三尖瓣前瓣撕脱一例

三尖瓣前瓣撕脱一例 第4期周建英.等.肝细胞生长园子,扩散固子,转化生长困子在结梧吐茸腔积液中 的进 organotrophicroleandtherap~utlcpotential[J]Ciba FoundSymp,1997.212:i98—21i. E3-中华医学舍结核病学丹会.中国结核病分类法[j].中华 结核和呼暖杂志.1998,2i【12):716—717. [4]TsubouchiH.NfitaniY,HJronoSalLevelsofth…h ?lanhepatocytegrowthfactorinm0patientswith variousliverdiseasesdeterminedbyanenzymelinkedim— munoas~y口].Hepato[ogy,1991.13(1):1—5. [5]fkedaT,LioubinMN,Marq~rdtH.eta1.Humanm foxinggrowthfactortypebeta3{productionbyapro- st*tiead?rcinu衄cel1]ine.purlfication.andinitial characterization[J].Biochem,1987.26(9):2406— 2410 [6]Mo?T.Rapideo[ori~tricassayforeellulargrowth andsurvivalapplicationtoproliferationandcytotoxicity assayslJ].JImmuno[Methods.1983,65(1—2):55—63 7JiangWG?HiscoxS.Hepetoeytegrowthfactor/Matter factor?acytokineplayingmultipleandc0…seroleslJ]. Histo【Histopatho1.1997.12(2)i537—559. [8]YukiokaK.InabaM.FurumltuY.eta】.Level5ofhepato- cytegrowthfactorinsynov~lfluidand…ofpatients withrheumatoidarthritisandre[ea~ofhepatoeytegrowth factorbyrheumatolds}movh]fluidee[Is[j].JReumato1. 1994,21(10):2184—2189. [9lTakigawaN,SegawaY,MaedaY,etaLSemmHepa growthfactor/scatterfactorlevelsinsmalleel[1ung~ncer patients[J].LungCaner.1997,17(Z-3);211—218. [10]MaedaJ,UekiN,Ohka~T,eta1.LOcalproductio?and ]ocalimtionoftramsforminggrowthfactor-betaL?tuber- eulousp]eurisy.OlinExpImmunoI,1993,92(1);32— 38. 三尖瓣前瓣撕脱一例 马量,陈军 (it1江大学医学院附属第一医院.浙江抗州,310003 患者,女29岁.3年前妊娠分娩后开始出 现活动后胸闷,气促,浮肿.心超诊断;三尖瓣重 度关闭不全,提示三尖瓣畸形.胸片;右心室,右 心房明显增大.B超;郁血性肝肿大.心电图:完 全性右束支房室传导阻滞.1998年3月12日 在全麻,体外循环,心脏不停跳的情况下行右房 切开手术.术中见:三尖瓣瓣环明显扩大(可容 纳3指半),无下移畸形,三尖瓣前瓣根部与瓣 环完全游离,前瓣瓣叶挛缩,后,隔瓣正常.手术 取自体心包一片,约3×2cm大小,缝补于前瓣 与瓣环之间(如图),三尖瓣环再予Devega法缝 缩,至瓣口可容纳二指半 术后患者恢复良好,杂音消失,一周后出 院.6个月后复查心超,三尖瓣关闭良好,病人 自觉也很好,能参加一般体力劳动. 三尖瓣病变中,前瓣完全性撕脱十分罕见, 其原因不甚明确,可能为妊娠负荷加重,分娩时 冲击所致. 图1三尖瓣成形示意图 片 收稿日期:1998-04—23恪甸日期:1999—01—20 作者简介:马量(1969一).男.主治医师,从事心脏外科工 作.