佝偻病（正式）

null维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病主讲人：李莎莎nullnullnullnullnullnullnullnullnull 维生素D缺乏性佝偻病教学目标： 了解维生素D缺乏性佝偻病的致病因素理解维生素D缺乏性佝偻病患儿的发病机制 掌握维生素D缺乏性佝偻病患儿的身心状况及护理 null一、概念： 是儿童时期由于体内维生素D不足，导致钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。二、致病因素： 2.维生素D摄入不足1.日光照射不足（本病最常见的病因）3.其它因素：体内贮存不足、生长发育过速，疾 病影响等. 三、发病机制： 三、发病机制：日光照射不足 维生素D摄入不足体内维生素D缺乏使肠道吸收钙减少，血钙水平下降血钙磷乘积下降刺激甲状旁腺代偿亢进， 分泌甲状腺素增多骨骼畸形null四、佝偻病患儿的身心状况（1） 初期：（2）激期：神经兴奋性增高（易激惹，烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃）头部颅骨软化、方颅、前囟过大或迟闭骨骼改变胸部→X型腿、O型腿、手镯、足镯1.躯体现肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸 四肢 脊柱畸形、扁平骨盆 null肌肉、韧带松弛：运动功能发育延迟 （坐、立、行落后等)腹肌张力低下致腹部膨隆如蛙腹（3）恢复期：各项表现逐渐好转。（4）后遗症期：仅留有骨骼畸形，其余均正常。null五、护理诊断:1、生长发育异常2、有受伤的危险与缺乏维生素D导致钙、 磷代谢失常有关 与骨质软化及肌肉、韧带 松弛有关3、有感染的危险与免疫能力下降有关六、护理措施：六、护理措施：（2）皮肤护理 1.一般护理 （1）环境要舒适、安静，保持居室清洁卫生。根据气温变化为患儿随时增减衣服，尽量少去公共场所，减少呼吸道感染的机会。（3）心理护理（4）注意观察病情null （1）按医嘱给维生素D药物（口服、注射用药）2、对症护理 （2）根据不同季节及年龄，指导家长选用不同方法， 携带患儿进行户外活动，接受阳光照射。（3）及时补充富含维生素D的食物。（4）防止骨骼畸形及骨折。null 课堂小结：致病因素 身心状况 列出 护理诊断 制定 护理措施 评估诊断实施评价实施 护理措施评价 护理效果null 课堂练习：患儿，男，10个月，因哭吵、多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，小儿常居在室内，常腹泻，至今不能扶站。体检：体重 9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2 cm×1.5cm，枕秃，未出牙，肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾(－)，轻度“O”型腿。 问题： 1、针对该患儿有何医疗诊断？ 2、患儿为何会出现这种情况？ 3、如何对该患儿进行护理？ null 2、(1)维生素D摄入不足 （2）日光照射不足 1、该患儿发生了维生素D缺乏性佝偻病 3、护理答案：（混合喂养，未添加辅食）（小儿常居在室内）（1）环境要舒适、安静。根据气温变化为患儿随时增 减衣服。（2）皮肤护理null3、心理护理4、密切观察病情。 5、按医嘱给维生素D药物（口服、注射用药） 6、根据不同季节及年龄，指导家长选用不同方法，携带患儿进行户外活动，接受阳光照射。 7、及时补充富含维生素D的食物。8、防止骨骼畸形及骨折。 null 1、简述佝偻病患儿的护理措施 2、临床护理学习指导中的第六题nullnullnullnullnullnullnullnullnull