治疗高血压验方集锦

芍药甘草汤治病机理探析 黑龙江中医药大学九八级硕士研究生 (哈尔滨 150040) 　朱向东 关键词 　芍药甘草汤 　治疗机理 《伤寒论》第 20 条云 :“⋯⋯脚挛急 ⋯⋯,若厥愈 足温者 ,更作芍药甘草汤与之 ,其脚即伸。”是指运用 芍药甘草汤治疗筋脉挛急之证。此方药物虽仅两 味 ,但由于善治筋脉肌肉挛急证 ,故为后世医家所推 崇 ,然而此方治理却值得商榷。传统的说法均认为 系纯补阴液、滋养筋脉之剂 ,芍药与甘草的配伍是属 酸甘化阴 ,然经认真考究 ,这里存在两个误区 : 其一 ,芍药味苦非酸 ,功泄非敛。《神农本草经》 云 :“芍药味苦平 ,主邪气腹痛 ,除血痹 ,破坚积 ,治寒 热疝瘕 ,止痛 ,利小便 ,益气。”可见古代之芍药确属 味苦非酸 ,性泄非收。因为《伤寒论》用芍药 ,基本反 映了汉代及汉代以前本草学对芍药的认识 ,所以对 《伤寒论》中芍药的认识 ,就应采取历史观的分析态 度 ,尤当以《神农本草经》为基准。对于芍药的其它 性味 ,如味甘 ,酸 ,性敛 ,是汉以后的本草学家逐渐认 识到的 ,仲景先师尚未认识到。如《本草纲目》载 : “芍药止下痢腹痛 ,后重。”《本草备要》载 :“芍药补 血 ,泻肝 ,益脾 ,敛肝阴 ,治血虚之腹痛。”其中止下 痢、敛肝阴是与其酸收功用分不开的。即然仲师所 处时代对芍药的认识与我们现在的认识不同。那么 对仲师所创芍药甘草汤的解析也当回到特定历史年 代。经仔细考究 ,《伤寒论》中很多伍用芍药的汤方 也确实均取其味苦通泄之功 ,以获活血通络、破滞达 邪之效。如大柴胡汤症见呕不止 ,心下急 ,郁郁微 烦 ,邪已偏结半里 ,方中伍用芍药 ,恰取其破血分之 结。又如《伤寒论》第 28 条云 :“服桂枝汤 ,或下之 , 仍头项强痛 ,翕翕发热 ,无汗 ,心下满微痛 ,小便不利 者 ,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”这里 ,仲景先师去 桂 ,却未去芍药。显然是取其苦泄之功用于“利小 便 ,止痛。”试想 ,若仅限于酸收与补益的框框里 ,又 怎能利小便呢 ? 其它配伍方剂 ,例如 :四逆散、黄芩 汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、小青龙汤也都是 取用芍药之苦泄的作用。 其二 ,标本同治 ,补泄兼施。现代人多认为芍药 甘草汤既非酸甘化阴 ,那也必是苦甘化阴 ,总之 ,对 芍药甘草汤不能脱离开化阴二字。这又是一种误 解。其实 ,芍药甘草汤是一标本同治 ,补泄兼施之 方。此方对筋脉肌肉挛急的治疗针对性很强 ,且取 效较快。究其原因 ,一方面固然与其补益阴液柔润 筋脉有关 ,但也不应忽视另一方面的功效 ,这就是芍 药味苦 ,还能通络 ;甘草味甘 ,还能缓急。通络与缓 急 ,均直接作用于挛急的筋脉 ,虽属治标 ,但其作用 不可低估。如果仅强调其化阴滋养 ,试问将芍药、甘 草易为熟地、阿胶、首乌纯滋腻润养之药 ,能达到芍 药甘草汤治疗筋脉挛急的功效吗 ? 所以对《伤寒论》汤方的研究与运用 ,不可割裂 跨越年代时限而主观臆断 ,或以今析古以讹传讹 ,想 当然云云。 〔作者简介〕　朱向东 ,男 ,26 岁 ,内蒙古赤峰市 人。1998 年毕业于宁夏医学院中医系 ,现在黑龙江 中医药大学攻读硕士学位。 (收稿日期 　2000 - 02 - 10) 治疗高血压验方集锦 ·取香蕉皮 2 至 3 个 ,加水适量 ,1 次 1 杯 ,每日 3 次 ,可 治疗高血压。 ·取白矾 2. 5kg ,捣成直径 10ml 大小碎块 ,扎紧袋口 , 枕着睡觉。不试不知道 ,一用真奇妙 ,有降压的作用。 ·取净芹菜 100 - 150g 切成细丝 ,再将 2 瓣新大蒜捣 碎 ,加少量盐及醋 ,放香油少许 ,拌匀吃 ,可降压。 ·取枸杞子 30g ,泡水 ,当茶饮 ,长期饮用 ,可降压明目。 ·取干燥蚕沙 2kg ,装入长方型布袋中缝好 ,放入正常 使用的枕头中 ,长期用可降压。 ·取草决明适量 ,开水冲泡 ,服用可降压通便。 ·71·2000 年 6 月 　第 19 卷第 3 期 　　　　　　　中 医 函 授 通 讯