儿童意外伤害的预防

儿童意外伤害的预防 , 意外伤害是指突然发生的各种实践或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。 , 国际疾病分类(ICD?ª10)已将其单独列为一类，其中包括交通事故、溺水、窒息、中毒、烧(烫)伤、跌落、动物咬伤、自杀或他杀等等。 , 最新显示，全世界每年有100多万14岁以下的儿童死于意外伤害，中国意外伤害占儿童死因总数的26.1,，而且这个数字还在以每年7%,10%的速度快速增加 背 景 , 国内外资料均显示:意外伤害而死亡已取代呼吸系统和消化系统疾病,成为0-14岁儿童的首位死亡原因意外伤害,也是1-4儿童的首位死亡原因 , 已成为是21世纪儿童严重的健康问题, 所带来的经济损失和对家庭的打击超过其他死因 , 中国每年约有4000万儿童遭受各类伤害 120万儿童的正常功能受损,40万儿童因伤害造成残疾,估计每年经济损失30亿元 儿童意外伤害发生的分布 , 发生的类别很多，我国意外伤害比例顺序为:交通事故、中毒、跌落伤、烧伤、溺水、其他意外损伤(窒息、动物咬伤) , 城市以车祸为主，农村以溺水为主 , 南方以溺水、窒息、车祸居多，北方则以窒息、中毒、车祸较多 儿童意外伤害的主要原因 , 发生的原因主要在于一些家长(监护人)忙着工作而疏于对儿童的照顾、农村公路和河溏管理不到位，健康教育不普及、抢救系统不健全、居室布局或物品放置使用、管理不合理 , 儿童意外伤害多发生于家长、教师和其他监护人麻痹大意的情况下,不少家长或老师缺乏防止儿童意外伤害意识，根本想不到孩子会发生意外伤害事故 , 因此，学校、托幼机构、商店、游乐场等公共场所，都必须具有危机感，不能麻痹大意，变各种意外为意料之中，尽最大可能防止儿童意外伤害事故的发生 儿童意外伤害最常见类型(一) , 婴儿意外窒息 新生儿和小婴儿不会抬头或不会翻身，母婴同睡一张床，甚至和婴儿同睡一个被窝，往往由于被子堵塞婴儿口鼻而发生窒息死亡。母乳喂养婴儿时，孩子边吃边睡，当母婴入睡后，乳房堵塞婴儿口鼻，亦可发生窒息死亡 新生儿和幼小婴儿，不会翻身，如果采取仰卧位睡眠，一旦孩子发生呕吐，呕吐物流入气管，亦可引起窒息和死亡 另外，为婴儿喂奶、喂水或喂药方法不当，容易造成呛水或呛药，而引起窒息死亡 儿童意外伤害最常见类型(二) , 溺水 在溺水者中，最多的是少年儿童。尤其是那些没有成人陪同而自行去游泳的孩子。冬初及早春，水面刚刚结冰，或是坚冰已开始融化，冰层变薄，此时儿童最易发生踏碎冰面溺水事故。幼儿由于溺水而致死的事件也极为常见。据统计，2004年我国1-4岁儿童因溺水死亡的为第三位死亡原因。这些孩子主要不是由于游泳溺水，更多的是由于不慎跌入水中致死 儿童意外伤害最常见类型(三) , 药物中毒 儿童药物中毒主要由于两种原因引起，一是家长不了解儿童用药知识，自行滥用药物引起中毒;二是儿童偷吃药物引起中毒。1-3岁幼儿好奇心强，常趁大人不注意，偷拿药片服用，造成中毒 儿童意外伤害的分类 , 轻伤:一般的撕列伤、不影响生命，一般在门诊处理，无需住院治疗。 , 中等伤:包括四肢长骨骨折，广泛软组织损伤，需住院治疗。 , 重伤:包括严重休克、内脏器官损伤和脑损伤等，有生命危险，必须接受紧急治疗。 儿童意外伤害发生的地点 , 家庭 52% , 街道 19% , 学校(幼儿园) 12% , 其它 17% 发生儿童溺水的危险因素 , 经常搬迁，居住地离水源小于50米; , 离医疗机构较远; , 家人无暇看管小孩，往往由年龄稍大的儿童来照看其弟妹，更增加了儿童落水又无法得到救护而致死的 危险性; , 儿童自主活动范围大，缺乏对周围危险环境的识别能力，若疏于照看，易发生意外; , 岸边行走或岸边玩耍不慎落水 发生儿童窒息的危险因素 , 阴雨天，房间门窗紧闭，无取暖设备 , 其父母文化程度低，其父母一天工作劳累，晚上无心查看儿童的睡眠情况，儿童的头被被子盖住或被父 母的腿或手、衣被堵塞口鼻压住而窒息致死 , 吃(玩)危险性食物(物品) , 离医疗机构较远 发生儿童车祸的危险因素 , 多发生在学校(幼儿园)路上或独自过马路(步行); , 乘坐不安全非机动车、机动车 , 无交通安全意识，随意抢过马路 , 国道和省级公路无安全提示 儿童意外伤害的防制 , 意外伤害有其发生、发展的规律，有与其相匹配的危险因素，而且有预防和诊治的有效方法 , 不少家长或教师，甚至部分预防保健人员缺乏防止儿童意外伤害意识 , 通过健康教育有效地干预，开展预防儿童意外伤害健康促进与综合干预活动，保护儿童健康成长，是非常 必要的，其社会效益与经济效益是非常巨大的 儿童意外伤害的防制方法 , 加强儿童安全知识教育和社会宣传 , 建立一个儿童意外伤害自然保护体系 , 全社会都来关注儿童安全 , 在美国，1989年开始了“全美儿童安全”的宣传活动，16年来，儿童意外伤害的死亡率在美国已降低了39% 儿童意外伤害的预防和干预(一) , 三级预防: 一级预防:伤害前，通过减少暴露的机制预防伤害的发生。 二级预防:伤害发生时，减少伤害的程度。 三级预防:伤害发生后，控制伤害的后果。 儿童意外伤害的预防和干预(二) , 主动干预:自身选择安全措施或采取某些行为方式，避免伤害发生。 , 被动干预:外界配备安全措施，减少伤害发生。 , 两者必须有机地结合才能有效降低儿童伤害的发生率和死亡率。