基础医学综合试卷（二）

基础医学综合试卷（二） 一． 选择题（每题1分，共40分） （A型题） 1. 有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是 （ B ） A． 胸曲前凸，腰曲后凸 B． 颈曲前凸，胸曲后凸 C． 颈曲前凸。胸曲前凸 D． 骶曲前凸，腰曲前凸 E． 颈曲后凸，胸曲前凸 2．有关脑脊液循环的描述，正确的是 （ D ） A．经第四脑室侧孔进入静脉 B．经中脑水管入大脑大静脉 C．经侧脑室脉络丛入静脉 D．经蛛网膜粒入静脉 E．经室间孔入第四脑室 3．细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（ E ） A．应激 B．兴奋 C．反应性 D．适应性 E．兴奋性 4．凝血酶的作用主要是 （ A ） A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B．加速凝血酶原复合物的形成 C．加速因子?复合物的形成 D．激活因子? E．促进血小板聚集与释放 5．影响中心静脉压高低的因素是（ D ） A．外周静脉压和静脉血液阻力 B．心脏射血能力和外周阻力 C．动脉血压和静脉血压 D．心脏射血能力和静脉回心血量 E．血管容量和循环血量 6．心交感神经末梢释放 （ A ） A．去甲肾上腺素 B．血管紧张素 C．肾上腺素 D．乙酰胆碱 E．组胺 7．杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法为 （ E ） A．无菌操作 B．防腐 C．无菌 D．灭菌 E．消毒 8．有关质粒的描述，错误的是 （ D ） A．可以从一个菌转移至另一个菌 B．是染色体以外的遗传物质，可以自主复制 C．可自行丢失或人工处理清除 D．质粒丢失后细菌即死亡 E．带有遗传信息，决定某些生物学性状 9．现代免疫的概念为 （ C ） A．机体清除损伤细胞的过程 B．机体抗感染的过程 C．机体识别和排除抗原性异物的过程 D．机体抵抗疾病的过程 E．机体抗肿瘤的过程 10．低渗性脱水患者体液丢失的特点是 （ A ） A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C．细胞内液无丢失，但丢失组织间液 D．细胞外液无丢失，仅丢失细胞外液 E．细胞内液和细胞外液均明显丢失 11.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是 （ E ） A．肾小球重吸收增多 B．全身毛细血管壁通透性增加 C．醛固酮增多 D．滤过膜通透性增加 E．肾小球率过滤降低 12.某糖尿病患者血气结果：Ph 十一 7.30PACO234mmHg,HCO3-16 mmol/L,Na ，CL 十 104mmol/L,K4.5mmol/L。该患者可诊断为 （ B ） A．代谢性碱中毒 B．AG增高型代谢性酸中毒 C．AG正常型代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒 E．呼吸性碱中毒 13.下列情况属于发热的是 （ E ） A．甲状腺功能亢进引起的体温升高 B．先天性汗腺缺乏引起的体温升高 C．环境温度引起的体温升高 D．妊娠期出现的体温升高 E．抗原抗体复合物引起的体温升高 14.休克时正确的补液原则应是 （ B ） A．补液“宁多勿少” B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D．“失多少，补多少” E．如血压正常不必补液 15．心力衰竭概念的主要内容是 （ C ） A．心排血量绝对下降 B．心排血量相对下降 C．心排血量不能满足机体需要 D．心肌收缩功能障碍 E．心肌舒张功能障碍 16．引起慢性肾功能不全最常见的原因是 （ A ） A．慢性肾小球肾炎 B．系统性红斑狼疮 C．多囊肾 D．肾结核 E．慢性肾盂肾炎 17．吗啡呼吸抑制作用是因为 （ B ） A．激动丘脑内侧的阿片受体 B．降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C．激动中枢盖前核的阿片受体 D．激动脑干的阿片受体 E．激动蓝斑核的阿片受体 18．阿托品的禁忌症是 （ C ） A．感染性休克 B．胃肠绞痛 C．前列腺肥大 D．胆绞痛 E．心动过缓 19.粉尘导致尘肺的发病机制是 （ D ） A．超敏反应 B．致癌作用 C．中毒作用 D．致纤维化作用 E．局部刺激作用 20.严重肝病时氨清除不足的原因主要是 （ A ） A．尿素合成障碍 B．谷氨酰胺合成障碍 C．谷氨酸合成障碍 D．5—羟色胺合成障碍 E．r-氨基丁酸合成障碍 【B型题】 问题21~24 A．维生素A B．维生素D C．维生素B1 D．维生素PP E．维生素C 21.坏血病的原因常常是缺乏 （ E ） 22.脚气病的原因常常是缺乏 （ C ） 23.儿童佝偻病的原因常常是缺乏 （ B ） 24癞皮病的原因常常是缺乏 （ D ） 问题25~27 A. IgA B. IgD C. IgG D. IgM E. Ig E 25．唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是 （ C ） 26．分子质量最大的免疫球蛋白是 （ D ） 27．与抗原结合后导致I型超敏反应的是 （ E ） 问题28~30 A． 外毒素 B． 内毒素 C． 淋巴因子 D． 抗原抗体复合物 E． 本胆烷醇酮 28．革兰阴性菌引起发热主要由于 （ B ） 29．葡萄球菌能引起发热主要由于 （ A ） 30．输液反应引起发热的原因是 （ B ） 【C型题】 问题31~33 A． 胆总管 B． 胰管 C． 两者均是 D． 两者均否 31．开口于十二指肠降部 （ C ） 32．胆囊管与胆总管汇合形成 （ A ） 33．排出胆汁 （ A ） 问题34~35 A． 血浆蛋白结合型药物 B． 游离型药物 C． 两者均是 D． 两者均否 34．有活性的药物是 （ B ） 35．暂无活性的药物是 （ A ） 【X型题】 36．有关口腔的描述，正确的是 （ ACD ） A．向后经咽峡与咽相通 B．底为舌 C．顶为腭 D．两侧为颊 E．前为上、牙弓 37．能使动脉血压升高的因素有 （ AC ） A．心率加快 B．呼吸变浅 C．外周阻力增加 D．每博量减少 E．血管容量增加 38．代谢性酸中毒常见的临床现有 （ BCD ） A．呼吸浅慢 B．心肌收缩力减弱 C．中枢神经系统处于抑制 D．心律失常 E．血管对儿茶酚胺反应性增强 39．主要在肾内灭活的激素有 （ CD ） A．肾素 B．前列腺素 C．胃泌素 D．甲状旁腺激素 E．促红细胞生成素 40．对小儿高热惊厥有效的药物是 （ CDE ） A．卡马西平 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．水合氯醛 E．苯巴比妥 二、填空题（每空1分，共15分） 1．右主支气管_短粗_____而走向____陡直_______，与气管中轴延长线之间的夹角小于30度 2．血液运输氧，大部分靠红细胞中的__血红蛋白____与氧结合，形成__氧合血红蛋白___的运输。 3．药物的治疗指数为_半数致死量_____和__半数有效量____的比值，用以表示药物的安全性。 4．由B淋巴细胞介导的免疫应答称为_体液免疫_____，发挥免疫效应的物质主要是____抗体________。 5．支原体是一类介于__细菌____与___病毒___之间的原核微生物，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的__最小____微生物。 6．蛋白质生物学价值高低主要取决于___必需氨基酸________的含量与比值，动物性蛋白质的生物学价值比植物蛋白质___高____。 7．碘参与甲状腺素的合成，缺乏碘可致___甲状腺肿___和___克丁病_________。 三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“十”，错 误的标“一” 1．消化腺包括唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝、胆囊、 胰以及散在于消化管管壁内的小腺体。 （ 一 ） 2．在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成 分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态 （ 十 ） 3．酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生 心脏传导阻滞或心室颤动。 （ 一 ） 4．防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。 （ 十 ） 5．补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并有酶 活性的糖蛋白。 （ 一 ） 6．肿瘤的转移是癌细胞播散到原发灶以外的部位继续成长，形 成与原发癌不同类型肿瘤的过程。 （ 一 ） 7．新生儿出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血 症和一时性黄疸，1~2周后逐渐消退，这种黄疸称为新生儿生理 性黄疸。 （ 十 ） 8．细胞凋亡是体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的 细胞死亡过程。 （ 十 ） 9．某些磺胺类药及其乙酰化合物在碱性尿中溶解度降低，易析 出结晶损伤肾脏。 （ 一 ） 10．维生素B2是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素B2 时科引起癞皮病。 （ 一 ） 名词解释（每题2分，共10分） 1． 膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管口及尿道内口 三者连线之间的区域。 2． 内环境：即细胞生活的细胞外液。 3． 阴离子间歇：指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测 定的阳离子（UC）量的差值 4． 人工被动免疫：是用人工方法将含有特异性的免疫血清 或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力 的方法。 5． 药物的生物利用度：是指药物经过肝脏首关消除过程后 进入体循环的相对量和速度。 五、问答题（每题5分,共25分） 1．何谓血沉？简述血沉加快的机制。 抗凝血液在血沉管内垂直静置1、小时红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率，简称血沉。血沉加快的根本原因在血 浆而不是红细胞本身。使血沉加快的具体因素有：1血浆纤维 蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面 的负电荷，且该物质又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜， 使红细胞叠连加速，血沉加快：2、A/G比值减小时，血液胶体状态部稳定，加速红细胞的叠连作用而使血沉加快；3、某 些传染病时红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应 使红细胞凝集而加速血沉；4、胆囊炎或胆道阻塞时，因胆固 醇降低红细胞表面电荷而使血沉加快。 2．何谓干扰素？简述其抗病毒的特点。 巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞，在病毒或 干扰素诱生剂的作用下，由细胞基因组控制所产生的一种高 效应糖蛋白，具有抗病毒。抗肿瘤及参与免疫调节等作用， 此糖蛋白称为干扰素。其抗病毒特点为：1、广谱抗病毒，无特异性；2、抗病毒作用的发挥受细胞种属限制；3、作用于细胞内的病毒，可阻止病毒的扩散。 3．何谓脑水肿？试述其分类与发病机制。 脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称脑水肿。其 可分为3类。1、血管源性脑水肿：其发病机制是因毛细血管 壁通透性增高，血浆外渗导致大量液体聚集在白质；2、细胞学脑水肿：其主要发病机制是细胞代谢障碍，ATP生成减少，那泵功能障碍，细胞内水钠潴留而导致细胞内水肿；3、间质性脑水肿：主要是由于脑脊液循环障碍引起脑积水和相应脑 室周围白质的间质性水肿。 4．简述肥胖症的发病原因及其主要并发症。 肥胖症的发病原因为：1、多食、贪食、食欲亢进；2、体质和遗传因素；3、内分泌因素，如甲状腺功能减退使功能 代谢降低，能量消耗减少；4、运动量少。常见并发症有糖尿 病、高甘油三脂血症及动脉粥样硬化等。 6． 试述呋塞米为什么是高效利尿药，其主要临床适应症有 哪些？ 十呋塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制Na、 一CI的重吸收，导致排钠利尿，故利尿作用强大。其主 要临床适应症为：1、顽固性水肿，如心、肝、肾性水 肿，尤其适合对其他药物无效者；2、局部重要器官水 肿，如对急性肺水肿和脑水肿有良好效果；3、急性肾 功能衰竭的预防和早期治疗，因它能增加肾血流量，改 善肾缺血缺氧，且因强大利尿作用有助于冲洗阻塞的肾 小管，防止其萎缩、坏死；4、某些药物或毒物的急性 中毒，因高效利尿作用，再配合输液，可加速毒物排泄。