中药治粉刺的方子

中药治粉刺的方子 樊正伦教授经验方“疙瘩汤”：蒲公英60，大青叶60，连翘20，天花粉20，乌梢蛇12，生薏米30，桑枝15 一周消疮，二周干净，我已实验多人，顽固经久不愈者也有效。 蒲公英，大青叶清热解毒，连翘发散表面邪气，天花粉凉血养阴，乌梢蛇祛风除湿，桑枝引经走上。 女性跟月经有关加四逆散，男性体格壮实加大量，蒲公英，大青叶可加至100克。血热加生地丹皮，湿重加土茯苓。 我在中国中医杂志上发现用单味马齿苋300克，一周也能见效，稍微要泻一下，还没亲自试过。 内外治粉刺法 　　外用法：用密陀僧三成粉未，混合牛乳，每天晚上睡前擦脸部，次日清晨洗去。坚持一个月左右，粉刺即能根治。 　　内治法：(1)石膏10克，熟地、杭白菊各9克，知母、牛膝各4.5克，水煎服。 　　 (2)桃仁12克，桂枝10克，茯苓10克，甘草6克，赤芍10克，丹皮10 效果还行,试一下吧! 一: 产后雀斑 用薏苡 妇女产后突然雀斑增多,每日取60G薏苡熬粥,连吃10天 可消除雀斑 . 薏苡 营养丰富 ,除斑又能促进健康.一举两得. 二: 用杏仁 化妆     取 杏仁3个捣碎   用一个鸡蛋清调和.晚上临睡前洗完脸 涂抹.   坚持2---3个月   有明显效果 三: 粉刺用硼砂水 将硼砂末半茶匙放如茶杯后倒入热水制成硼砂水. 每天只用水洗脸(勿用香皂)后用脱脂棉棒沾硼砂水往粉刺轻轻涂抹 在用干毛巾擦净.每天坚持5-6次(次数不要多,多了有皱纹)可消除粉刺细腻皮肤 痤疮严重度分级及其治疗选择 一、痤疮严重度分级 为评价新药疗效和指导临床治疗，目前，国际上已提出各种痤疮严重度分级系统，如皮损记数、分级法、照相法等，但由于痤疮的异质性，临床上对其严重程度较难做出客观评价，所以在众多的痤疮严重度分级系统中，仍未有一种为大家所普遍接受的方法。为了便于临床医生记忆和应用，综合了多种分类法的利弊，目前，国际上多采用一种新的分类法，即三度四级分类法，此法简单易行，易于在临床上应用。摘要如下，供大家参考。 附表 ： 痤疮严重度国际分类法 级 别 ： 临 床 表 现 轻度（Ⅰ级）： 粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱。总病灶数少于30个。 中度(包括Ⅱ级和Ⅲ级） （Ⅱ级） ： 有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31—50 个 之间。 （Ⅲ级）： 大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛。总病灶数在51— 100个之间，结节少于3个。 重度（Ⅳ级）： 结节∕囊肿性或聚合性痤疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100。个以上。结节∕囊肿在3个以上。 二、不同类型痤疮的治疗选择 1、Ⅰ级痤疮：较轻。以粉刺为主，皮损数目少，故治疗主要为祛除粉刺。主要选择抗角化和去脂药物：局部抗角化药物可用维甲酸类药物，全反式维甲酸霜、达芙文凝胶、阿达帕林、他扎罗汀等。去脂可柱患者多洗脸，保持皮肤清洁，或用5%硫磺洗剂。 2、Ⅱ级痤疮：粉刺和炎症性皮损数目较多，应以抗角化、去脂和抗感染。以外用维甲酸和抗菌素为主，如达芙文凝胶＋1%红霉素溶液或过氧化苯甲酰。 3、Ⅲ级痤疮：主要为炎性损害，抗感染为主，抗粉刺为辅：口服抗菌素＋外用维甲酸。 有效的口服抗菌素有： 四环素类：四环素、强力霉素、多西环素、美满霉素 大环内酯类：红霉素、罗红霉素等 磺胺类：磺胺甲基异恶唑等 头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、氯霉素等一般不选用。 4、Ⅳ级痤疮：主要损害为结节∕囊肿，由于病变炎症较重，外用药往往难以奏效，因此应以内用药为主并采取联合用药。 异维甲酸＋抗菌素 雌激素（皮质类固醇激素）＋抗菌素 5，巩固治疗：各级痤疮经恰当的治疗病情控制好转后，都应给予巩固治疗。因为形成痤疮的因素大多还存在，一时难以祛除，所以巩固治疗对于防止病情反复有重要作用。 巩固治疗原则：去脂＋抗角化 外用维甲酸类药物 勤洗脸、洗澡，保持皮肤清洁 避免刺激性饮食 保持充足的睡眠及愉快的心情 三、痤疮治疗的新进展 （一）、维甲酸类 1、口服13—顺维甲酸： 应用指证：严重的一般疗法无效的；结节、囊肿型痤 用法：0.5mg/㎏/d，每4周用药1周，×6个月 有效率：88% 副作用：唇炎、鼻出血、血脂升高。 新发现的副作用：精神错乱、抑郁、自杀倾向 2、外用维甲酸：1%阿达帕林、0.1%他扎罗丁 新剂型： （1）、0.1%全反式维甲酸凝胶微球，是为减少维甲酸的刺激性而设计的一种缓释剂。 （2）、全反式维甲酸溶于多元醇前聚物—2（pp-2）的液态多聚化合物中，可制成霜及凝胶，刺激性小。 （二）、抗生素： 1、米诺环素：是治疗痤疮最有效的抗生素之一，易穿透皮脂腺的亲脂性药物。50～200mg/d 副作用：易穿透血脑屏障，有潜在的危险：假性脑瘤综合征、色素沉着、自身免疫性肝炎、血清病样反应、药物性狼疮。 最常见的副作用：头痛、短暂的视力障碍、眩晕、耳鸣、呕吐 但在医生高度警惕下应用，可安全有效地治疗痤疮。 2、阿奇霉素：是红霉素的9—甲基衍生物，半衰期长达68h，可有效的抑制细胞内病原菌，对痤疮丙酸杆菌有效，已成功的应用于痤疮。 250mg/d×3/w，4wk后疗效优于四环素、红霉素、多西环素、米诺环素 （三）、激素： 常用的是口服小剂量的避孕药，疗效优于安慰剂。 常见的副作用：头疼、恶心、出血、体重↑少见的有：高血压、血栓性静脉炎 （四）、光疗： 蓝－红光照射：通过光动力学破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，且可避免UV的潜在放射性损害。 机理：痤疮丙酸杆菌可产生内源性卟林（粪卟林Ш），可吸收415nm波长的可见光，从而在兰色可见光照射后产生光动力学反应，但兰色光透皮深度浅，红色光透皮深度较深，，但对光活化卟林效果差，，故混合应用蓝－红（660nm）光，比单纯应用蓝光副作应小。 （五）、其它 皮脂腺5a－还原酶抑制剂、细胞因子阻止剂等有望应用于痤疮的治疗。 治粉刺的药膳：   1桃仁山楂荷叶粥：取桃仁、山楂、贝母各8克，荷叶半张，粳米60克。将前4味药切碎，加水煮沸30分钟，去渣，用药汁与粳米煮粥，每日1剂，连服15天为1个疗程。此药膳具有活血化淤、清热解毒之功效，适用于粉刺征状较重者。 2黑豆益母草粥：取黑豆100克，益母草50克，苏木、桃仁各9克，粳米150克。先将益母草、苏木、桃仁切碎，加水适量煎30分钟，去渣取汁，再将药汁与黑豆加水适量煮熟后放入粳米和水煮粥，粥烂时加入红糖少许调服，早中晚各服1小碗，隔日服1剂。此药膳具有活血祛淤、补肾止痛之功效，适用于淤血型粉刺患者。     3海带生地绿豆瘦肉汤：取海带30克，生地18克，绿豆100克，陈皮3克，瘦猪肉100克。将海带洗净泡发切丝，猪肉、陈皮洗净切丝，与生地、绿豆同置砂锅内，加水适量用小火煲2小时，加食盐少许即可食用。此药膳具有清热解毒、凉血养阴之功效，常服可治疗粉刺反复发作。 4杷叶菊花苡仁粥：取枇杷叶9克，菊花6克，薏苡仁30克，粳米50克。先将前2味药加水3碗煎至2碗，去渣，加入薏苡仁、粳米和水适量。煮粥服食，每日1剂，连服10天为一个疗程。此药膳具有清热解毒、化痰止咳、除湿软坚之功效，适宜于粉刺初起者。     处方：淡附子25g 甘草25g 生地黄100g 炒白芍75g 桂枝50g 当归50g 牡丹皮50g 丹参50g 僵蚕50g 荆芥 25g 红花 25g 炮姜 25g 桔梗 25g 川芎 25g 炙麻黄 25g 这张方子是一位民间老中医开给我的。作为一名西医，同时也是个青春痘患者，我在被痘痘困扰3年之久、黔驴技穷、几近绝望之时，以身试方，之后的效果让我感觉中医真是无比神奇，原本经常泛油的皮肤不油了，长出来的痘痘也很快消退了，之后也几乎不长新的了，只是在熬夜后偶尔散发一两颗，总之，情况比之前好了很多。请各位中医专家分析分析，此方有何玄妙之处？ 这个方子是5天的量，熬成10包，每天两包。 我服药前的症状主要是长比较大的包，炎症的表现比较明显，而且有较大的硬结，痘痘成熟后会出脓。服此药后很明显的不再长类似的大包了，但是如果一值班、熬夜，偶尔还是会有散发的几颗，但比起之前确实好多了，痘痘数量少了，也比以前的小，痊愈也快，也基本没有硬结。我觉得主要的效果在于皮肤没以前那么油了。似乎有控油的效果。不知道是否能用中医的理论解释？ 以下资料为意古中医提供： 阳和汤 熟地1两，肉桂1钱（去皮，研粉），麻黄5分，鹿角胶3钱，白芥子2钱，姜炭5分，生甘草1钱。 1.《成方便读》：以熟地大补阴血之药为君；恐草木无情，力难充足，又以鹿角胶有形精血之属以赞助之；但既虚且寒，又非平补之性可收速效，再以炮姜之温中散寒、能入血分者引领熟地、鹿胶直入其地，以成其功；白芥子能去皮里膜外之痰；桂枝入营，麻黄达卫，共成解散之勋，以宣熟地、鹿角胶之滞；甘草不特协和诸药，且赖其为九土之精英，百毒遇上则化耳。 　　2.《中国医学大辞典》：此方用熟地、姜、桂、鹿角以为温补之品，用麻黄以开腠理，用白芥子以消皮里膜外之痰；且熟地得麻黄则补血不腻膈，麻黄得熟地则通络而不发表，用治诸疽白陷，如日光一照，使寒疑悉解.故有阳和之名。 　　3.《方剂学》：方中重用熟地温补营血为主；鹿角胶性温，为血肉有情之品，生精补髓，养血助阳，强壮筋骨为辅；姜炭、肉桂破阴和阳，温经通脉；麻黄、白芥子通阳散滞而消痰结，合用能使血气宣通，且又使熟地、鹿角胶补而不腻，于是补养之用，寓有温通之火，均为佐药；甘草生用者，解脓毒而调诸药。 按照楼主所说的5天的剂量，把原方换算成一副的剂量为： 淡附子5g、甘草5g、生地黄20g、炒白芍15g、桂枝10g、当归10g、牡丹皮10g、丹参10g、僵蚕10g、荆芥5g、红花5g、泡姜5g、桔梗5g、川芎5g、炙麻黄5g 个人认为方子可拆解为下列组分： 生地黄20g、炒白芍15g、当归10g、川芎5g：“四物汤”，去熟地加生地，凉血活血，补血养阴； 牡丹皮10g、丹参10g、红花5g：清血分热、活血祛瘀； 桂枝10g、炙麻黄5g、甘草5g、僵蚕10g：仿“麻黄汤”，去杏仁加僵蚕，开汗孔、去脓肿； 淡附子5g、泡姜5g：让活血祛瘀的药迅速到达患处； 荆芥5g、桔梗5g：引药上行达表。 本方虽加了淡附子、泡姜等阳药，但还是以阴药血分药为主，目的仍是凉血活血、祛瘀去脓肿。这位老中医用药经验丰富，处方法度严谨。 青春豆为不少青春期的爱美的朋友们不少的烦恼，采用放血疗法固然有效，若不愿放血的我有一个非常简单的绝招献出，此方系一位民间老中医密传我的，试用过多人，确有奇效，一般今日服次日即见效，多两至三日也见效，先是痘疮变蔫、变小，然后消失，多服一段时间甚至连皮肤残留的暗疮痕迹也消失了，皮肤变白细嫩，不信吧？此方贡献太大了，稍作变通尚可作为妇女美容佳品。因为喜欢爱爱医这里的氛围，在此献出供大家采用：    川贝母粉3～6克 纯真蜂蜜一匙勺 服法：上二味共调水服，一日两次。 功效： 快速见效去痘，美白皮肤 中医治疗痤疮方法概述 摘　要　对近年中医治疗痤疮临床资料作了系统回顾。对中医在痤疮的治疗中的各种方法进行，内容包括中医传统辨证论治、专方专药、中医外治、针灸、按摩、耳针等传统方法以及现在临床上应用的一些新的有效治法,以供临床参考。　　 关键词　痤疮　中医药疗法　综述 痤疮，相当于中医的“肺风粉刺”，是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症；多发于青壮年，好发于脂溢部位，尤其在面部、前额、颌部，其次为胸、背和上臂，早期皮损为位于毛囊的白头粉刺及黑头粉刺，后者局部积压可见牙膏样脂栓排出，吸收后可留下暂时性色素沉着，常反复发作而迁延难愈，同时粉刺在发展过程中可形成丘疹，脓丘疹，结节，囊肿，疤痕等多种损害[1]，严重影响美观，给人们的生活带来烦恼。临床实践证明中医药疗法在痤疮治疗中有一定的优势，现就近年来中医治疗痤疮的治疗方法进行综述： 1　内治法 1.1　辨证论治　王朝霞等[2] 将痤疮辩证为三型，肺经风热用枇杷清肺饮加减（黄芩10g，生地15g，桑叶10g，枇杷叶12g，地骨皮15g，赤芍12g，丹皮12g，鱼腥草20g，二花15g，公英15g，地丁10g）；湿热蕴结用龙胆泻肝汤加减（柴胡9g，黄芩10g，炒桅子10g，茵陈15g，生地16g，赤芍15g，丹皮12g，当归15g，泽泻 20g，车前子 20g，公英 15g，地丁 15g）；痰湿凝结者用二陈汤加减（陈皮10g，半夏10g，茯苓15g，大贝15g，夏枯草20g，赤芍10g，红花10g，丹参15g，蒲公英10g，泽泻20g）；用辨证分型治疗115例患者，痊愈78例（67.8％），显效30例（26.1％），有效5例（4.3％），总有效率98.3％。 1.2　专方专药　段昭侠[3] 用自拟祛痤方治疗痤疮86例，方法为:鱼腥草、女贞子、旱莲草各30ｇ,知母、黄柏、桑白皮、地骨皮、蒲公英、白花蛇舌草、丹参、生地黄各15ｇ,生大黄、枳实、厚朴、火麻仁各10ｇ,生甘草5ｇ。以上诸药共为细末,过100目筛,装“０”号胶囊,每粒重约0.5ｇ,每次３粒,每日２次,１个月为１个疗程,连服３个疗程。结果痊愈48例,占55.8%;显效１８例,占20.9%;有效６例,占7%;无效14例,占16.3%;总有效率83.7%。 2　外治法 2.1　涂敷,擦洗 廖品叔[4] 用自配消痤液(主要成分为鲜芦荟汁、薄荷汁、甘油、蜂蜜)外涂患部治疗痤疮。于早晚洗脸后局部稍加按摩后在痤疮部位用棉签反复涂擦几遍。对照组口服丹参3片2次/ｄ(每片含量0.215ｇ),复方新诺明2片2次/ｄ(磺胺过敏者改服四环素2片,2次/ｄ)。两组均30天为1疗程,用药2个疗程后评定效果。治疗组和对照组的痊愈率和有效率分别为32.3%, 57.7% 和18.5%, 35.7%。 两组痊愈率比较χ12=9.51,Ｐ<0.01差异有非常显著性。两组总有效率比较差异有非常显著性(χ22=28.46,Ｐ<0.01)。石新荣[5]用消痤散（主要成份:白芷、二花、黄芩、黄柏、生地、当归等）外敷加倒模治疗痤疮，疗效明显优于单纯西药组。 2.2　中药面膜倒模　江丽芬等[6]用中药面膜（黄连、黄岑、黄柏、丹参等）加淋巴管按摩治疗面部痤疮65例，临床治愈率67.7%,显效为27.7%,总有效率达95.4%。杜钦玲、翟立新等[7]用病灶清理加中药面膜敷贴治疗痤疮732例，患者面部经清洗消毒后,使用粉刺取出器将黑头粉刺逐个取出。然后使用多功能治疗机(CP50003型,广州康雅迪公司生产)将氯霉素液向皮损内导入,同时使用紫外线电极棒照射皮损。面膜粉用蒸馏水调匀后敷贴在皮损局部,40～50min后洗去面膜。每周1次。 局部外用氯霉素酒精3次/ｄ,口服红霉素0.25ｇ或四环素0.5ｇ,葡萄糖酸锌0.2ｇ,均3次/ｄ。4周后判定结果，治疗有效率97.5%。 2.3 熏蒸法，　张傲清等[8]取苦参、丹皮、龙胆草、公英、乌鸭藤根各30g,地肤子、大青叶各20g加水文火煎,先熏后洗20～30分钟,日2次,10日1疗程,疗程间隔5日。观察34例,经3个疗程有效率为91.18%。俞圭田[9]以菟丝子30g加水500ml煎汁300ml,温洗或敷患处,日1～2次,7日1疗程,经1～2疗程,治疗痤疮50例,有效率94%。 3　内外合治法 3.1 内服中药配合外用中药 杜晓伟等[10] 用内服痤疮胶囊（生石膏30g，山桅子10g，黄芩12g，当归12g，苍术10g，苦参10g，蝉蜕10g，防风15g，双花9g，生地12g，生大黄9g，川芎9g，赤芍15g，知母6g，生甘草6g经去杂质粉碎后装入2号胶囊）治疗痤疮，每日2次，每次4粒，含药0.5g；外用痤疮膏(硫磺15g，生大黄15g，蛇床子20g，地肤子20g，白鲜皮30g，黄柏15g，密陀僧6g，冰片3g，鱼石脂适量，凡士林适量，将上述药物粉碎后过100目筛备用，将鱼石脂，凡士林加热溶化后，放入药粉制成软膏)每日擦1次。经治疗30天，痊愈70例占65.8%，显效18例占16%，有效8例占9.3%，无效2例占0.2%，总效率95.3%。查旭山等[11]用:痤灵酊(丹参、连翘、穿心莲、白芷等)100ｍＬ加氯霉素2.5ｇ外用, 内治以自拟方(熟地黄20ｇ,益母草、蛇舌草、女贞子、旱莲草各15ｇ,山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、车前子、甘草各10ｇ,丹参30ｇ(后下))加减，丘疹性加栀子15ｇ、黄芩10ｇ，脓疱性加白芷15ｇ,皂刺、山甲各10ｇ，囊肿、结节性加昆布、布渣叶各10ｇ,夏枯草15ｇ，严重者可局部用去炎松混悬液(10ｍｇ/ｍＬ)0.05～1ｍＬ皮损内注射,每周1次。治疗230例,总有效率96.52%。 3.2 内服中药配合外用西药 胥秀琴[12]用内服中药以自拟方（白花蛇舌草30g,枇杷叶15g,桑白皮15g,金银花30g,连翘20g,炒山栀9g,焦山楂20g,甘草6g,）辩证加减，外用自备酊剂（氯梅素2g,灭滴灵1g,硼酸3g,水杨酸1g,乙烯雌粉0.03g,维生素B60.5g,加75%酒精至100ml）局部湿敷,中药面膜（黄芩5g,黄连5g,黄柏5g,苦参15g,马齿苋15g,野菊花15g,芦荟10g,硫磺10g,青黛粉10g,灭滴灵2g,滑石粉适量）倒模，共治疗186例，痊愈124例,占66.6%;显效52例,占28.4%;总有效率达99.09%。于中原[13]用局部挑治后，用自制的痤疮消炎棉垫(含氯霉素2g、甲硝唑20g、地塞米松5mg加入75%酒精100ml摇匀配制成的痤疮消炎水)湿敷，用自制的痤疮软膏(含维生素E、乙烯雌酚、甲硝唑等)外涂。以痤疮膏为底膜倒冷膜或外敷痤疮面膜治疗。同时根据症状辩证用药。肺胃积热,给予枇杷清肺饮加减内服；湿热蕴结证者,给予清热燥湿,凉血解毒,可用黄连解毒汤加减；痰瘀结聚证,宜软坚散结,活血化瘀治疗。治疗241例寻常痤疮痊愈者占90%;显效:30%以上,,总有效率100%。常建祝等[14]内服方以枇杷清肺饮（枇杷叶、桑白皮、党参、栀子、白芷大黄各10g,黄连、黄柏、生甘草各6g）为主方加减。肺热型配白花蛇舌草汤（玄参、生地、麦冬各15g,白花蛇舌草10g），瘀热痰结型选配五味消毒饮:（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各15g,紫背天葵、贝母、夏枯草各9g）, 冲任不调型用基本方合清经汤（:生地、当归、丹皮、赤芍、藁本各10g,桃仁、红花、菊花各9g）,每日1剂,水煎服2次,第3次煎水洗患部。同时配合外用方涂擦。粉刺则先用粉刺针挑净再用外用方。 外用方:氯霉素、水杨酸、甲硝唑、雷锁锌、冰片、制为酊剂外用,每日2～3次 ，共治疗82例，总有效率为95%。治愈时间平均16d。　 3.3 内服中药配合保留灌肠 彭燕等[15]用中药内服配合保留灌肠治疗痤疮31例，基本方自拟（:竹节参、生地、石膏、丹参各30ｇ,金银花、丹皮、赤芍、枇杷叶、大黄、桑白皮各10ｇ,甘草6ｇ）。每日1剂,20天为1个疗程。根据临床病状随症加减，:若为急性发病者,加土茯苓、连翘、野菊花各15ｇ,蒲公英30ｇ;表现为囊肿损害有疤痕增生者,加桃仁、红花、三棱、莪术各10ｇ;经前或经期加重者,加当归、川芎各10ｇ,益母草、旱莲草各15ｇ;兼有腹胀便秘者,加芒硝、郁李仁、枳壳、槟榔各10ｇ。上方加水500ｍｌ,煎取汁300ｍｌ,日服2次。夜晚予100ml保留灌肠。经1～3个疗程治疗,31例中显效23例;明显好转7例;有效率96.8%。　 4　针灸治疗 4.1   体针刺法 燕金芳[16] 针刺治疗痤疮36例,取穴:印堂、太阳、承浆、风池、水突、天容。针刺人迎,天突时垂直进针,针感向胸前放射为佳,不提插不捻转,余穴常规针刺,留针20分钟,每日1次,10次为一疗程。结果治愈30例,占83.3%,显效5例,总有效率97.2%。李红芹等[17]治疗44例,取穴双侧风门、肺俞、人迎、足三里,其中风门、肺俞用三棱针点刺放血,隔日1次,人迎、足三里用毫针针刺,人迎穴针感应向上传到面部,平补平泻,留针30分钟,留针期间行针2～3次,每日1次,6天1疗程,间隔1～2天。5疗程后与中药对照组对比观察,经统计学处理,针刺组其治愈率及总有效率均优于中药对照组 4.2   刺络拔罐　刘超卿[18]取大椎、肺俞、膈俞穴用刺络拔罐法治疗326例,全部有效,其中治愈率56.1%，有效率92.5%。王庆等[19]取穴大椎,肺俞(双)、脾俞(双)、膈俞(双)刺血罐治疗50例,痊愈30例,显效10例,好转5例,总有效率90%。 4.3   穴位注射 温明等[20]用鱼腥草注射液取一侧曲池,足三里各穴注2ｍｌ,要求有酸胀感,左右交替使用。配合耳穴贴压辩证取穴治疗132例,总效率92.42%,与西药外涂配合内服药组对照,经统计学处理Ｐ<0.01,表明穴注加耳压效优于对照组。程维玲等[21]以那俞穴为主,辩证配穴,穴注鱼腥草注射液2ｍｌ加维生素Ｂ6注射液2ｍｌ,每穴缓推1ｍｌ,2天注射1次,5次1疗程。局部囊肿及脓胞型的可用美容针挑挤干净后,再施以美容针灸针围刺。结果275例,治愈165例,显效101例,好转9例,有效率100%。 4.4   耳穴治疗 吴传俊等[22]采用耳尖部常规消毒后,三棱针点刺放血3～5ｍｌ以凝血为止,耳穴取肺穴、心穴、胃穴、神门、内分泌、面颊,用王不留行籽贴压4天为贴治1次,3次为1个疗程。两耳交替,每天自行按压2～3次,以痛为度。若背部发病者取肺俞、膈俞、心俞、大椎,轻点微出血即可,用温水洗脸,停服一切药物,忌食辛辣,保持心情舒畅。90例患者中,经1个疗程治愈16例,2个疗程治愈26例,3个疗程治愈29例,显效14例,无效5例,总有效率为94.44%。　炯华[23]取耳穴肺、肝、肾、胃、食道、大肠、面颊、内分泌、皮质下等每次7～9穴,将2mm绿豆劈开,切面粘胶布贴耳,5日1次,左右交替,耳压数次,每次1～2min。治疗患者100例,有效率达96%。 4.5   穴位按摩 高慰[24]用穴位按摩为主、中药倒模、液氮冷冻综合治疗法治疗痤疮156例，一个疗程治疗后,显效为82例,占52.56%。有效为74例,占47.44%,总有效率为100%。 4.6   走罐配合刺络放血 翟金莹[25]等将痤疮辨证分型为血热熏肺型，湿热上蒸，气血瘀滞。治疗初期用疾法走罐配合刺络放血，复诊时用刺络放血配合缓法走罐，并根据中医辨证用三棱针选穴挑刺，血热熏肺型:Ｔ1-7夹脊、肺俞、心俞、厥阴俞、督俞、膈俞。湿热上蒸型:Ｔ3-Ｌ2夹脊、肺俞、膈俞、脾俞、胃俞、心俞、脾俞、肝俞、膈俞。挑刺后,进行闪火法拔罐,分别自两侧足太阳膀胱经大杼穴至膀胱俞缓慢推拉火罐,每分钟往返1次,往返2～3次,以每挑刺穴位出血2～3滴为度, 隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3～5天。治疗痤疮78例,痊愈77例,显效1例,有效率100%。疗程最短5次,最长20次,治疗效果显著。 4.7   其他 另外还有放血疗法、火针、穴位埋线、自体血封闭等方法，同时各种方法还经常结合使用，如[25] 、[22]的放血和耳穴及刺络结合，以及这几种方法和内治，外治等其他方法结合应用。 5   小结 总之,近年来,中医对痤疮的治疗发展较快,方法多种多样, 辨病辨证结合、内治外治结合、以及现代仪器和手段的使用，都大大提高了中医治疗痤疮的疗效；如中药的离子导入、雾化等。但也存在着不足之处,普遍存在的问题是疗效标准不统一,很大一部分报道没有对照组疗效做参照。因此,对于不同的方法和不同的药物治疗痤疮没有可比性，同时统计方法的使用也很不规范，今后应尽快采用统一的疗效标准，科学的统计数据，使中医治疗痤疮的疗效真正的客观化，使中药美容发扬广大。 中药治疗痤疮   痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，因皮脂腺管与毛孔的诸塞，致使皮脂外流不畅所致。临床以黑头、丘疹、脓疱、结节等为主要表现。多发于面颊、额部、颜部和鼻颊沟部，其发病机理常与皮脂分泌、毛囊管角化过度、异常菌群和炎症的产生有关。其皮脂溢出的实际原因，可能与内分泌有关。属于祖国医学的“肺风粉刺”范畴。 消痤1号 ［组成］桑白皮10克 黄芩10 克 枙子10 克 黄莲10 克 连翘15 克 生地15 克 牡丹皮10 克 生山楂30 克生薏苡仁30 克 茵陈15 生甘草6克 生大黄10克 ［功能］ 宣肺清热，凉血解毒。 ［适应症］ 寻常型痤疮。 ［疗效］ 本药在寻常性痤疮的治疗中起效快，疗效肯定，值得推广。 ［用法］ 水煎服。每日一剂。早晚饭后半小时服。 ［评按］ 桑白皮、黄芩清泻肺热，山枙、黄莲、连翘清心热，连翘还可散结，生地、丹皮活血凉血，生山楂、生薏苡仁、茵陈利湿除脂，生大黄既可活血，又可导邪热从下而泄，生甘草清热解毒，调和诸药，众药合用，共奏宣肺清热，凉血解毒之功。 消痤2号 ［组成］ 金银花15克 地丁10克 黄莲10克 黄柏15克 茵陈15 虎杖15克 苡仁30 克当归10 克丹参15 克川芎6 克生山楂30克 甘草6克 ［功效］清热解毒，活血化瘀。 ［适应症］用于脓疱型痤疮，囊肿型痤疮。 ［用法］水煎服。每日一剂。早晚饭后半小时服。 ［疗效］本药在脓疱、囊肿性痤疮的治疗方面确有良效。 ［评按］银花、地丁、黄莲、黄柏清热解毒，茵阵、虎杖清热利湿，山楂、苡仁祛脂，山楂又合当归、丹参、川芎活血化瘀，甘草清热解毒，调和诸药。 ps党参，枸杞，全当归，三七各等分，研末服，一次3g，一天2-3次，或者水煮，当茶喝，15-30天，一般有效。针对一般体质妇女，如有异常症状体征的，可咨询有关中医生，配伍用药。