子宫颈癌

null子宫颈癌子宫颈癌 现状： 子宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。据世界范围内统计，每年约有46、6万的宫颈癌新发病例。是严重危害妇女身心健康的杀手。我国80年代病例，其中80%以上发生有发展中国家，全世界每年　死于宫颈癌的患者约为24万人。我国子宫颈癌患病率和死亡率均占全球1／3。因此，对于子宫颈癌的预防、诊断、治疗是每一个基层机构的责任。。 病因病因 　1、　长期的宫颈炎症、产伤、宫颈白斑等，如不及时治疗，或者治疗效果不佳，容易引发宫颈癌。 2、 性传播疾病的多发，HPV（人乳头瘤病毒）和TBS（疱疹病毒Ⅱ）的感染是已知的引起宫颈癌的重要原因。 3、性生活的提前：年青女性的宫颈免疫未经致敏，易受HPV感染。因此早婚、早育、以及多育的妇女发病率比较高。 4、性伴侣增加，不洁性生活可增加感染机会。诊断诊断 早期诊断:宫颈癌是感染性疾病,是可以预防和治疗的.筛查是预防和早期诊断的主要手段。 　　子宫颈易于暴露,便于观察和取材.据报导,早期原位癌的治愈率几乎为100%;浸润癌五年生存率为87%;早期浸润癌为90%。宫颈癌的鉴别诊断与诊断宫颈癌的鉴别诊断与诊断 一、 年轻妇女阴道分泌物增多，多考虑炎症；不出血多考虑月经不调、宫内结育环；忽视了早期宫颈癌的诊断。 二、年轻妇女宫颈癌早期表现呈糜烂型，多误认为宫颈炎，没有病理学诊断，直接做物理治疗，误诊误治，错过了早期治疗的机会。 三、定期体检:宫颈刮片、TCT(宫颈薄层液基细胞涂片)，确定是否有内皮样瘤变及病变级别，Ⅰ－Ⅱ级需要做子宫颈锥形切除，Ⅱ－Ⅲ级就已经有宫颈癌的可能，要做阴道镜活检进一步排除宫颈癌。HPV(人乳头瘤病毒)的检测也非常重要，特别是对内皮样瘤变的患者更有意义。HPV检测的意义HPV检测的意义一、由于明确了HPV和TBS感染可导致子宫颈癌的发生，由其是前者。HPVR感染强烈地预示着子宫颈鳞状上皮内病变的可能性，HPV可以在99.8%的宫颈癌患者中发现。一般的说，80%的妇女一生中都可能感染HPV，但大多数都可以通过自身免疫力清除病毒。这个过程大约需要9－16个月；少数妇女可出现潜伏性感染，即在感染后机体只抑制了病毒的复制生长但不能完全把病毒清除，这样体内仍存留少量病毒，这些妇女没有宫颈细胞学的改变，不是宫颈癌的高危人群。仅5－10的妇女会因为自身免疫因素或其它因素不能排除病毒，并维持高水平病毒载量，成为持续感染，由她们组成了宫颈癌的高危人群。其中，约30%会发展成CINⅠ，10%发展成CINⅡ，另10%进一步发展成CINⅢ。仅3%阳性妇女在以后的20－50年内发生子宫颈癌。 科学普及科学普及重视科技信息教育，普及广大妇女的宫颈癌防治的宣传教育，使她们了解此病的危险因素和早期信号，防患于未然。预防预防开展宫颈癌和癌前病变的防治 一级预防　即对青年女性在被HPV感染前及时使用预防性HPV疫苗，从源头上控制子宫颈癌的发生。 二级预防　即开展对子宫颈癌的筛查，将无症状的有子宫颈癌风险的高危妇女筛出，进一步的检查、诊断和治疗，把病变阻断在癌前期或早期癌。 正常人群　定期检查。任何疾病都有一个渐变过程，一次检查不能代替永远。 中度以上的宫颈糜烂患者需做物理治疗：微波、冷冻、射频等。 null及时发现蛛丝马迹，如：接触性出血、白带性状改变、阴道异常流液、绝经后阴道出血及流液。