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下水道硫化氢中毒的试验

2012-12-14 3页 doc 25KB 18阅读

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下水道硫化氢中毒的试验一起下水道硫化氢中毒的试验体会 四川省三台县疾病预防控制中心 冯敏 刘宁 钱英 邮编:621100 电话:13981161728 从事工作 卫生理化检验 2009年×月×日,我中心接到县医院报告,有三人因有毒气体中毒被送来治疗,其中一人症状较重,现正在抢救中。 1.基本情况,中毒的三人均为男性,张××,41岁;敬×,32岁;肖×,28岁。三人于当日下午1:30在城郊公路旁某下水道,进行清淤作业和电缆维护,肖×揭开井盖...
下水道硫化氢中毒的试验
一起下水道硫化氢中毒的试验体会 四川省三台县疾病预防控制中心 冯敏 刘宁 钱英 邮编:621100 电话:13981161728 从事工作 卫生理化检验 2009年×月×日,我中心接到县医院,有三人因有毒气体中毒被送来治疗,其中一人症状较重,现正在抢救中。 1.基本情况,中毒的三人均为男性,张××,41岁;敬×,32岁;肖×,28岁。三人于当日下午1:30在城郊公路旁某下水道,进行清淤作业和电缆维护,肖×揭开井盖,腰间系上绳子,随即下入污水井内。约40秒钟,听见肖×叫了一声,就突然倒在下水道的污水中,敬×和张××立即将其拉出。在去除口鼻中的污物后,肖×立即出现呕吐、呛咳、呼吸紧促等症状。敬×和张××也自感身体不适,随即三人被送往医院救治。 2.采样检测:采样人员在中毒现场,测得污水井深度为4.34米,井下内直径约0.88米。水深0.4米,然后用大气采样器,在此环境中以1L/min的流速,采样10L。在实验室用“硝酸银比色法”测得硫化氢浓度为0.30g/m3 3. 硫化氢的中毒机理: 硫化氢(H2S)是具有刺激性又具有窒息性的毒气。它与粘膜接触后,溶于水并与钠离子形成硫化钠(Na2S),对粘膜产生强烈的刺激作用。硫化氢(H2S)吸收后,与氧化性细胞色素氧化酶作用,抑制酶的活性,使组织细胞内窒息。它并能直接强烈刺激嗅神经末梢、呼吸道粘膜神经末梢、颈动脉窦和主动脉化学感受器,引起中枢神经系统超限抑制,产生“电击样”死亡。 4、硫化氢(H2S)中毒的现场流行病学调查: 4.1、核实情况,掌握中毒现场的三间分布,及时控制现场,使中毒人员脱离现场并进行急救处理。 4.2、建立中毒假设。包括中毒因素来源、引起中毒的特殊暴露因素;转播的方式和载体;可能引起硫化氢中毒的暴露因子;高危人群等。 4.3、根据中毒人员的临床现及症状,建立病例定义。确定发现病例的统一,使发现的病例具有同质的可比性,并符合流调或其他工作的要求。 4.4、调查中毒因子硫化氢(H2S)的来源及原因推断。通过三间分布,形成流行规律和病因假设;从现象入手,用病例对照研究和队列研究等方法进一步分析,以验证假设;运用实验流行病学,查明中毒原因和危害因素,提出预防或处理的策略和。 5、硫化氢(H2S)中毒的现场采样和实验室检测 5.1、根据现场流行病学调查及现场中毒人员的初步临床症状的判断,确定中毒现场的采样物质和地点。 5.2、实验室在接到现场样品后,应及时做检测分析,不管用何种检测方法,都应对检测结果进行确认,以保证检测结果准确无误。 6、讨论: 6.1、硫化氢(H2S)是一种毒性较强的气体,具有典型的臭鸡蛋气味,当浓度在0.03-0.10mg/m3时,就能被嗅出。硫化氢(H2S)是较强的神经毒物,低浓度时对呼吸道、结膜有刺激作用,其作用在于接触湿润的粘膜后分解成硫化钠(Na2S)其本身酸性所致。高浓度时(0.7g/m3左右),发生呼吸麻痹而发生窒息。这是由于对呼吸中枢和脊髓运动中枢产生兴奋作用而后转为抑制,并可引起颈动脉窦的反射作用使呼吸停止。更高浓度时(1.0g/m3),可麻痹呼吸中枢而引起窒息,造成“电击样”中毒死亡。 6.2、对出现类似中毒的情况时,若在现场处理时闻到类似臭鸡蛋味道的气味时,应首应先考虑硫化氢(H2S)中毒的因素,并对其它气体因素进行分析或排除。
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