畅脉胶囊的临床应用与实验研究

畅脉胶囊的临床应用与实验研究 2011年2月第33卷第2期 Feb.2011.Vo1.33,No.2 湖北中医杂志 HubeiJoum~ofTCM?5? 畅脉胶囊的临床应用与实验研究 尹国东,曹勇,王艳秋,何兴宏,刘炳初,关群,陈晓谦,钟存云, 涂其银,肖银华,范海洲,余亮,黄海,指导:黄传健 (湖北省孝感市中医医院,湖北孝感432100) 摘要:目的观察畅脉胶囊的I临床疗效.将172例高血压病患者,84例冠心病心绞痛患者,109例高 脂血症患者均随机分成两组.治疗组在常规西药治疗基础上加服畅脉胶囊4粒,每日3次.对照组分别予常规降 压西药治疗,加服地奥心血康及给予脂必妥治疗.结果治疗组分别在控制血压,改善冠心病心绞痛,降脂方面, 疗效均优于对照组,两组比较具有显着性差异(P<0.05).结论畅脉胶囊具有较好的活血化瘀,祛痰通络,平肝 熄风的功效. 关键词:高血压病;冠心病;高脂血症;中医药疗法;畅脉胶囊;临床研究 中图分类号:11285.5文献标识码:A文章编 号:1000—0704(2011)02—0005—02 2003年一2010年,我们对畅脉胶囊的临床应用进行了观 察,并对畅脉胶囊进行了主要药效学和毒性试验.现将结果报 告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 共观察治疗172例高血压患者,84例冠心病心绞痛患者, 109例高脂血症患者.所有病例均来自我院门诊和住院患者,均 符合相关疾病的诊断标准.将每组病例随机分为治疗组和对照 组.172例高血压病患者中,治疗组92例,其中男50例,女42 例;年龄42—73岁,平均61岁;有高脂血症者29例,2型糖尿病 l6例,心脏病13例,平素头昏头痛者59例.对照组80例,其中 男44例,女36例;年龄43—72岁,平均62.5岁;有高脂血症23 例,2型糖尿病l3例,心脏病9例,平素头昏头痛46例.84例冠 心病,心绞痛患者中,治疗组46例,其中男25例,女21例;年龄 46—75岁,平均63岁;有高血压者24例,2型糖尿病者12例,心 律失常者9例.对照组38例,其中男21例,女17例;年龄45— 77岁,平均62岁;有高血压者20例,2型糖尿病8例,心律失常 6例.109例高脂血症患者中,治疗组58例,其中男36例,女22 例;年龄45—74岁,平均59.5岁;有高血压者26例,2型糖尿病 12例,心脏病10例.对照组51例,其中男32例,女19例;年龄 46—73岁,平均6l岁;有高血压者23例,2型糖尿病9例,心脏 病7例.各组中,治疗组与对照组临床资料比较无统计学差异 (P>0.05)具有可比性. 基金项目:湖北省科技厅攻关课题(NO.2003AA301CA0). 1.2治疗方法 1.2.1高血压病对照组:给予西药伲福达,依那普利,双氢克 尿塞等常规剂量治疗. 治疗组:在对照组治疗基础上加服畅脉胶囊4粒,每日3 次. 1.2.2冠心病心绞痛两组均给予消心痛,硝酸甘油等常规剂 量治疗. 治疗组:加服畅脉胶囊4粒,每日3次. 对照组:加服地奥心血康3粒,每日3次. 1.2.3高脂血症治疗组:予畅脉胶囊4粒,每日3次,口服. 对照组:予脂必妥片3片,每日3次,口服. 分别于治疗l5天,3O天比较两组疗效情况. 1.3统计学方法 计量资料采用t检验,计数资料采用检验. 2结果 两组临床疗效比较(见表l一4). 表1高血压病两组治疗前后情况比较(mmHg,i?s) 与对照组比较,P<O.05. ? 6?湖北中医杂志2011年第33卷第2期 表2商血压病两组血压控制率比较(例) 与对照组比较,P<O.O5. 表3冠心病心绞痛两组症状改善,心电图改善情况比较【例,(%)] 组别例数15d30d 症状改善心电图改善症状改善心电图改善 与对照组比较,{P<0.05. 表4高脂血症两组治疗前后血脂改善情况比较(mmol/L,-i-s) 与对照组比较,P<0.05o 3主要药效学试验及小鼠急性毒性试验 委托湖北省药品检验所对畅脉胶囊进行了主要药效学和毒 性试验.结果表明,畅脉胶囊具有活血化瘀,祛痰通络,平肝熄 风的功能,能较好地缓解心绞痛,调节血脂,有一定的降压作用. 无毒副反应. 4讨论 畅脉胶囊主要由丹参,三七,水蛭,法夏,郁金,山楂,天麻, 杜仲,女贞子等组成,由我院药厂生产(批准文号:鄂药制字 (2001)第GZ04—033号).方中以丹参活血化瘀,宁心除烦为君 药;臣以三七散瘀止血,消肿定痛,水蛭破血逐瘀,郁金行气活 血,凉血破瘀,以增大活血化瘀之功效而又无活血太过出血之 忧;法半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;山楂消食积散瘀血, 助丹参以活血,助法半夏以祛痰,天麻平肝熄风,通络止痛;杜仲 益精气,强筋骨;女贞子滋补肝肾,乌发明目,以取祛痰通络,滋 养肝肾,育阴潜阳,平肝熄风之功,共为佐使.以上诸药合用,共 奏活血化瘀,祛痰通络,平肝熄风的功能.六淫风为首,本方活 血化瘀,取”血行风自灭”之意.”百病多为痰作祟”,祛痰以消 病之源,滋养肝肾补虚固本,平衡阴阳,使血脉畅,痰湿消,风自 灭. 现代药理研究表明…:丹参有抗凝血及抗血小板聚集,扩张 外周血管降压,抗心肌缺血,扩张冠状动脉,增加耐缺氧能力,降 血脂及抗动脉粥样硬化作用;三七能扩张冠状动脉,增加冠脉血 流量,降低动脉压,降低心脏耗氧量,既能缩短凝血时间,又具有 抗凝血作用,能抑制血小板聚集,促进纤溶作用;水蛭具有良好 的抗凝血作用;郁金对主动脉和冠状动脉内膜致斑块形成和脂 质沉着均有一定的减轻作用;山楂具有降血脂,抗氧化,增加冠 脉血流量等作用;天麻能降低冠状动脉和外周动脉的阻力;杜仲 对升高的血压有明显的降压作用,而对正常血压作用不明显,同 时还有降低血脂,利尿和增强人体免疫功能的作用;女贞子有强 心利尿作用,对放疗化疗引起的白细胞下降有升高的作用. 临床上高血压患者多表现为肝阳上亢,采用平肝熄风,育阴 潜阳之法调控血压,配合西药降低血压,可避免血压降得过低. 高脂血症患者临床上多表现为痰邪阻络,采用祛痰通络之法,改 善脂质代谢,从而达到降低血脂,软化血管的目的.高血粘滞 度患者临床上多表现为血脉瘀阻,采用活血化瘀之法,改善微循 环,降低血粘滞度而无西药扩管引起的颅内盗血症和抗凝血药 物引起的出血症之忧J.畅脉胶囊具有活血化瘀,祛痰通络,平 肝熄风的功能,有较好的调控血压,调节脂质代谢,改善血粘滞 度等作用,对血流动力学具有良好的双向调节作用. 微循环障碍是许多疾病的基础病变,也是许多疾病的病理 基础.本课题研究表明:畅脉胶囊能够畅通微循环,调节脂质代 谢,调控血压,从而预防心脑血管事件的发生,很好地消除因气 血不和,痰瘀阻络引起的临床症状,如头昏头痛,肢体麻木,胸 闷,胸痛等.畅脉胶囊能明显的降低脑卒中患者的卒中复发 率引,改善颅内异常的血流速度. 临床观察显示,畅脉胶囊具有活血化瘀,祛痰通络,平肝熄 风的功能,对血液动力学有良好的双向调节作用,能有效地畅通 微循环,调节脂质代谢,调控血压,从而治疗多种疾病,如缺血性 心脏病,缺血性脑血管病,高血压病,高血脂症. 参考文献: [1]吴葆杰.中草药药理学[M].北京:人民卫生出版社,1983:14— 147. [2]李义召,张东君.脑血管病治疗学[M].济南:山东大学出版社, 1998:280—282. [3]韩仲岩,唐盛孟,石秉霞.实用脑血管病学[M].上海:上海科学技 术出版社,1994:91—97. [4]黄传健,尹国东.老年前期中风危险因素跟踪监测与干预性治疗的 研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2004,2(10):575—575. [5]黄传健.畅脉胶囊对头痛病人脑动脉血流速度的影响[J].中西结 合心脑血管病杂志,2006,4(7):576—577. (收稿日期:2010—10—14编辑:邵企红)