（七）浮肿的食疗

（七）浮肿的食疗 浮肿又称为水肿，是指体内液体过多地积聚于皮肤下面所引起的一种症 状。如果对水肿的部位用手指按压一下，不凹陷的，是非凹陷性水肿，凹陷 的是凹陷性水肿。全身体出现水肿的是全身性水肿，局部出现水肿的是局 部性水肿。 局部性水肿仅限于局部，不向全身发展。全身性水肿往往先由组织较松 弛的部位如眼睑、颌下或下肢等部位最先出现。以后逐渐向全身发展。严重 时除了皮下水肿以外，甚至出现胸腔和腹腔里积水，以及包皮、阴囊、阴唇 部位水肿。有时，水肿的分布范围和人体的体位有关，而且可以随体位的改 变而变换。例如站立或坐位时间久了则下肢水肿加重，如果改为侧卧位，那 么水肿部位转移到所卧的一侧。 在正常情况下，人体血管中流动的血液包含许多水分。血液中的水分和 皮肤下和组织之间的水分通过毛细血管壁进行交换。造成血管内的水分过多 地向皮下组织间渗透的原因有两方面：血管内压力过大。由于毛细血管壁有 一定的通透性，水分会从压力大的地方向压力小的地方流动。其次是血浆蛋 白，具有将组织间的水分吸收到血管中来的作用。如果血浆蛋白数量降低， 那么水分就留在组织间，引起水肿，在临床上，有很多疾病会导致这两种状 况。如心脏疾病引起充血性心力衰竭，静脉血液回流不畅使静脉血压升高， 引起的水肿为心性水肿。肾脏疾病，使体内水分不能及时排出，相反蛋白质 却流失了，引起肾性水肿。肝脏疾病，引起肝静脉压力升高，合成的蛋白质 减少，引起肝性水肿。营养不良造成体内蛋白质减少，引起营养不良性水肿。 妊娠后期，胎儿压迫盆腔静脉，引起妊娠性水肿。由于内分泌和新生代谢方 面的原因，使皮肤下积累较多的蛋白质，引起内分泌代谢性水肿。 祖国医学认为，人体内的水液代谢由肺、脾、肾三脏调节。肺主通调水 道，可以把水液散布于肌表，下输于膀胱。脾主运化水湿，肾主大小便，将 水液排出体外。如果起居不当，外邪犯人，皮毛受邪，肺气不宣，不能通调 水道，下输膀胱；或因天灾战祸，遭逢饥懂，饮食不足：或因脾虚失运，摄 取精微物质的功能发生障碍，加之劳倦伤脾；或因久居阴湿之地或涉水冒雨， 水湿之气困脾，脾不能运化水湿；或因房室不节，耗伤肾气，肾虚开阖不利， 水湿停留，均可导致水肿。 水肿发生以后，应注意休息。肾性水肿，应卧床休息，可以增加肾血流 量，有利于水肿消退。肝性水肿，原则上亦应卧床休息。心性水肿只能作些 散步活动，待体力恢复后，逐步增加活动量。在情绪上宜保持乐观。引起水 肿的各种疾病，都会因为情绪上的波动而加重病情。古文献上的“怒伤肝， 思伤脾，恐伤肾”，就说明了这方面的道理。 水肿患者一般有胃肠功能的障碍，如果饮食不谨慎，损伤了脾胃，则可 以使病情反复。不论何种水肿，都要适当地限制盐的摄入。也要少吃油腻、 煎炸食物，以及海产品、辛辣的食物等等。烟酒更是属应禁止之列。饮食方 面既要注意营养丰富，也要以清淡为好。尤其当肝肾功能不好时，不要进食 过多的蛋白质，否则容易诱发肝昏迷和尿毒症。一般可吃些冬瓜、赤豆、苡 仁、鲤鱼、鲫鱼、瘦肉等。 临床上中医将水肿分为 ４ 型： 风水相簿型：开始时发热，畏风，怕冷，头痛，肢节酸楚，腰痛，咽喉 肿痛，面目浮肿，然后遍及全身，小便短赤，大便秘结，舌苔薄白，脉浮。 水湿浸渍型：起病较缓，病程亦长，全身水肿，腹部及下肢为主，按之 没指，小便短少，肢体困倦，胃呆胸闷，泛恶苔腻，脉沉。 脾虚型：院闷腹胀，纳减便清，恶心纳呆。下肢浮肿较甚，按之凹陷， 不易恢复，面黄神倦，舌淡苔白滑，脉沉缓。 肾虚型：全身水肿，腰以下尤甚，畏寒肢冷，精神疲惫，面色灰滞，腰 痛尿少，舌淡胖，苔白脉沉细。 辨证食疗： 风水相搏型 （１）翟麦花车前叶粥 【组成】翟麦花穗 ２０ 克，车前叶 ４０ 克，粳米 １５０ 克，食盐、味精少许， 葱白 １～２ 根。 【功能主治】清热利尿。适用于水肿。 【用法用量】霍麦花穗和车前叶洗净切碎，均装入纱布袋内，扎紧袋口， 放入锅内加清水烧沸，熬煮 １５～２０ 分留药汁液，去纱布袋不用。粳米淘洗净， 葱白洗净切段。将粳米下入药汁液锅内，加清水适量，用大火烧沸，转中火 熬煮。米熟加入葱段、食盐，再用小火煮熬至米熟烂，加入味精，调好味， 再熬几分钟即成。 （２）大蒜西瓜 【组成】大蒜头 ６０～９０ 克，西瓜 １ 只（１５００～２０００ 克）。 【功能主治】利水消肿。适用于水肿。 【用法用量】先将西瓜挖一三角形洞，大蒜头去皮纳入瓜内，再将瓜皮 盖好，洞口向上，隔水蒸熟。吃蒜食瓜。最好一次吃完，也可 １ 日分次吃完。 连服 ５～７ 天。 （３）冬瓜赤小豆 【组成】冬瓜 １ 只，赤小豆 １２０ 克。 【功能主治】利水消肿。适用于水肿。 【用法用量】上 ２ 物加水炖烂饮服。 （４）猪肺蛤蟆 【组成】猪肺 １ 个（５００ 克），蛤蟆 １ 只。 【功能主治】滋阴利水。适用于水肿。 【用法用量】将猪肺洗净，入蛤蟆，用线扎住，悬砂锅内煮熟。久煮， 使其尽量化为水。分 ３～４ 次饮之。 （５）榆皮粥 【组成】新鲜榆白皮 ５０ 克，粳米 ５０ 克。 【功能主治】利水消肿。适用于急性肾炎水肿。 【用法用量】榆白皮入锅加水 ６００ 毫升，煎至 ４００ 毫升，去渣留汁，入 粳米煮粥食。 水湿浸渍型 （１）绿豆猪肝粥 【组成】猪肝 １００ 克，绿豆 ５０ 克，陈仓米 １００ 克。 【功能主治】清热利湿。适用于水肿。 【用法用量】同水煮粥食，每日 １～２ 次。 （２）大蒜乌鱼 【组成】大蒜头（去皮）６０～９０ 克，乌鱼（去肠脏洗净）２００～２５０ 克。 【功能主治】健脾利水。适用于水肿。 【用法用量】大蒜和乌鱼加清水适量，隔水炖服（不要加盐）。每日或 隔日 １ 次，连服数次。 （３）夜开花煮双皮 【组成】夜开花 ５００ 克，冬瓜皮、西瓜皮各 ３００ 克，红枣 ２５ 克，蜂蜜、 绵白糖适量。 【功能主治】健脾利水，消肿散结。适用于水肿。 【用法用量】夜开花去皮，切成 ４×\u65298X 厘米瓜片，去瓤。冬瓜皮、西瓜皮 切成小块装入纱布袋内，扎紧袋口。将葫芦瓜片下入锅内，加适量清水，下 入纱布药袋和红枣。用旺火烧沸，转用中火熬煮。至瓜熟枣烂时，去纱布药 袋，加白糖、蜂蜜调拌均匀即成。吃瓜和枣，喝汤。每日 ２ 次，至水肿消退 为止。 脾虚型 （１）花生鸭 【组成】野鸭 １ 只，花生 ６０ 克，冬瓜皮 ３０ 克。 【功能主治】滋阴利水。适用于营养不良性水肿。 【用法用量】野鸭去毛及内脏，与花生仁、冬瓜皮共煮汤。食用时去冬 瓜皮。 （２）雄鸡赤豆 【组成】雄鸡 １ 只，赤小豆 １００ 克。 【功能主治】益气利水。适用于水气浮肿。 【用法用量】雄鸡去毛及内脏洗净，与赤小豆煮熟吃。 （３）夜开花蒸枣糕 【组成】夜开花朵 １００ 克，蜜枣 ２００ 克，鸡蛋 ４ 只，烤蛋糕 １５０ 克，瓜 条 ２００ 克，橘饼 ５０ 克，熟芝麻 ５０ 克，荸荠 １０ 个，网油 １ 张，生猪板油 １００ 克，汗水 ２００ 克，白糖 ３５０ 克。 【功能主治】补气血，健脾胃，利水消肿，生津散结。适用于水肿。 【用法用量】夜开花去梗除萼，洗净沥干水。蜜枣上笼蒸软，撕去皮， 挖出核。鸡蛋去壳打散。蛋糕用开水泡胀。芝麻擀碎。网油改刀切成两张， 洗净控去水分。夜开花、蜜枣、瓜条、橘饼、荸荠、猪油均切成 ５ 毫米大的 小片或方丁。用一大碗垫上一张网油，把所有原料（网油除外）混合拌匀， 装入碗内抹平，将另一张网油盖上，上笼蒸 ２０ 分钟。取出揭去上边的网油， 翻扣在盘内，再揭去网即可。 （４）玉兰花黑鱼汤 【组成】玉兰花 ３ 朵，鲜黑鱼 １ 尾（１００ 克），碗豆苗 ５０ 克，精盐、料 酒、味精、白胡椒面，葱丝、姜丝、猪油、鸡汤各适量。 【功能主治】养阴利水。适用于水肿。 【用法用量】玉兰花洗净切丝，黑鱼去鳞鳃，去内脏，在鱼身两侧各剁 直刀，刀距 １．５ 厘米，将黑鱼在沸水中烧沸捞出，轻轻将鱼皮去掉。炒锅烧 热，放入猪油，下入葱、姜末，煽炒透，将黑鱼煎一下，加入鸡汤、料酒、 精盐、味精、白胡椒面。烧沸后捞出葱、姜，撇去浮沫，连汤带鱼倒入大汤 碗内，撒上玉兰花，淋上鸡油即可。 （５）白兰花炒鸡丝 【组成】生鸡脯肉 ２００ 克，白兰花 ２５ 朵，鸡蛋 ２ 个，精盐、味精、料酒、 白糖、鸡汤、猪油、鸡油、水淀粉。 【功能主治】温中益气。适用于浮肿。 【用法用量】白兰花去蒂、叶、洗净。鸡脯肉剔净筋皮，用清水略泡 ５～ １０ 分钟捞出，先切成薄片，再切成细丝，鸡蛋去黄。将鸡丝控净水，放入鸡 蛋清、盐、水淀粉，抓散拌匀浆好，用料酒、盐、味精、鸡汤、白糖、水淀 粉兑成汁。将锅烧热，先下少许猪油，滑锅后倒出。再另外放入 ５００ 克干净 猪油，待油温后，入鸡丝滑散，鸡丝变白色时，随即倒人漏勺内。锅内留少 量油，放入白兰花略煽炒，马上下入鸡丝，再将兑好的芡汁搅匀，由锅的周 围倒下去，翻炒均匀，淋入鸡油即成。 （６）梅花鲫鱼汤 【组成】梅花 １０ 朵，活鲫鱼 ２ 尾，鸡脯肉 ２００ 克，猪腰子 ２５０ 克，鸡肫 ２５０ 克，大白菜嫩叶、菠菜心、粉条、馓子各 １００ 克，炸花生仁 ２５ 克，奶汤、 猪油、花生油、香菜、葱、姜、盐、味精、胡椒面、料酒各适量。 【功能主治】健脾利水。适用于浮肿。 【用法用量】将上述原料洗净，鲫鱼、鸡肉、猪腰、鸡肫切成薄片，葱 姜香菜等切成细末。将鱼头、骨与葱、姜、奶汤用旺火煮约 ５ 分钟，将汤倾 入火锅内。将生片和大白菜嫩叶涮后蘸制成的调料烫熟食用。 （７）佛手花南瓜蒸鸡 【组成】佛手花 １２ 克（鲜品），仔鸡肉 ７５０ 克，老南瓜 １ 个，鲜嫩毛豆 子粒 ２５０ 克，盐、料酒、江米酒、味精、红酱油、红糖、籼米、花椒、酱豆 腐汁、熟菜油、葱、姜各适量。 【功能主治】补中益气。适用于浮肿。 【用法用量】佛手花去梗除萼，洗净。鸡肉洗净剁成块，将南瓜由蒂把 周围开一个 ７ 厘米见方的口子，用长勺把瓜瓤和籽挖出。鲜毛豆子轻轻搓去 膜洗净。葱、姜切成细末。米和花椒用锅炒熟磨成粗粉。鸡肉用葱、姜、盐、 酱油、糖、酱豆腐汁、料酒、江米酒、味精拌匀腌一会，再拌入米粉和菜油。 同时也把豆粒拌上鸡肉相同的调料。由南瓜的开口处先装入一半豆粒，一半 佛手花，再装入鸡。又装入余下的佛手花和豆粒。盖上盖，用一个餐具盛上， 上笼蒸熟烂，取出食用。 肾虚型 （１）泽泻粥 【组成】泽泻 １０ 克，粳米 ５０ 克。 【功能主治】健脾渗湿，利水消肿。适用于慢性肾炎水肿。 【用法用量】先将泽泻研细粉，粳米加水 ５００ 毫升。煮至米开花时，兑 入药粉，文火煮开数沸待食。每日 ２ 次，温热食服，３ 天 １ 疗程。 （２）大蒜烧鲫鱼 【组成】鲫鱼 １ 条（２５０ 克），大蒜 １０ 克。 【功能主治】健脾利水。适用于慢性肾炎水肿。 【用法用量】将鲫鱼洗净，装入大蒜，外裹干净白纸，用水浸透，放入 谷糠火内烧熟食之。 （３）黄芪山药煲龟版 【组成】黄芪、山药、龟版各 ３０ 克。 【功能主治】益气养阴，利水消肿。适用于慢性肾炎水肿。 【用法用量】龟版先煎 １～２ 小时，加入山药、黄芪同煎，去渣留汁。每 日早晚温热服。 （４）赤小豆苡米粥 【组成】赤小豆 ３０～５０ 克，苡米 ６０ 克。 【功能主治】健脾利水消肿。适用于心性水肿。 【用法用量】先用砂锅煮赤小豆至烂，再入苡米，煮粥。每日早晚温热 食服。 （５）葫芦粥 【组成】陈葫芦数个，粳米 ５０ 克。 【功能主治】利水消肿。适用于心性水肿。 【用法用量】先将葫芦烧存性研末，粳米入砂锅内，加水 ５００ 毫升。煮 至米开花时，入葫芦粉 １５ 克，调匀，煮 ２～３ 沸。每日温热服食 ２ 次，７ 天 １ 疗程。 （６）鸭粥 【组成】青头雄鸭 １ 只，粳米适量，葱白 ３ 根。 【功能主治】健脾利水消肿。适用于营养不良性水肿。 【用法用量】青头鸭去毛及五脏，洗净切细入锅加水炖烂，入粳米、葱 白煮粥。温热食肉喝汤，每天 １～２ 次，２ 天食完。 （７）荠菜粥 【组成】新鲜荠菜 ２５０ 克（干品 ９０ 克），粳米 ５０ 克。 【功能主治】健脾益气，利水消肿。适用于老年性水肿。 【用法用量】荠菜洗净切碎，同粳米同煮成粥。温热服食，每日 ２ 次。 （８）鲤鱼灯草粥 【组成】鲤色 １～２ 条，大米 ６０ 克，灯心草 ５～６ 根。 【功能主治】利水消肿。适用于水肿。 【用法用量】将鱼洗净，与另 ２ 味煮粥。早晚餐服食，连服 １５～２０ 天为 １ 疗程。 （９）大蒜鳖 【组成】大蒜 １００ 克，鳖肉 ５００ 克。 【功能主治】滋阴利水。适用于水肿。 【用法用量】先将鳖肉洗净，与大蒜一起炖熟，加适量酒和白糖。每天 １ 剂，分 ２ 次服，连服 １０～１５ 天。 （１０）花生红枣 【组成】连衣花生米，红枣等份。 【功能主治】上血散瘀消肿。适用于水肿。 【用法用量】煎汤代茶饮，并食花生红枣。 （１１）鹌鹑 【组成】鹌鹑 ２ 只。 【功能主治】益气利水。适用于肾炎水肿。 【用法用量】鹌鹑加少量黄酒，不加盐炖食。每日 １ 次，连食 ３ 天。 （１２）猪苓鸭 【组成】野鸭 １ 只，猪苓、白术各 １５ 克，陈皮 ５ 克。 【功能主治】滋阴利水。适用于体虚水肿。 【用法用量】野鸭去毛及内脏，将 ３ 味药纳入鸭腹内，煮熟。食肉饮汁。