乙肝患者的精神因素与疗效有关吗

乙肝患者的精神因素与疗效有关吗? 临床上常常见到达种情形：当患者知道了自己的转氨酶升高后，本来无明显症状的入会变得症状多起来，或症状加重，但当知道自己转氨酶复常后，各种症状又会减轻或消失。有的患者感染了乙肝病毒，出现HBsAg阳性。在未被发现时，可无任何不适的主诉，一旦知道自己为HBsAg阳性，就往往会出现一些诸如肝区痛、乏力等症状。这些都与人的精神与心理状态有关。 某单位有一青年因感染了乙型肝炎，又听说乙肝为“不治之症”后，竞因高度悲观而自杀身死。 乙型肝炎虽然目前还没有特效的治疗药物，治疗的彻底性和稳定性都远不能尽如人意，但中医中药的治疗还是具有一定作用的，据承担国家中医药管理局“七五”乙肝攻关项目的北京、上海、湖北等医疗科研单位的长期临床观察发现，中医辨证论治对乙肝病毒的传染性指标，病毒复制指标，其近期疗效可达50一70左右，也有30％左右的乙肝患考病毒指标(两对半)完全转阴或同时出现表面抗体者。对于恢复肝功能．改善症状，提高免疫力，则有确实的疗效。因此，不论医务界还是病人，都把注意力和希望转移到中医中药方面来。随着临床与科研的不断深入，治疗规律的掌握，中医中药对病毒性肝炎，包括乙型肝炎的疗效一定还会不断提高。因此，那种悲观绝望，“谈乙肝色变”的情绪是完全没有必要的。 一个人的情绪，对疗效的影响也是很明显的。如某患者，在住院治疗期间，治疗顺利，疗效很好，肝功能恢复得也很快。但因事与人口角后，情绪波动，肝功能立即发生反复，用原来的处方已无效，经改变处方后，其转氨酶仍继续上升，经再三辨治，才恢复正常。以后该病人不仅注意饮食起居，而且注意了精神与情绪的保养，病情一直稳定，经85年至91年6年的随访，各项指标不仅稳定，而且乙肝病毒指标连续转阴，并长期保持阴性，使远期治疗也取得了满意的疗效。 但也有一些病人，对自己的病耿耿于怀，郁郁寡欢，其疗效往往较性情开朗达观者为差，有位肝硬化胶水患者，来时腹水明显，腹围97厘米，下肢水肿，经用中药治疗一个月，腹水完全消退，下肢不肿，症状明显改善。但在治疗过程中，因财产问题与家人口角，竞致突然呕血而死。以上两例对比，说明了精神情绪与疗效及予后上有十分密切的关系。《内经．素问》记载：“精神个进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收，何者?嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。”就是这个意思。 另外有些病人，不相信医生，反而迷信于江湖郎中的一些奇谈怪论；或朝秦暮楚，不断变换医生，变换药物，也影响了疗效。《内经·素问》亦指出：“拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。”即指出思考的心理、思想与精神状态，对治疗的态度，都能影响治疗效果，特别是当一个为病人不信任的医生给他治疗就更难取效了。 现代医学的模式，已由以前的单纯生物医学模式转变为“社会一生物一心理”模式，即高度强调了社会中的人的各种心理精神因素与疾病和健康人的影响。因此，在肝病治疗中医生一定要通过耐心、细致和有效的思想开导与心理治疗去配合药物治疗，才能取得更好的疗效。详情请随时拨打中国肝病防治中心热线：400--611—1368 原文地址：http://www.ganyisheng.com/html/201211/5214.html