第五节产科疾病的治疗胎动不安

第五节　产科疾病的治疗　胎动不安、胎漏 妊娠期胎动，有下坠感，或轻度腰酸腹痛，以及阴道内有少许血液流出 时，称胎动不安。若阴道经常有血漏出，淋沥不止，则称为胎漏，这些都是 小产、坠胎的先兆。 孕妇体质虚弱或孕后曾患其他疾病，以致气血虚弱，不能摄血养胎。其 症状是精神疲乏、言语无力、口淡不思饮食、腰酸腹胀、怕冷、小便频数、 舌苔薄白、脉沉弱或濡滑，这时就要补气益血。我们大概分为五种，针对其 症下药，以收安胎效果。 （１）外伤：跌倒闪腰，损伤胎气而引起胎动者，腰酸腹痛，精神倦怠， 舌苔正常，脉滑而无力，此时宜养血安胎。 （２）肝郁气滞：精神抑郁，肝气不舒，会使胎气受阻不安，会有胁肋胀 痛，胎动腹痛，不思饮食，或吐酸水呕苦水之象，脉弦，这时要疏肝理气。 （３）脾虚：如脾胃素来虚弱，不能润化水谷以生血，则亦不能养胎，其 症状是腰酸腹胀，胎动下坠，胸闷不思饮食，面色萎黄虚浮，白带多，大便 溏薄，舌苔薄白，脉虚滑，此时，宜补益中气，佐以安胎。 （４）肾虚：起于先天不足，体质赢弱，或房事过度，伤耗肾气，无力系 胎，患者平素即有腰酸腿软之情形，怀孕时更加重，小便频数或失禁，胎动 不安，脉微弱或反虚大，应补肾安胎。 （５）阴虚血热：本为阴虚热体，或是多服辛辣及刺激食品，热伏于体内， 迫血妄行，以致血不能养胎，孕妇会烦热口干，两颊潮红，手足心热，胎动 腹痛，且形体消瘦，舌红无苔，脉细数而滑，治疗时要滋阴消热。 一、胎动不安 【验方 １】 妊娠水肿，胎动不安时，以鲤鱼一尾去肠杂，不去鳞，加入赤小豆 ６０ｇ， 略加姜醋，清炖或煮汤，喝汤吃鱼，很有效。 【验方 ２】 多吃葡萄，补血营润，对气血虚弱，有胎动不安现象的妇女有益。 【验方 ３】 南瓜蒂 ３～５ 个，水煎，一日 ２ 次分服。 或以南瓜蒂 １ 个、莲蓬蒂 ２ 个，烧存性，研末，以开水送服。 【验方 ４】 胎动不安，腹胀肚痛，心烦气闷，有呕逆现象时；紫苏叶、梗各 ９ｇ，陈 皮、茯芩各 ６ｇ，白术 ９ｇ。以水煎，去渣后，一日分 ２～３ 次服用。 【验方 ５】 孕妇因跌仆致胎动不安而腹痛者，以砂仁去皮，炒燥研细末，以热黄酒 送下，每服 ３～６ｇ，服至感觉腹中温暖时，就能安胎。 【验方 ６】 妊娠期误服药而胎动欲坠时，取生的白扁豆，研为细末，米汤调服 ３０ｇ， 或煮浓汁服亦可，具有神效。 二、胎漏 【验方 １】 用苎麻根 ３０ｇ、南瓜蒂 ３～５ 个，煎汤服，腰酸者加杜仲 １０ｇ、续断 １０ｇ， 可治好胎动不安及胎漏。 【验方 ２】 孕妇腹痛，胎动不安或怀孕期漏红，用苎麻根 ３０ｇ（鲜根 ６０～９０ｇ），水 煎浓汁，去渣，一日 ２～３ 次分服。 【验方 ３】 葱白 ６０ｇ，煮浓汁饮，可治胎漏，如不止血，再加川芎 ６ｇ、粳米 ３０ｇ 煮 成粥吃。 【验方 ４】 牛鼻丸每天服 ６ｇ，一日 ２ 次，可治怀孕妇女腰酸腹痛和漏红，对习惯性 流产也有功效。 牛鼻丸的作法，是当归、川断、杜仲、白术各 ６０ｇ，研末，牛鼻一个煮 烂为丸。 【验方 ５】 胎动下血，可用老紫苏根，陈艾叶煮鸡蛋吃，有效。 【验方 ６】 防止习惯性小产，以杜仲、续断各 ３ｇ，放水 ２ 碗，煮成半量，于怀孕 ５ 个月内每星期一次，多服无妨。 三、保全孕产 女子在妊娠期中，因生理起重大变化，故疾病较平常为多，古人难有“胎 前无虚，产后无实”之说，但也不能一概而论，例如胎动不安、胎漏、小产 等，皆因母体气血亏虚、血热不安所引起，如不予适当治疗，不但容易罹患 产后病，甚至会导致幼儿先天不足。 有关于保胎、安胎的药虽很多，但以“济阴寿子汤”最为卓著，妊娠期 中服用 ３０～４０ 帖，保证分娩顺利无险，且无产后病。小儿也易于成长，发育 良好。 【验方 １】 济阴寿子汤：当归、熟地、枸杞子、菟丝子、桑寄生各 １０ｇ，人参、白 术、莲肉、桂圆肉、枣仁、炒黄芩各 ６ｇ，木香 ３ｇ，川芎、陈皮、炙草、紫苏、 砂仁各 ５ｇ。用水煎成药汁，温服。 此剂药中，当归、熟地、川芎有益血之功；人参、白术、炙草可补气； 莲肉、圆肉、枣仁有安神作用；陈皮、紫苏、砂仁、木香可调气；黄芩清胎 热，桑寄生、菟丝子、枸杞子有补肾固胎功能；综合其药效，是一贴补气益 血、安调神气、清热固胎的良方。 此外，可兼治妊娠呕吐泄泻、食欲不振等症。 【验方 ２】 有习惯性小产者，紫厚朴、姜汁炒、蕲艾醋炒各 ２ｇ，川贝母去心，净未 另包，不入煎，用药水送服，当归酒炒、川芎各 ５ｇ，生耆、荆芥穗各 ２．４ｇ， 菟丝子、川羌活、生半夏只壳酒炒各 １．５ｇ，白芍 ６ｇ（冬月用 ３ｇ），人若虚 弱，加高丽参 ３ｇ。引用老生姜 ３ 片，水 ３ 碗，煎八分，空腹温服。 须按法配制，不可加减分量，惯小产者可提前 １ 个月即服此药 ２ 剂，每 月再服 １～２ 剂，临产服 １ 剂，可免除小产之患。如果临产胎动不安、势欲小 产时，可临时热服。 此药方有胎安胎，临产催生，怀孕 ７ 个月，宜预服，７ 个月 １ 剂，８ 个月 ２ 剂，９ 个月 ３ 剂，临产再服 １ 次，绝对不会有难产的情形发生。 必须注意的是，产后此药汤一滴不可入口。 【验方 ３】 全当归、川芎、菟丝（酒泡后晒干检净）各 ５ｇ，紫厚朴（姜汁炒）、蕲 艾（醋炒）各 ２ｇ，荆芥穗、生黄耆贝母 ３ｇ（去心研末药煎好放人或冲服也可 以），白芍（酒炒）６ｇ，如在冬月，用 ０．３ｇ 就可以了。以上 １２ 物加生姜 ３ 片，用 ２ 碗水煎，其渣以水 １ 碗煎六分，于空腹时服下。 此方专治一切产症，未产者能安开胸膈，使孩儿从容不迫，临产者能催 开通道，助儿翻转如意，如果妊娠妇女伤了胎气，腰疼腹痛时，服用即愈。 有血下，势欲小产者，危急之剂，再服则安。 生产时交骨不开，或横生、逆下，以致 ６～７ 日不产者，或婴儿将死于腹 中，命在垂危者，服此方者，母子两全，如果在预产期前数天，觉行动不便， 可预服 １～２ 剂，可保万全。