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再障患者康复乐园

2017-12-10 5页 doc 22KB 7阅读

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再障患者康复乐园再障患者康复乐园 专家提醒,再障患者一旦感染或发热,应积极治疗。再障患者常见感冒,不宜用含有影响造血系统的解热镇痛药及其制剂,如保泰松、阿司匹林、扑热息痛。其他感染,须根据感染部位及性质,及早使用适宜的抗生素,一般可选用氨苄青霉素、庆大霉素等。最好选用中医药疗法。 中医认为,再障的发热主要有虚热、实热两种。前者多为本病引起,一般为低热,可按血虚中的阴虚型论治。实热引起者,多为骤起,热度较高,可根据感染的性质和部位,辨证施治。 感冒发热常用银翘散(金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根)、桑菊饮...
再障患者康复乐园
再障患者康复乐园 专家提醒,再障患者一旦感染或发热,应积极治疗。再障患者常见感冒,不宜用含有影响造血系统的解热镇痛药及其制剂,如保泰松、阿司匹林、扑热息痛。其他感染,须根据感染部位及性质,及早使用适宜的抗生素,一般可选用氨苄青霉素、庆大霉素等。最好选用中医药疗法。 中医认为,再障的发热主要有虚热、实热两种。前者多为本病引起,一般为低热,可按血虚中的阴虚型论治。实热引起者,多为骤起,热度较高,可根据感染的性质和部位,辨证施治。 感冒发热常用银翘散(金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根)、桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、桔梗、甘草、薄荷、连翘、芦根)。口腔感染可用普济消毒饮(黄芩、黄连、连翘、玄参、板蓝根、马勃、 ,有溃疡者涂锡类散或牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、甘草、薄荷) 养阴生肌散,并用板蓝根、蒲公英各30克煎汤含漱。肺部感染用麻杏石甘汤及千金苇茎汤。肠道感染用葛根芩连汤、白头翁汤、香连丸。泌尿道感染用八正散(木通、瞿麦、)、分清饮(萆白术、车前子、茯苓、石菖蒲、黄柏、莲子心、丹参)。软组织感染用黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)、五味消毒饮(金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、蒲公英),局部外敷如意金黄膏(桔梗、甘草、黄芩、黄柏、山栀)。败血症用清瘟败毒饮( 生石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍药、玄参、连翘、甘草、丹皮、竹叶)、黄连解毒汤等。再障合并感染时,祛邪之外,须注意扶正。 总有些再障患者会悲观地认为:得了再障就等于是得了不治之症。其实,再障并非绝症,找对了方法选对了医院,康复便不再是梦。 再生障碍性贫血病因病理 再生障碍性贫血的病因为劳倦内伤,感受不正之气,或药物毒物戕伤气血,日久未复,致脾肾亏虚,精血生化不足所致。 病理变化为先天禀赋不足,复因外感六淫,药物毒物戕伐气血,或劳倦内伤等因素,导致脾气亏损,不能生化气血,气血不足;脾虚及肾,因虚致损,肾精亏损测骨髓不充,髓虚则精血不能复生。常有五脏相关见症:脾虚失于统血,心虚不能主血,肝虚失于藏血,肾虚精血亏损,内不能和调脏腑,外不能洒陈营卫经脉,卫外之力不足易罹外感发热。 再生障碍性贫血的病理(中医) 根据皇帝内经学说:阴静)阳动;阳化气)阴成形;味归形)形归气;气归精)精归化;精食气)形食味;化生精)气生形;味伤形)气伤精;精化为气)气伤于味等。因人体内有五脏六腑(心)肝)脾)肺)肾)造出的各种血细胞为:红)白血球,血小板,血色素,淋巴„„再障患者为全血细胞减少,淋巴增高, 说明五脏六腑的功能都被病毒破坏,使机体免疫功能减退,脏腑之间的生、克、侮的正常转化关系失调,事物的精微吸收受到阻碍,饮食后不能正常的转化、吸收,而失去了精、气、神、血、津液的生成,又导致了各种血细胞的再生。 再障的发病机理:干细胞学说 骨髓产生血细胞取决于有足够数量机能正常的干细胞,干细胞必须能反复自我增殖更新以保持其恒定数量,同时又能向粒、红、巨核细胞各系统分化,从而不断形成大量成熟血细胞。 干细胞缺乏或机能缺陷是再障的原因。如严重再障患者的骨髓造血干细胞培养显示,定向祖细胞减少,提示多能干细胞减少或机能障碍。许多再生障碍性贫血患者骨髓移植成功。提示骨髓的缺陷能够通过植入正常骨髓干细胞而矫正,因此,干细胞缺乏或缺陷是这种贫血最常见的原因。 多能干细胞在特定的微环境条件下增殖更新。再生障碍性贫血也可能由于骨髓造血微环境缺陷造成。实验表明骨髓基质或微环境在血细胞增殖和成熟中的重要性。如除非从正常骨髓获得贴壁细胞层,否则在长期培养中干细胞将不生长。骨髓移植成功亦不排除微环境异常,因微环境的干细胞是可移植的,骨髓微环境缺陷导至干细胞机能不足引起全血细胞减少,此型居少数。 骨髓基质细胞能够产生造血生长因子,如GM,CSF等,它把这些造血生长因子供给祖细胞,但再障时调节造血的因子,如血和尿中的集落刺激因子、促红细胞生成素增加,故再障的发生可能并非由于这些因子的减少。 再障也可能是细胞或体液免疫对造血细胞抑制的结果。近年来注意力集中于造血细胞的免疫抑制。如用抗淋巴细胞血清治疗再障获得成功,在同卵双胎移植中常常需要免疫抑制治疗,只有50,同卵双胎再障患者骨髓移植获得成功,其余50,只有免疫抑制进行预处理才能成功。已证明抑制性T淋巴细胞可抑制干细胞的生长和分化。再障也可能是由抗干细胞抗体或抗造血前体细胞抗体所致。 再生障碍性贫血发病机理假说,有人将多能干细胞,造血微环境和免疫反应之间的关系,比喻为“种子”(seed)、“土壤”(soil)和“虫子”(worm)之间的关系,可能还要加“肥料”(Fertilizer),这几种成份中,可能任一成分缺陷都会导致再障的发生。 据了解,再障患者经常会在得病后想得很多,比如治疗不好怎样怎样,比如 我到底怎么会得这个病,病因到底是什么,其实不妨让自己不去胡思乱想,静下心来积极配合治疗,因为情绪和心态对于再障的治疗同样重要。 燕赵医院再障专家指出,配合医生积极治疗,并不是让再障患者朋友盲目接受治疗,而是有个前提:选择适合自己的并且众人认可的治疗,选择口碑良好的专业医院,选择自己信得过的医院和医生,有了合适的选择之后,放下自己心里的负担,给自己一份全新的心态,积极配合医生,安心接受治疗,这样方能早日踏上康复之路。 调查得知,过去再障被认为是不治之症,患者只能依靠输血维持生命。而今研究发现,再障患者的造血微环境功能基本正常,但血清负造血调控因子过高,而正造血调控因子相对不足,T淋巴细胞功能异常激活,分泌大量负造血调控因子,抑制造血导致造血功能衰竭。因而认为再障是T细胞功能亢进导致的造血功能衰竭,是一种免疫病。 针对再障新视点,石家庄燕赵医院血液病治疗中心专家组研制出“激发骨髓造血法”, 通过具有活血祛瘀、解毒生髓的中药,一方面使病人骨髓中的脂肪髓被分解、吸收、排泄,另一方面激活骨髓生长因子,产生正常造血的骨髓干细胞,重新生成红骨髓,不仅能够快速解除临床的各种症状,还能够根据患者的不同情况随证加减,达到治愈疾病的目的,给再障治疗提供了新的思路。 当然,再障治疗非一朝一夕之功,需确立恒心、信心、决心,避免盲从、盲信、盲目,选择合适的治疗方案是成功关键~再障治疗需根据患者的具体病情体征而定因人而异,需要医院家庭患者三者相互配合,积极治疗,保持乐观积极的心态,同时做好日常保健与护理同样不可小视。选择正确的疗法与心态多管齐下,才是走向康复的康庄大道。再障患者朋友们最好在治疗前权衡好各方面的信息及其利弊,理智就医治疗,早日康复。 再障临床治疗中,由于血小板数长期处于较低水平者,易表现为出血症状的反复发作,某些病人齿鼻反复渗血、女性患者月经过多,重者甚至发生颅内出血,危及患者生命。在临床治疗方面,实为棘手之点。 在饮食起居方面,宜清淡,少食辛辣海鲜类食物,注意休息,情绪愉快,保持大便通畅,在预防出血症方面有一定作用。对于出血量较多,危及生命时,宜急则治其标,当以西医学的枪救方法为主,及时输注止血药及浓缩血小板,加强 局部止血措施的应用,发挥止血效果,但在预防出血症状反复发作方面,以中医药辩证内服外敷治疗为主以凉血收敛、活血益气药味,以生、鲜为佳。如顽固的鼻腔出血,可局部外敷炒炭止血药物,达内外合用疗效相加的效果。 怎样使再障血患者的出血症状减轻, 1. 再障是由多种因素引起的骨髓造血组织明显减少, 导致骨髓造血功能衰竭的综合征。 2. 发病机制:造血干细胞减低或异常,造血微环境异常:骨髓中造血组织减少,红骨髓总容量减少,以脂肪组织代替,使全血细胞减少。 3. 临床表现是全血细胞减少,进行性贫血、出血和继发感染。 4. 由于血小板数长期处于较低水平者,易表现为出血症状的反复发作,某些病人齿鼻反复渗血、女性患者月经过多,重者甚至发生颅内出血,危及患者生命。 5.处理原则 :西医学采用免疫抑制剂、造血刺激因子、免疫球蛋白等方法综合治疗,经济花费昂贵,给治疗带来极大困难,且免疫抑制存在较大的副作用。建议进行中西医结合治疗,以中药清髓理血,祛邪扶正治疗的基础上,配合西药辅助治疗。
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