美尼尔综合症

美尼尔综合症 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 美尼尔综合症 美尼尔综合症 【中图分类号】R746【文献标识码】A【文章编号】1672, 3783(2011)06,0244,02 【摘要】目的:观察比较美尼尔综合症的两种治疗方法的临床疗 效。方法:选取我院120例美尼尔综合症患者，随机分为治疗组60 例给予脉络宁联合甘露醇静脉滴注治疗，对照组60例给予盐酸苯海 拉明注射液治疗。2组均治疗7d后评定疗效。结果:治疗组总有效 率为96.7%，对照组总有效率为88.3%，2组总有效率比较差异有统 计学意义(P,0.05);2组治疗后症状、体征改善时间比较差异有统 计学意义(P,0.05)，治疗组优于对照组。结论:脉络宁联合甘露醇 静脉滴注治疗美尼尔综合症临床疗效确切，可明显缩短临床症状改善 时间。 【关键词】美尼尔综合症;脉络宁注射液;甘露醇注射液 【Abstract】Objective:Observed and compared the clinical efficacy of two treatment methods to treat meniere syndrome.Methods:Selected 120 patients with meniere syndrome,randomly devided into treated group in 60 cases given mailuoning combined mannitol intravenous treatment,control group in 60 cases given diphenhydramine hydrochloride injection.evaluated the 2 groups’ treatment efficacy after 7d.Results:The treated group’ total effective rate was 96.7%,control group was 88.3%,2 group’s efficiency was statistically significant difference(P<0.05),after treatment,2 groups’ symptoms and signs time were significant difference.Conclusion:The clinical efficacy of Mailuoning combined mannitol intravenous to treat meniere syndrome was effective,Can significantly reduce the clinical 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ improvement.time. 【Key words】Meniere syndrome;Mailuoning injection;Mannitol injection 美尼尔综合症是临床常见病，是由于内耳的膜迷路水肿导致的一种疾病[1]，临床症状表现为:发作性眩晕、头胀痛、耳鸣、耳聋等。2009-01―2010-12，我们采用脉络宁联合甘露醇治疗美尼尔综合症60例，并与单纯采用甘露醇注射液治疗60例对照观察，结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料120例均为我院内科门诊收治患者，按数字随机表随机分为2组。治疗组60例，男33例，女27例;年龄20,68岁，平均(37.3?11.8)岁;病程最短2d,最长14d;对照组60例，男29例，女31例;年龄22,70岁，平均(40.1?9.3)岁;病程最短1d，最长13d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P,0.05)，具有可比性。 1.2 诊断依据所有患者均出现发作性头昏、眩晕，且伴有恶心、呕吐，抬头、睁眼或体位变化以上症状均会加重，休息、闭眼后症状稍有缓解。经前庭功能、血液流变学，脑电图等检查并结合外院CT结果确诊。所有病例均符合中华医学会耳鼻喉科学会和中华耳鼻眼喉科杂志编委员会制定的美尼尔综合症诊断标准[1]，并排除脑部及五官科其他疾病。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组予脉络宁联合甘露醇治疗。脉络宁注射液(金陵药业股份有限公司，国药准字Z32021102)20mL，加入5%葡萄糖注射液250mL，每日1次静脉滴注，连续用药7d;20%甘露醇注射液(山东齐都药业有限公司，国药准字H37020780)125mL，每日2次，快速静脉滴注，连续用药3d。 1.3.2 对照组予盐酸苯海拉明注射液(河南天方药业股份有限公司，国药准字H41020354),按照lmg/kg的剂量，加入lO,葡萄糖250 mL静脉滴注，每日1次(连续用药3d。 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 1.4 疗程2组均治疗7d后评定疗效。 1.5 疗效评定标准治愈:头昏、眩晕、恶心等主要症状、体征完全消失，且半年内无复发。显效:头昏、眩晕症状、体征明显好转，恶心、呕吐消失，半年内偶有发作。有效:主要症状、体征有所缓解，半年内仍有发作。无效:主要症状、体征均无改善。以显效+有效统计总有效率[2]。 1.6 统计学方法采用SPSS10.0统计学软件进行分析，计数资料率的比较采用X2表示;计量资料以均数?标准差(X?S)表示，组间比较采用t检验。 2 结果 2.1 2组临床疗效比较见表1。 由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P,0.05)，治疗组疗效优于对照组。 2组症状、体征改善时间比较 见表2 由表2可见，2组治疗后症状、体征改善时间比较差异有统计学意义(P,0.05)，治疗组优于对照组。 3讨 论 眩晕是机体对于定位感觉或平衡感觉发生障碍。美尼尔综合症是引起眩晕的病症之一，多发于中老年人，是以耳源性眩晕为主要表现的疾病[3]。发作时，患者面色苍白，自觉天旋地转、不能站立，伴恶心、呕吐、出汗、耳鸣、听力下降等，偶有腹泻，病情严重时会损害迷路、前庭、耳蜗等器官的正常功能，导致前庭功能丧失，耳聋、共济失调等。本病引起的眩晕可分为发作期和间歇期，且易复发[4]。目前，医学界对此病尚无特效药物治疗。药物治疗一般仍以消除症状为主要目的，药用抗组胺药、扩血管药、钙离子拮抗剂及镇静、止吐等对症药物。严重者可酌情采用手术治疗，但不是所有的美尼尔综合症患者都适合于手术。临床上仍以保守药物治疗为主，中医药对治疗美尼尔综合症也有一定疗效。 脉络宁注射液主要成分有:玄参、石斛、牛膝、金银花、党参等，具有扩张血管、利尿、脱水、镇静等作用。20%甘露醇注射液为组织脱水药，能迅速使血浆渗透压升高，减轻组织(内耳膜迷路)水 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 肿，从而快速缓解美尼尔综合症的临床症状。 本临床观察结果表明，我们采用脉络宁联合甘露醇静脉滴注治疗美尼尔综合症临床疗效确切，可明显缩短临床症状改善时间，且疗效优于盐酸苯海拉明，值得临床推广。 参考文献 [1, 翟玉民.眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征36例疗效观察[J,.中西医结合心脑血管病杂志,2009，7(9):1125-1126. [2, 王宏，蔡宏波.自拟中药汤方治疗美尼尔氏综合征的疗效观察[J,.中国医药指南，2009，7(8):73-74. [3, 曹丽，陈玉芬. 浅谈补中益气汤加减治疗美尼尔氏综合征[J,.科技信息2009，(33):78-79. [4, 鹏飞.复方丹参制剂洽疗美尼尔综合征 63例[J,.中国中医药现代远程教育，2010,8(9):68. 文中统计学数据指导和英文指导:蔡卫东 作者单位:421513 湖南省常宁市松柏镇中心卫生院 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文