导乐式分娩在产妇分娩中的作用

导乐式分娩在产妇分娩中的作用 导乐式分娩在产妇分娩中的作用 ? 84?地方病通报2005年第20卷第3期EndemicDiseasesBulletin2005Vo1.20,No.3 文章编号:1000-3711(2005)03-0084-01 导乐式分娩在产妇分娩中的作用 史萍 (新疆额敏县妇幼保健院,新疆额敏834600) 摘要:目的观察导乐式分娩对产妇分娩期的影响.方法住院待产产妇300例,观察组150例,采用足月妊娠导乐式分 娩;对照组150例,无专人讲解,采用常规分娩护理.结果观察组产妇分娩疼痛分级及剖宫产率均低于对照组;观察组 产后出血量显着低于对照组;观察组在产程时间上明显短于对照组.结论导乐式分娩能够有效减轻产妇分娩疼痛,促 进产程进展和降低剖宫产率. 关键词:导乐式分娩;临床分析 中图分类号:R169.1文献标识码:D 2004年以来,新疆额敏县妇幼保健院产科护理人员对孕产 妇进行导乐式分娩,取得满意效果,现报告如下. 1对象与方法 1.1对象:选择2004年l—l2月在妇幼保健院产科住院分娩 的足月妊娠,单胎,拟经阴道分娩的孕妇共300例. 12方法:随机分为观察组与对照组各150例,两组年龄,身 高,体重,分娩孕周,所分娩的新生儿体重及产前心理状态等差 异均无显着性.观察组采用导乐式分娩,通过讲解,示范,演 示,电教,阅读等方式,因人而宜地逐渐施教.即由专人详细讲 解足月分娩生理及分娩过程中可能出现的症状;分娩中如何与 医护配合;怎样转移自己的注意力,减轻疼痛;家属如何给予持 续心理安慰和感情支持等,使其做到心中有数,正确对待分娩, 消除紧张心理,为分娩做好准备.对照组入院后只做一般介 绍,产前未行分娩知识讲解,其他条件与观察组同. 1.3观察指标:统计两组产妇疼痛情况(疼痛程度分级引用世 界卫生组织疼痛程度分级标准),分娩方式,产程时间及产后出 血量. 2结果 2.1两组产妇分娩疼痛的分布情况:观察组产妇分娩II1级疼 痛者26例,对照组为84例,两组差异有统计学意义(P< 0.01),说明导乐式分娩对镇疼有效. 22,两组产妇分娩方式的比较:观察组产妇正常分娩140人, 手术产l0例(产钳助产7例,剖宫产3例);对照组产妇正常分 娩104人,手术产46例(产钳助产l3例,剖宫产33例),两组比 较差异有统计学意义(P<0.01),显示导乐式分娩能使分娩过 程按正常生理顺序进行. 2.3两组产妇产后出血及产程比较:由于剖宫分娩的产程计算 ?收稿日期:2005-03.10;修回日期:20054)4—18 作者简介:史萍(1966一),女,主管医师. 和出血量受手术指征及手术操作熟练程度等影响,故将其剔 除.观察组产妇产后出血量为192.58?41.21mL,总产程时间 为l2.73?3,70h;对照组产妇产后出血量为216.50?75.80mL, 总产程时间为l4,83?3,90h,显示导乐式分娩能促进产程进 展,减少产后出血. 3讨论 分娩是妇女一生中一个重要的生活体验,其中最难忘的就 是分娩期疼痛.影响疼痛的原因很多,包括环境,主观心理因 素,如注意力,情绪等.据观察,分娩期疼痛与产妇的心理状态 有密切关系.恐惧,焦虑,缺乏信心及周围环境的不良刺激均 能影响产妇的疼阈,以致轻微的疼痛就能引起强烈的反应,严 重疼痛还可使子宫收缩和子宫颈口扩张的协调关系失去平衡, 从而导致产程进展异常,并且已知紧张和焦虑能增加体内儿茶 酚胺的分泌,使子宫收缩乏力,产程延长.此外,产妇家属对分 娩的态度亦是影响分娩的重要因素.由于很多家属对分娩缺 乏经验和认识,在产程中他们甚至比产妇还紧张.从而加重了 产妇的紧张情绪,使其对分娩失去信心,导致难产,给产妇和胎 儿带来不良后果. 产前对产妇及家属及时进行讲解,可使产妇正确认识和了 解分娩过程中可能产生的疼痛及原因,疼痛出现的时间及持续 时间等,使产妇有充分思想准备,增加自信心和自控感,消除恐 惧心理.同时产妇家属明白正常分娩生理后,可陪在产妇身边 及时给予产妇心理上的安慰,感情上的支持和生理上的帮助, 使产妇处于最佳身一t5状态,最大限度地调动自己的主观能动 性,充分发挥作用,与医护人员密切配合,使分娩过程顺利进 行,降低剖宫产率,提高产科工作质量.事实证明,导乐式分娩 在减轻产妇分娩疼痛,促进产程进展和降低剖宫产率等方面有 较大意义,应予以推广.(本文编辑:常青)