伤性跟腱炎或滑囊炎，是因长期持续压迫、摩擦，引起跟腱及滑囊充血、水肿、浆液性渗出，纤维性增生、粘连、囊壁增厚，跟腱周围粘连，有小细胞浸润，骨质增生等慢性无菌性炎症现象。 在病理上，该处跟腱止点，前后滑囊，周围软组织及骨骼均被波及。故称为haglud综合征，或后跟疼痛综合征。 肘部滑囊炎的病因 （一）鹰嘴滑囊炎 鹰嘴滑囊有二个。一个位于鹰嘴上面的骨面和肱三头肌腱之间；另一个在肱三头肌腱和皮肤之间（图104-2）。常因损伤或经常摩擦而引起。急性损伤后滑液积聚使滑囊膨隆，穿刺可得血性液体。慢性滑囊炎多见于矿工，又称"矿工肘"。主要表现为鹰嘴部囊性肿物，约2～4cm大小。无痛及功能障碍。滑囊炎合并感染时，则局部有红、肿、热、痛、波动感和压痛及功能障碍，肘关节取半伸直位。穿刺液为脓性或脓血性，全身有发烧、寒战和血白细胞增高。 本病的治疗以非手术治疗为主，抽出囊内液体后注入醋酸氢化考的松或确炎舒松A并加压包扎，疗效良好。若合并感染应全身应用抗生素并切开引流。对非手术疗法无效的患者，可手术切除滑囊。 （二）肱桡滑囊炎 肱桡滑囊又称肱二头肌桡骨滑囊，位于二头肌止点桡骨粗隆与桡骨头之间，其外侧为肱桡肌，后外侧为旋后肌。正常情况下滑囊内有少量滑液具有润滑作用。肱桡滑囊炎系由肱二头肌与桡骨头、肱桡肌间摩擦、挤压、劳损或炎症等引起。肱桡滑囊滑膜水肿、充血和肥厚，囊内渗液增加，张力特高而产生症状。病人主诉肘部外侧疼痛，前臂旋前时疼痛加剧，局部有压痛和肘关节活动不便。当滑囊内渗液较多时，局部可有隆起。本病易与肋骨外上髁炎相混淆，二者的主要区别在于：肱桡滑囊炎压痛点低、肱骨外上髁处无压痛，用醋酸氢化考的松或确炎舒松A作肱骨外上髁处封闭无效。 股骨大转子滑囊炎的病因及症状 病因病理： 在日常生活、工作中，由于股骨大转子向外突出且表面粗糙，与臀大肌等肌腱反复磨擦或该处直接受到外力多次的撞击，滑囊反复受到刺激而致发炎。特别是臀大肌移行于髂胫束的部分损伤后，磨擦、增厚形成弹响髋时更易引发。 早期主要是浆液性渗出物骤集在囊内，形成局限性的肿胀，如果得不到及时的处理，病程较长，滑囊壁将会变厚而导致滑囊闭锁，不断渗出的滑液难以被吸收，则使滑囊形成一个慢性发炎的肿块。挤压、刺激周围神经引起症状。 临床表现： 发病时，股骨大粗隆处肿胀、隐痛不适。浅囊发炎、微肿，大转子部位呈饱满状。向对侧斜前方踢腿则疼痛剧烈。为减轻疼痛，患者常史下肢处于屈曲、外展和外旋位。行路过长、站立过久，天气变化或在夜间，症状可加重，严重上机走路跛行，不敢向患侧侧卧。 滑膜炎的治疗一：穿刺疗法 关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全 抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退 变关节的滑液有改善作用。 滑膜炎的治疗二：固定与练功疗法 早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸 锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。 滑膜炎的治疗三：中医膏药疗法 中医内病外治之法是以舒筋活血,伸筋逐瘀，促进微循环流畅为主。最好通过外敷治疗，效果很好。建议中药治疗，效果不错的。纯中药制成，直达病灶，方便有效，治愈率高。促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。赵氏养生会所有售！ 资料来源：http://shop72975643.taobao.com