重型肝炎的临床表现

重型肝炎的临床现 (1)急性重型肝炎：亦称暴发型肝炎。起病急，病情发展迅猛，病程短(一般不超过10日)。病人常有高热，消化管症状严重（厌食、恶心、频繁呕吐、鼓肠等）、极度乏力。在起病数日内出现神经、精神症状（如性格改变，行为反常、嗜睡、烦躁不安等）。体检有扑翼样震颤，肝臭等，可急骤发展为肝性脑病，黄疸出现后，迅速加深。出血倾向明显（鼻出血、瘀斑、呕血、便血等），肝脏迅速缩小。亦出现水肿、腹水及肾功不全。实验室检查：外周血白细胞计数及中性粒细胞增高，血小板减少；凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度下降，纤维蛋白原减少；血糖降低；血氨、血清胆红素及ALT升高，但肝细胞广泛坏死后血清丙氨酸转氨酶可迅速下降，形成“酶疸分离”现象。尿常规可查见蛋白及管型，尿胆红素强阳性。 (2)亚急住重型肝炎：起病初期类似一般急性黄疸型肝炎，但病情进行性加重，出现高度乏力，厌食、频繁呕吐、黄疸迅速加深，血清胆红素高达171.0微摩／升（10毫克／分升）以上，常有肝臭，顽固性腹胀及腹水（易并发腹膜炎），出血倾向明显，常有神经、精神症状，晚期可出现肝肾综合征，死前多发生消化道出血、肝性脑病等并发症。肝脏缩小或无明显缩小。病程可达数周至数月，经救治存活者大多发展为坏死后肝硬化。实验室检查：肝功能严重损害，血清胆红素迅速升高，血清丙氨酸转氨酶明显升高，或血清丙氨酸转氨酶下降与胆红素升高呈“酶胆分离”；血清白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白、球蛋白比例倒置，丙种球蛋白增高；凝血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度下降；胆固醇酯及胆碱脂明显降低。 (3)慢性重型肝炎：在慢性活动性肝炎或肝硬化的病程中病情恶化，出现亚急性重型肝炎的临床表现，预后极差。 中国肝病防治中心温馨提示：急性重型肝炎预后效果好，但是也要接受正规治疗才能完全痊愈不然容易引起慢性肝炎，那样治疗起来难度会增加很多。如果在肝病的问上有任何疑问可以通过在线咨询我们的专业团队或者拨打全国免费电话400 611 1368 原文地址：http://www.ganyisheng.com/html/201211/5165.html