2012慢性萎缩性胃炎临床治疗对比分析

为治疗原则治疗。中成药尿毒清颗粒剂以通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀为 药品组方原则。主药大黄具有导滞、攻下、泄毒，促进毒物的排泄，起到防止 肠道毒素吸收的作用；川穹、丹参活血化瘀、抗血凝、促进微循环，改善肾脏 纤维化的作用；黄蔑利尿消肿、补中益气；获菩、白术健脾化湿、利水消肿；甘 草调和诸药。尿毒清颗粒在延缓肾小球硬化，增加肾小球滤过率及肾脏血 液灌注，保护肾功能方面有积极作用。肾功能受损，机体排泄代谢产物障 碍，体内生成的尿素无法从肾脏排出，月哉晕、悦则 分泌至肠腔内的含量增加。 尿毒症患者因口服药物影响消化道不良症状比较显著，中药灌肠是通过弥 散和超滤作用，仿腹透原理把血液中的大、中分子物质清除掉一部分，是中 医通腑泄浊法的具体运用和体现。 本结果显示，对照组显效 源 例，有效 苑 例，稳定 圆 例，无效 圆 例，总有效率 为 远愿援 苑缘豫；治疗组显效 愿 例，有效 远 例，稳定 员 例，无效 员 例，总有效率为 愿苑援 缘豫。两组结果相比，观察组的总有效率要明显优于对照组。两组患者 治疗后生化指标明显有改善，结果较治疗都有所降低，对比均有统计意义。 但治疗组治疗后的生化指标入 月哉晕、杂悦则 值较对照组有降低的更加明显； 悦葬圆 垣、悦悦则、粤造遭值则较对照组值有明显的升高（孕 约 园援 园缘）。两组皮肤蜃痒评 分较治疗前均有不同程度下降，但观察组较对照组下降明显。 综上所述，采用尿毒清颗粒保留灌肠辅助低频度血液灌流联合血液透 析治疗尿毒症皮肤蜃痒疗效确切，成本明显降低，为多数患者经济能够负 担，在目前我国医疗保障力度有限的情况下，是较为合理的治疗。 参考文献 ［员］摇 钟爱民，陈江援尿毒症患者皮肤痊痒隘床分析援扣国血液净化，圆园园源，员 （猿）：远圆源 原 远圆缘援 ［圆］摇 叶任高，陈裕盛，方敬爱，等援 肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论 纪要［允］援扣国扣西医结合肾脏病杂志，圆园园猿，源（远）：猿缘缘 原 猿缘苑援 ［猿］摇 段晓峰，王开颜援尿毒症患者痊痒的发病机制及治疗研究进展［ 允］援 扣 国血液净化杂志，圆园园猿，圆（员圆）：远远怨 原 远苑圆援 ［源］摇 王恒进，王笑云援尿毒症毒素的最新认识［允］援国外医学泌尿系统分册， 圆园园圆，圆圆（猿）：员猿远 原 员猿苑援 慢性y缩性胃炎临床治疗对H分析 格希格玛 内蒙古锡林郭勒盟正镶自旗蒙医医院，内蒙古摇 锡林郭勒摇 园员猿愿园园 【摘要】摇 目的摇 观察胃复春联合益生菌治疗慢性萎缩性胃炎和根除 匀责的疗效。方法摇 将患者随机分为治疗组和对照组，分组进行治疗，然后对比疗 效。结果摇 治疗效果方面，治疗组患者的总有效率高达 怨缘援 园豫，对照组患者的总有效仅为 苑愿援 猿豫，两者差异较大（孕 约 园援 园缘），具有统计学意义；匀责 根除率方 面，治疗组根除率高达 怨猿援 猿豫，对照组根除率为 愿园援 园豫，两组差异显著（孕 约 园援 园缘），具有统计学意义，不良反应方面，对照组患者出现不良反应的凡率明显高 于治疗，差异较大（孕 约 园援 园缘），具有统计学意义。结论摇 胃复春联合益生菌治疗慢性萎缩性胃炎和根除 匀责的疗效显著，患者不良反应率较低。 【关键词】摇 慢性萎缩性胃炎；临床治疗；对比分析 凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园源 原 苑源愿源（曾）援 圆园员圆援 园苑援 员园源摇 摇 摇 文章编号：员园园源 原 苑源愿源（圆园员圆）原 园苑 原 员愿源苑 原 园员 摇 摇 自幽门螺杆菌（匀藻造蚤糟燥遭葬糟贼藻则 责赠造燥则蚤，简称为 匀责）被 酝葬则泽澡葬造造、宰葬则则藻灶 分离 出来以来，很多研究都表明 匀孕与胃癌、胃炎以及消化性溃疡等疾病具有十 分紧密的关系。为了研究与 匀责 具有较高相关性的慢性萎缩性胃炎的治疗 方法，提高 匀责感染的根除率，我院自 圆园园愿 年以来，为慢性萎缩性胃炎患者 采用了胃复春联合益生菌治疗方法，结果效果较好，令人满意，现 如下。 员摇 资料与方法 员援 员摇 一般资料摇 本次研究共选取患者 员圆园 例，其中男 苑远 例，女 源源 例，平均 年龄为 源愿援 源 依 源援 苑 岁，将上述患者随机分为 圆 组：对照组和治疗组，每组均为 远园 例，两组患者在年龄、性别、合并症、临床症状等方面差异较小（ 孕 跃 园援 园缘），不具有统计学意义，因此具有可比性。上述患者在进行胃镜检查之前 的 员 个月内，均未使用任何抗生素、非舀体抗炎药以及糖皮质激素药物。 造援 ２　 诊断标准　 ①临床表现：患者患有慢性萎缩性胃炎时，一般有暧气、食 欲不振、恶心、饱胀和钝痛感，部分患者出现贫血、消化道出血、舌炎、消瘦、 脆甲、舌及乳头出现萎缩等。②胃镜：为患者做胃镜检查，可见患者胃粘膜 有灰白、苍白或红白相间表现，皱裳平坦而变细，轴膜变薄，甚至可见轴膜下 的血管呈暴露状态。③胃轴膜病理活检：通过为患者胃粘膜活检，可见患者 胃粘膜腺体出现程度不等的萎缩（一般确定萎缩量在 员 辕 猿 以内的为轻度萎 缩，高于 员 辕 猿 而低于 圆 辕 猿 的为中度萎缩，超过 圆 辕 猿 的为重度萎缩），同时伴有 肠腺腺体萎缩或幽门腺化生，腺上皮和肠上皮均出现非典型性增生化生［员］。 ④对患者进行 员源悦尿素呼气试验检查，结果为 匀责阳性。 １援 ３　 治疗方法　 ①治疗组：为患者每天服用 猿 次，每次 源 粒的胃复春片，连 续服用 员圆 周，同时让患者每天饭后 猿园 分钟服用 猿 次，每次 源 粒的贝飞达益 生菌，连续服用 员圆 周。②对照组：为患者连续服用 员圆 周的麦滋林，每天餐后 圆 小时冲服，每天服用猿 次，每次猿皂早，同时为患者连续服用苑 天的克拉霉素、 雷贝拉哇和奥硝哇，每天口服 圆 次，每次服用剂量分别为 缘园园皂早、员园皂早 和 园援 缘早，并为患者连续服用 源 周的瑞滇，服用时间为餐前 猿园 分钟，每天服用 猿 次， 每次 缘皂早。两组患者在治疗结束后的 源 周，需要为其再次观察临床表现，同 时进行胃镜检查、匀责感染检查以及胃粘膜活检等。 员援 源摇 疗效评价标准摇 若患者临床症状全部消失，对患者做胃镜检查时，可 见其胃粘膜组织恢复至正常，未见炎性反应，腺体萎缩完全消除，肠上皮和 腺上皮化生增生消除，则判定为痊愈；若患者临床症状得到显著好转，对患 者做胃镜检查时，可见患者炎性基本消失，腺体萎缩量低于 员 辕 猿，肠上皮和腺 上皮化生增生超过 圆 辕 猿 好转，则判定为显效；若患者临床症状有所好转，对 患者做胃镜检查时，可见患者多项降低 员 个级度或均出现逆转现象，则判定 为有效；若患者临床症状和体征均未出现改变，做胃镜检查也未发现好转， 甚至有恶化表现，则判定为无效。若对患者进行快速尿素酶试验，其结果为 阴性则表明 匀责已根除。 造援 缘摇 统计学方法摇 计量资料以均数土标准差（χ 依 泽）表示，计数资料采用 曾圆 检验。若 孕 约 韵援 园缘，则代表差异较大，具有统计学意义。 圆摇 结摇 摇 果 圆援 员摇 对照组和治疗组效果比较摇 通过对患者进行上述治疗后，治疗组患者 的总有效率高达 怨缘援 园豫，而对照组患者的总有效仅为 苑愿援 猿豫，两者差异较大 （孕 约 园援 园缘），具有统计学意义；匀责根除率方面，治疗组根除率高达 怨猿援 猿豫，对 照组根除率为 愿园援 园豫，两组差异显著（孕 约 园援 园缘），具有统计学意义。 圆援 圆摇 不良反应摇 对照组患者在治疗期间及治疗结束后，有圆远 例患者消化道 出现不适，所占比例为 源猿援 猿豫，有 圆员 例患者有失眠和头晕症状，所占比例为 猿缘援 园豫，有 员园 例患者出现尊麻疹和皮疹症状，所占比例为 员远援 苑豫；治疗组患 者在上述各个方面所出现的不良反应均比较轻。 猿摇 讨摇 摇 论 目前关于 匀责清除的报道大多是临床上对 匀责清除效果的观察。由于诸 多消化道方面的疾病均是 匀责感染所致，因此，较多学者将根除 匀责和治疗慢 性萎缩性胃炎作为研究的主要课题。目前采用较多的三联疗法因患者不良 反应较大，致使患者缺乏依从性，因此，根除 匀责 的效果也较差。此外，匀责会 在体内不利因素和抗生素的诱导下形成“蕴”型细菌，从而致使根除失败［圆］。 纯中药制剂的胃复春片能够清热解毒，活血化瘀，消积除痞，改善血液 循化状态，将炎性反应有效地消除，促进胃粘膜的再生，而微生物制剂的益 生菌则能够提高机体的免疫力和抗病能力，调节胃粘膜表面酶和微生态的 平衡，因此具有普通抗生素所不具有的 匀责抑制功能，据 悦葬灶凿怎糟糟蚤研究表面， 在为慢性萎缩性胃炎患者治疗时，若用益生菌进行辅助治疗，将增加 匀责 的 根除率。 本研究结果表明，为患者根除 匀责后，能够显著缓解患者胃粘膜炎症，患 者临床症状如暧气、食欲不振、恶心、饱胀和钝痛感等，也能得到一定程度的 改善，但在改善肠化生、胃轴膜萎缩以及异型增生方面，效果不够理想。因 此，对患者进行根除 匀责治疗，可以缓解慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，降 低复发率，并在一定程度上改善患者的胃轴膜炎症，使萎缩得到一定程度的 逆转，阻止和延缓异型增生和肠化生症状的发生。 总之，胃复春片与益生菌联合治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎， 属配伍合理的中西医结合。本研究表明疗效显著，不良反应发生率低，是安 全、有效的。 参考文献 ［员］摇 刘景云援慢性萎缩性胃炎 员园愿 例诊治分析［允］援扣国误诊学杂志，圆园园苑， 苑（员员）：圆缘苑园 原 圆缘苑员援 ［圆］摇 张明援 慢性萎缩性胃炎 猿缘 例隘床治疗与分析［ 允］援 隘床合理用药， 圆园员圆，缘（猿月）：远远援 ·苑源愿员· 摇 临床医学 中闺保健譬养 悦匀陨晕粤 匀耘粤蕴栽匀 悦粤砸耘 驭 晕哉栽砸陨栽陨韵晕 摇 晕燥援 园苑摇 圆园员圆 万方数据