牙体牙髓病学(符答案)

牙体牙髓病学 龋病----- 关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述正确的是 牙的咬合面 所有牙齿的发育窝沟 后牙的窝沟 上前牙腭侧点隙 上前牙腭侧窝 B 最少切割牙体组织的龋齿修复方法是 银汞充填术 嵌体修复 复合树脂修复 玻璃离子粘固剂修复 全冠修复 D 龋损形成的过程如下，除外 硬组织脱矿、崩解 色素沉着 牙釉质再矿化 修复性牙本质形成 腐坏牙本质再矿化 E 牙体粘结修复术洞形制备的特点是 前牙切角缺损不必磨除正常釉质 洞缘的釉质壁不必做短斜面 可不做预防性扩展 不承受牙合力处，可形成盒状洞形 垫底时可过多覆盖牙本质 C 以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用 变形链球菌 放线菌 韦荣菌 乳酸杆菌 类杆菌 D 人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括 变形链球菌 粘性放线菌 内氏放险峻 乳酸杆菌 梭形菌 E 菌斑细菌至菌的基础是 糖代谢 蛋白质代谢 脂肪代谢 无机盐代谢 以上均是 A 意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙可选用 间接盖髓术 直接盖髓术 安抚治疗后永久充填 双层垫底后永久充填 局部麻醉下开髓引流 B 牙本质龋发展过程中，邻近正常牙本质的是 透明层 脱矿层 细菌侵入层 脂肪变性层 坏死崩解层 D 牙菌斑成熟，细菌数量、种类稳定需要的时间范围是 A.0.5~1天 B.1~2天 C.2~3天 D.3~4天 E.5~7天 E 变形链球菌菌体面的粘附素是 杂聚糖和果聚糖 葡聚糖和果聚糖 表面蛋白和脂磷壁酸 唾液糖蛋白和胶状物 乳酸脱氧酶和烯醇酶 C 症状比较明显的中龋部位是 颌面 舌面 颈部 颊面 接触点 C 调制银汞合金时，若汞量过少，可造成 增加龋变 可塑性增加 产生过度膨胀 修复体易变形 脆而硬 E 窝沟龋的早期表现为 明显龋洞 探诊有酸感 损害部位呈白垩色 损害部位透出墨浸状 损害位于釉牙本质交界处 C 不符合中龋临床表现的是 可引起牙本质-牙髓复合体反应 探诊时，损害部硬而光滑 龋损进展的较快 有软化牙本质形成 有色素沉着 B 龋病充填治疗时，外形正确的是 外形线的总体观应为正方形或长方形 外形的范围根据龋坏的范围而定 切削时，应尽量避让窝沟 外形不宜作预防性扩展 窝洞的外形线不要求长度和宽度 B 盖髓术的原理如下，除外 牙髓牙本质复合体的功能 盖髓剂的护髓作用 牙髓的钙化和吸收 牙髓炎症的控制 诱导牙本质桥形成 C 突然发生、范围广、进行速度快的龋齿称为 猖獗龋 湿性龋 奶瓶龋 环状龋 急性龋 A 玻璃离子粘固粉的特点中，不正确的是 有一定的防龋作用 与牙体粘接力强 颜色与牙本质颜色相近 刺激性小 临床应用教广泛 B 盖髓剂的作用为诱导 A成纤维细胞形成修复性牙本质 B.牙骨质细胞形成修复性牙本质 C.未分化的间充质细胞形成牙本质 D.成牙本质细胞形成继发性牙本质 E.成牙本质细胞形成修复性牙本质 活髓切断术，临床用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，观察时间为 A.3~5天 B.周 C.2周 D.3周 E.1~2个月 C 牙体缺损的主要病因是 磨损 酸蚀 龋病 外伤 发育异常 C 就病因角度而言，龋病也可称为牙体硬组织的 酸蚀破坏性疾病 化学溶解性疾病 物理损伤性疾病 免疫性疾病 细菌感染性疾病 E 急性龋的临床表现是 洞内病变组织颜色较深 病变组织质地松软而且湿润 多见于成年人 修复性牙本质多 牙髓不易受影响 B 邻牙合双面的洞底形成阶梯，使牙合力主要由 牙合面髓壁和邻面龈壁分担 牙合面髓壁和邻面轴壁分担 牙合面侧壁和邻面龈壁分担 牙合面侧壁和邻面侧壁分担 牙合面髓壁和邻面侧壁分担 A 银汞合金充填操作应完成的时间范围是 A.1分钟以内 B.2~3分钟 C.4~5分钟 D.6~7分钟 E.8~9分钟 B 倒凹固位主要是防止 充填体垂直方向脱位 充填件折断 充填体翘动 充填体水平方向脱位 充填体侧方移动 A 银汞合金的成球多是因为 研磨时间过短 研磨时间过长 银的含量过多 钢的含量过多 汞的含量过多 E 以英文字母DLa的窝洞是 远中唇面洞 颊牙合面洞 远中牙合面洞 近中牙合面洞 舌牙合面洞 A 适合用间接盖髓术的是患牙 冠折露髓 中龋备洞后 备洞意外穿髓 活髓牙全冠预备后 深龋去腐未净露髓 B 影响间接盖髓术预后的因素如下，除外 适应症的选择 盖髓剂的用量 牙髓的修复能力 术中的牙髓损伤 全身的健康状况 D 龋齿的发病特点是牙体硬组织呈 急性间歇性破坏 急性进行性怕破坏 慢性间歇性破坏 慢性进行性破坏 持续性脱钙 D 33.早期龋，是指 A.菌斑下方牙釉质白垩状脱钙 B.牙釉质表面粗糙呈蜂窝状缺损 C.窝沟色泽变黑，卡探针 D.龋洞口小底大呈潜掘形 E.龋洞洞底位于釉质层内 A 口腔内主要致龋链球菌是 轻链球菌 血链球菌 变形链球菌 唾液链球菌 米勒链球菌 C 下列不属于龋病病因范畴的是 细菌和牙菌斑 食物 宿主 时间 创伤 E 潜龋最常用的常规诊断方法是 温度刺激试验 视诊法 透照法 X线片检查 叩诊法 D 静止龋出现的条件是 机体抵抗力增加 龋损处致龋的环境消失 口腔内致龋菌数量减少 口腔唾液流量增加 摄糖总量减少 B 深龋时患牙对牙髓温度测试的反应是 同对照牙，冷刺激入洞时可有一过性敏感 一过性敏感 敏感 激发痛 无反应 A Ⅱ类洞制备时鸠尾峡应位于 窝洞轴髓线角处 窝洞轴髓线角边缘右侧 窝洞轴髓线角中线侧 牙合面的中央 窝洞的中央 C 临床上去除龋坏组织的主要根据 洞壁牙体组织的颜色深浅 洞壁牙体组织的硬度 洞底的位置 预计剩余牙体组织的多少 患者的敏感程度 B 中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时需要垫底的原因是充填材料 有牙髓刺激性 为温度良导体 具有收缩性 具有微渗漏 其中的汞有一定毒性 B 用复合树脂修复的窝洞预备洞斜面的目的是 提高抗力性 去除悬釉 增加树脂的聚合收缩 减小树脂的聚合收缩 增加黏结面积 E 口腔检查进行探诊时，应该 只检查主诉牙 动作轻巧有支点 用力探入露髓孔 选择尖锐探诊查窦道 选择圆钝探诊查龋齿 B 早期釉质龋病损区分层不包括 表层 透明层 暗层 脂肪变性层 病损体层 E 下列临床表现可诊断为冠龋的是 探诊可伸入底部坚硬的窝沟 着色的不平坦区 中度氟牙症的釉质凹陷 底部发软的窝沟 釉质上的白斑 D 女，30岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现右上6中龋。需做的窝洞类型是 Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类 V类 B 女，44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现右上7龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法是 局麻下开髓作牙髓治疗 可进行安抚治疗或间接盖髓 氢氧化钙制剂直接盖髓 聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填 氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填 B 男，22岁。左下后牙进来常嵌塞食物疼痛，遇冷热酸甜刺激时敏感，但无自发痛。检查发现左上6，深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是 龋洞的大小 龋洞的位置 龋坏组织的多少 腐质颜色的深浅 牙本质-牙髓复合体反应 E 女，27岁，左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓，垫底做银汞合金充填，最适合垫底的材料是 聚羧酸锌黏固粉 磷酸锌黏固粉 氧化锌丁香油黏固粉 EDTA 氢氧化钙 A 男，55岁，主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查，见深龋，去腐质后未见穿髓，拟作远中牙合洞充填，修复事邻面部分应设计的主要固位形是 侧壁固位 牙本质钉固位 倒凹固位 梯形固位 鸠尾固位 D 女，30岁，半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块，要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能的原因是 充填材料过度收缩 洞形的点、线角太钝 鸠尾峡过窄 食物嵌塞 制洞时未去除无基釉 E 患者左下第一前牙3天来遇冷热时痛，刺激去除后疼痛持续数十秒后消失。检查见该牙近中边缘嵴略透暗色，探诊深龋，未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是 咬诊 叩诊 光纤透照 温度测验 X线片检查 E 女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙合面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激出现一过性敏感，叩痛（一），去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应做的治疗是 双层垫底后充填 安抚治疗以消除症状 活髓切断 直接盖髓 根管治疗 A 男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。检查牙合面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩（—），牙龈无异常。患牙的诊断是 釉质发育不全 浅龋 中龋 深龋 四环素牙 C 女，28岁，邻牙合嵌体戴入3个月后出现冷热刺激痛，最有可能的原因是 嵌体咬合过高 急性牙髓炎 继发龋 急性根尖周炎 急性牙周炎 C （57~58） 男，20岁，下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。 其中主要的致龋菌可能为 韦永菌 轻链球菌 奈瑟菌 变形链球菌 乳酸杆菌 D 如此人的龋病未治疗，发展为深龋，再次对龋坏物质进行细菌培养，发现有一种致龋菌的数量大量增加，该细菌可能是 韦永菌 轻链球菌 奈瑟菌 变形链球菌 乳酸杆菌 E (59~61)用 女，20岁，2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现右上6深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。 这种龋称为 急性龋 慢性龋 静止龋 继发龋 干性龋 A 作诊断时应与之鉴别的主要疾病是 慢性闭锁性牙髓炎 慢性溃疡性牙髓炎 牙本质过敏 急性牙髓炎 牙隐裂 A 在作鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是 X线片检查 冷热诊 探诊 咬诊 叩诊 B （62~64)用 氧化丁香油黏固粉 聚羧酸锌黏固粉 玻璃离子黏固粉 磷酸锌黏固粉 复合树脂 对牙髓有刺激的黏固粉是E 粉剂由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成的黏固粉是C 粉剂由煅烧过的氧化锌和氧化镁混合物组成的黏固粉是C 牙体发育异常—— 氟牙症的临床表现特点是 在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光 多发生在乳牙且乳牙着色比恒牙明显 对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱 可发生在单个或一组牙 同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块 E 关于氟牙症发育情况的描述，不正确的是 氟主要损害釉质的发育期牙胚的造釉细胞 4岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症 饮水氟含量过高是主要病因 胎盘对氟有一定的屏障作用 多见于恒牙 B 釉质发育不全，其表面形成凹陷的原因如下，除外 造釉细胞分泌釉质基质障碍 牙乳头组织向造釉器突起 釉质基质不能及时矿化而塌陷 成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质 造釉细胞不能分化成高柱状细胞 B 常见的牙发育形态和结构畸形，不包括 锥形牙 多生牙 斑釉牙 釉质发育不全 四环素牙 B 四环素牙的临床表现如下，除外 前牙着色比后牙明显 四环素的疗程数与着色程度呈正比 乳牙着色比恒牙明显 釉质着色较牙本质深 在牙着色的同时，还有骨组织的着色 D 造成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质是由于缺乏 维生素D 维生素A 维生素C 钙 磷 C 各型牙内陷中最严重的是 畸形根面沟 畸形舌侧窝 畸形舌侧间 牙中牙 釉珠 D 影响四环素牙着色程度的因素有 患者的健康状态 患者的发育情况 骨骼的矿化程度 牙本质的矿化程度 药物的种类、剂量、给药次数 E 畸形中央尖最常发生的牙位是 上颌第二侧切牙 上颌第一前磨牙 上颌第二前磨牙 下颌第一前磨牙 下颌第二前磨牙 E 男，20岁。右上2舌侧窝呈囊状深陷，变黑发软，叩痛（—）冷热诊无异常，未穿髓，其诊断和处理是 舌面点隙龋 畸形舌侧窝，预防性充填 牙中牙，间接盖髓 畸形舌侧窝伴深龋，间接盖髓 畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎，根管治疗 D 女，30岁。因幼儿时经常服用四环素而至全口四环素牙，影响美观要求脱色。行脱色治疗时，选用最适宜的药物是 A.30%氢氧化钙 B.30%次氯酸钠 C.30%过氧化氢 D.30%磷酸 E.30%EDTA C 女，25岁。从小生活在晋西地区，牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑，个别牙有釉质实质性缺损，探缺损处质硬。最可能的诊断是 四环素牙 氟牙症 牙釉质发育不全 牙本质发育不全 特纳牙 B 牙急性损伤—— 根折牙临床表现的描述，不正确的是 外伤性纵折很多见 最常见的根折为根尖1/3折断 多见于牙根完全形成的成人牙齿 根折恒牙的牙髓坏死率为20%~24% 部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象 A 关于牙震荡的描述，正确的是 对牙震荡的患牙作牙髓活力测试，其反应不一 年轻恒牙在受震荡后，牙髓不会丧失活力 年轻恒牙在受震荡后，活力很快丧失 牙齿受震荡后，一般有移位 他震荡一般都伴有牙体组织的缺损 A 牙震荡是指 牙周膜轻度损伤，不伴牙体缺损 牙周膜轻度损伤，伴有牙体缺损 牙周膜重度损伤，不伴牙体缺损 牙周膜重度损伤，伴有牙体缺损 仅有根尖周膜的损伤 A 男，12岁。2天前碰伤左上1，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，诊断为 牙震荡 牙周炎 牙髓坏死 牙轻度脱位 根折 A 5.男，21岁。右上1因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是 A.外伤半小时内立即再植 B.如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位 C.若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植 D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存 E.脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在牛奶杯内保存待复位 D 牙慢性损伤—— 咬诊主要勇于检查 牙髓炎 根尖周炎 牙隐裂 牙本质过敏 牙周炎 C 前磨牙楔状缺损应选用最佳的充填材料是 玻璃离子黏固粉 化学固化复合树脂 磷酸锌黏固粉 银汞合金 聚羧酸锌黏固粉 A 牙隐裂好发于 下颌第一磨牙 上颌第一磨牙 下颌第二磨牙 上颌第二磨牙 上颌前磨牙 B 严重牙合面磨损引起颞下颌关节紊乱病的主要原因是 颌间垂直距离过短，引起关节损伤 边缘嵴和发育沟缺损，导致牙合面外形不完整 不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤 牙本质过敏，造成牙合力不足，损害关节 长期的咀嚼是牙合力应力集中，损害关节 A 在临床上发生楔状缺损的常见频率顺序是 中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙 双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、切牙 尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙 尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、磨牙 侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙 B 对牙本质过敏者患牙，最敏感刺激是 冷 热 酸 机械 甜 D 属于牙体慢性损伤的组别是 磨损、氟牙症、牙内陷 楔状缺损、牙脱位、四环素牙 牙隐裂、楔状缺损、磨损 畸形中央尖、牙内陷、四环素牙 氟牙症、磨损、牙脱位 C 最有助于检查牙隐裂的方法是 视诊 探诊 叩诊 碘染色 X线片 D 男，20岁。昨夜右侧后牙痛未眠。痛为阵发性，服止痛片无效。查右上5牙冠未见龋，叩痛（—），不松动，冷刺激引起剧痛。引起该患牙牙髓疾病最可能的原因是 隐匿龋 牙隐裂 发育异常 楔状缺损 咬合创伤 B （10~11）用 牙隐裂 牙根折 氟牙症 龋病 四环素牙 探诊适用于D X线片检查用于B 牙本质过敏症—— 牙本质过敏症最可靠的诊断方法是 咬诊 温度诊 探诊 叩诊 化学诊 C 牙本质过敏症的发病机制被认为是 液体学说 化学细菌学说 活体学说 液体动力学说 蛋白溶解学说 D 下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，错误的是 牙本质过敏症可以自愈，不必治疗 牙合面的过敏点可用麝香草酚脱敏 牙颈部可用NaF脱敏 较局限的敏感区，可作充填治疗 对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管 A 牙髓疾病—— 急性化脓性牙髓炎的特点应除外 自发性剧痛 冷加剧疼痛 热加剧疼痛 放散性痛 夜间发作 B 感染根管内的主要细菌是 变形链球菌 韦氏球菌 金黄色葡萄球菌 肺炎双球菌 产黑色素类杆菌 E 在X线片上，髓室及根管影像完全小时，不能分辨出髓腔界线表示有 牙髓充血 牙髓炎 弥散性牙髓钙化 牙髓坏死 牙内吸收 C 牙髓失活剂使用不当，可引起 弥散性硬化性骨髓炎 颌骨化学性坏死 牙骨质增生 牙髓钙化 牙内吸收 B 髓腔预备的要求如下，除外的是 揭净髓室顶 尽量扩大根管口 磨出牙本质突起 按牙位正确开髓 洞壁与根管连成一线 B 对急性牙痛患者在未明确患牙前，切忌 先问全身情况 先做局麻止痛 先行温度测验 先做患牙探诊 先让服止痛药 B 引起牙髓暴露的原因主要是 深龋 外伤 牙隐裂 意外露髓 楔状缺损 A 牙髓病的主要治病因素是 综合因素 物理因素 化学因素 免疫因素 感染因素 E 牙髓温度测验最常用的温度范围是 <10摄氏度 15~20摄氏度 25~30摄氏度 35~40摄氏度 45~50摄氏度 A 牙髓活力测验的结果表示为 正常、敏感、迟钝、无反应 0度、1度、2度、3度、4度 （—）、（±）、（+）、（++） 0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度 10、20、30、60、80 A 咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是 物理因素 化学因素 局部感染 免疫作用 并遭感染 A 可复性牙髓炎临床表现的特点是 患牙有深龋洞 冷水入洞后痛 有阵发性自发痛 热测引起迟缓痛 冷测一过性敏感 E 牙内吸收患牙的牙髓为 部分坏死 炎症组织 弥漫钙变 肉芽组织 网状萎缩 D 若牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题，除外 牙髓刺激症状 牙髓变性或坏死 根尖病变 牙髓炎 牙龈炎 E 牙髓电活力测试时注意 用单电极测试 不要隔离唾液 先测对侧髓牙，后侧患牙 在牙面的颈1/3部位测试 结果用（+）、（—）表示 C 临床最多见的牙髓疾病是 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 牙髓充血 牙髓钙变 牙内吸收 B 急性化脓性牙髓炎有特点的症状是 自发痛阵发性加重 冷刺激可缓解疼痛 热刺激可缓解疼痛 痛向对侧面部放射 刺激除去去痛立即消失 B 进入牙髓的有害物质不包括 内毒素 胶原酶 淀粉酶 透明质酸酶 硫酸软骨素酶 C 由牙周引起牙髓感染的最主要途径是通过 根尖孔 副根尖孔 侧支根管 牙本质小管 发育缺陷的结构 C 急性牙髓炎的诊断步骤是 先麻醉止痛，后查患牙和问诊 先温度测验，后查患牙和问诊 先问诊，后做麻醉止痛和检查 先问诊，在查牙，后温度测验 先查患牙，后问诊做温度测验 D 临床确诊牙髓坏死的最有效检查是 视诊 温度测验 电活力测验 穿髓孔探诊 光纤透照 C 诊断牙髓钙变的主要手段是 视诊 光纤透照 温度测验 电活力测验 X线片检查 E 成人患牙三氧化二硅封药时间为 A.30~40分钟 B.24~48小时 C.3天 D.半个月 E.1个月 B 直接盖髓术最重要的注意事项是 无痛术 动作轻巧 去净腐质 无菌操作 充分止血 D 牙髓失活法最严重的并发症是 封药后疼痛 亚砷酸烧伤牙周组织 急性牙髓炎 急性根尖周炎 牙龈乳头炎 B 一患者上中切牙因冠折1/4（未露髓），进行金属烤瓷冠修复，但黏固已一个多月，自诉遇冷热刺激后疼痛明显，其原因最可能是 创伤性咬合 根尖周炎 牙髓炎 牙周炎 牙本质过敏 C 牙髓组织切片中见血管扩张、充血、慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区，内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是 急性化脓性牙髓炎 急性浆液性牙髓炎 牙髓坏死 慢性闭锁性牙髓炎 慢性溃疡性牙髓炎 D 男，28岁。上前牙受伤，但未折断。半年后，该牙逐渐变色，变色的原因是 患牙失去血液供应 细菌分解产物进入牙本质小管 脓性分泌物进入牙本质小管 胆固醇结晶进入牙本质小管 血红蛋白的分解产物进入牙本质小管 E 患者，20岁。右下6深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±），应诊断为 可复性牙髓炎 慢性闭锁性牙髓炎 慢性增生性牙髓炎 慢性溃疡性牙髓炎 牙髓坏死 B 女，33岁。右下后牙进食痛已3个月，平时热饮痛。查右上7深龋，探硬，不敏感，叩痛（+），冷测迟钝。该患牙诊断最可能是 深龋 牙髓坏 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 可复性牙髓炎 D 患者夜间右侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及右侧牙和面颞部，查见右上6深龋。患者右侧面和颞部痛的性质属于 钝痛 激发痛 自发痛 阵发性痛 放散性痛 E 32患者1日来左侧后牙持续跳痛来急诊。检查见左下6深龋，冷测时疼痛缓解。请问热测时患牙的反应是 同对照牙 引起剧痛 一过性敏感 引起迟缓痛 无反应 B 患者1天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是 叩诊 探诊 温度测试 电活力测试 C线片检查 C 女，36岁。右上后牙遇冷水痛5天，平时无其他不适。检查见右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，叩诊（—），冷测引起尖锐痛，刺激去除后疼痛持续数十秒。考虑最可能的诊断是 深龋 牙本质过敏症 可复性牙髓炎 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 E 男，20岁。一日前左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓，叩痛（+），不松动，冷测一过性敏感，X线片检查未见根折。治疗应为 间接盖髓 直接盖髓 活髓切断 根管治疗 根尖诱导成形术 D 男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋，叩痛（+），热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是 继发深龋 牙本质过敏 可复性牙髓炎 慢性闭锁性牙髓炎 慢性牙髓炎急性发作 E 男，52岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，同时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是 急性牙髓炎 慢性牙髓炎急性发作 急性根尖炎 急性中耳炎 三叉神经痛 B 患者左下后牙进热饮时痛一周，平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛（+），热测刺激过去20秒后患牙痛重。考虑可能的诊断是 深龋 慢性龋 急性牙髓炎 可复性牙髓炎 慢性闭锁性牙髓炎 E 患者2周前因左上6龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛（+），近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能是 继发龋 牙髓坏死 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 可复性牙髓炎 C 一患者磨牙干随治疗已3年。近3周咬物不适，喝热水有时疼痛，睡前自发钝痛。最因考虑的诊断为 继发龋 残髓炎 急性牙髓炎 急性根尖周炎 慢性根尖周炎 B 患儿，7岁。右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查右下6牙合面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（—），冷测敏感。临床诊断为 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 急性根尖周炎 慢性根尖周炎 牙髓坏死 A (42~44题）用 男，60岁。1年来右侧上后牙痛，痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查右上56深龋，扪痛（—），叩痛（+）。 为明确诊断必须做的检查是 牙髓电活力测验 牙髓温度测验 耳鼻喉科会诊 X线片检查 松动度检查 B 该患者主诉疾病最可能是 深龋 慢性鼻窦炎 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 可复性牙髓炎 D 治疗设计中最重要的是 垫底充填 根管治疗 盖髓治疗 拔出残根 耳鼻喉科就诊 B （45~48题）用 男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。 该牙的确切诊断是 急性根尖周炎 慢性根尖周炎急性发作 急性牙髓炎 慢性牙髓炎急性发作 慢性牙髓炎 D 最佳治疗方法是 活髓切断术 直接盖髓 干髓治疗 牙髓摘除术 拔除 D 如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是 探诊 麻醉法 叩诊 咬诊 扪诊 B 当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是 对疼痛逐渐适应 炎症分泌物自行引流 牙髓逐渐坏死 集体免疫力增强 已出现根尖周炎 E （49~51题） 女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊（+），无明显松动度。 为明确主诉牙诊断最应做的检查是 松动度 温度测验 牙周袋探诊 电活力测验 X线片检查 B 主诉牙最有可能的诊断是 深龋 畸形牙髓炎 牙龈乳头炎 慢性牙龈炎 急性根尖炎 B 主诉牙有效的处理方法是 消炎止痛 局部上药 龋洞充填 开髓治疗 牙周治疗 D (52~54题） 女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（—）。牙龈无异常。 该患牙的诊断是 深龋 可复性牙髓炎 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 牙髓钙化 B 作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是 X检查 温度测试 探诊 咬诊 视诊 B 其处理方法是 安抚治疗 磷酸锌黏固粉垫底永久充填 聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填 氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填 直接永久充填 A (55~57题) 男，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起剧痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。 为确定牙位进行的一项检查是 探诊 叩诊 松动度检查 温度测试 X线片检查 D 患牙的诊断最可能是 深龋 可复性牙髓炎 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 牙髓坏死 C 如经检查后不能确定患牙的牙位，应做 咬诊 麻醉测试 温度测试 牙周袋探诊 X线片检查 B (58~60题) 牙髓切断术+根尖诱导形成术 干髓术 间接盖髓术 直接盖髓术 B+D 根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓，可采用 年轻恒牙冠折未露髓者，一般采用 乳牙备洞时意外露髓，可采用 ACD (61~63题） 药物性根尖周炎 牙周炎咬合痛 残髓炎 药物性牙周组织坏死 继发龋 充填物过高，咬合时出现早接触可引起 备洞时未去净龋坏组织，致使充填后龋损继续发展，可引起 以亚硝酸失活剂置于邻面洞时，由于封闭不严，药物渗漏可引起 BED (64~67题） 咀嚼痛 放射性锐痛 自发性隐痛，冷热刺激痛 阵发性电击样痛 张口闭口痛 下述疾病最可能表现出上述哪一种性质的疼痛 急性牙髓炎 牙周炎 急性根尖周炎 慢性牙髓炎 BAAC (68~70题) 机械性刺激敏感 突发性电击样痛 定点性咀嚼剧痛 疼痛不定位，夜间加重 刺痛入洞引起疼痛 对下述疾病可能出现的疼痛描述正确的是 三叉神经痛 急性牙髓炎 深龋 BDE 根尖周病—— X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源的主要依据是患牙 有无龋洞 是否有牙周疾病 牙髓有无活力 有无窦道 有无叩痛 C 急性根尖周炎应急处理正确的是 在局麻下进行 开通髓腔，引流根管 穿通根尖孔 有脓肿时切开排脓 以上均是 E 能促进根尖周组织修复的充填材料是 氢氧化钙 氯仿牙胶 氧化锌丁香油黏固粉 桉油牙胶 碘仿糊剂 A 根尖周病的感染主要来自 邻牙根尖周病变 邻近器官病变 牙髓感染 牙周病变 菌血症 C 慢性根尖周炎中的只要病变类型是 根尖肉芽肿 致密性骨炎 牙槽脓肿 根尖脓肿 根尖囊脓 A 试测主牙胶尖合适的重要指标是 与牙根管的长度一致 达到患牙根管的工作长度 在取出时根尖部有回拉阻力 刚能进入根管的根尖狭窄部 与根管预备后的根管度一致 C 7.急性根尖周炎的应急治疗原则为 A.清除感染、消炎止痛 B.彻底清创、严密封闭 C.建立引流、消除炎症 D.开髓引流、消炎止痛 E.控制感染、增强抵抗力 C 根管预备常用的器械是 列钻、根管扩大器、拔髓针 根管锉、求钻、根管扩大器 扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器 机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器 机用扩孔器、根管锉、根管扩大器 E 可引起根尖周疾病的化学因素如下，除外 牙髓封失活剂过长 根管封闭性药物 根管内强力冲洗 根冲剂超填 窝洞消毒 E 根尖周炎的主要感染源来自 牙周病变 颌骨病变 学院性感染 牙体-牙髓病变 邻牙根尖周病变 D 急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是 咬合轻钝痛 牙根部发木感 根尖部不适感 紧咬时疼痛缓解 患牙浮出感觉 D 慢性根尖肉芽肿具特征的临床特点是 叩痛异样感 扪诊略不适 无明显松动 电活力测验无反应 X线投射区界限清楚 E 根尖周病治疗原则应是 无痛操作，控制感染 无痛操作，封闭根管 无菌操作，消灭死腔 控制感染，杜绝再感染 彻底清除根管内感染源 E 根管治疗的非适应症是 牙髓坏死 急性根尖周炎 慢性根尖周炎 牙髓牙周联合病变 根管闭锁的根尖周炎 E 根管钻的特点是 螺刃教密 穿进力强 弹性较小 带碎屑能力强 侧壁切割力强 B 根管工作长度确定的时间是 打开髓腔之后 拔出牙髓之前 根管预备之前 根管预备之后 根管充填之前 C 牙髓塑化治疗不能用于 成人后牙牙髓炎 成人后牙根尖炎 年轻恒牙根尖炎 成人后牙弯曲根管 年轻人后牙细窄根管 C 年轻恒牙X线牙片显示，未发育完全的根尖开口去有界限清晰透影，周围一完整骨硬板围绕，临床无异常症状。应提示为 慢性根尖周肉芽肿 慢性根尖周脓肿 慢性根尖周囊肿 慢性牙髓炎 牙乳头 C 导致根尖周病的主要感染途径是 牙髓感染 牙周感染 血源感染 邻牙疾病波及 颌骨疾病波及 A 急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是 根尖孔-根管-龋洞 根尖部-牙周袋 根尖部-龋槽骨-粘膜下 根尖部-齿槽骨-皮肤下 根尖部-牙周间隙-龈袋 A 急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿 位于牙槽窝内 达黏膜下 达骨膜下 位于牙槽窝和牙槽骨 位于牙周膜内 B 评定根管预备器械性能的指标如下，除外 穿透力 器械弹性 侧壁切割力 带碎屑能力 工作端长短 E 常用于根管器械预备的器械为 根管钻和冲洗器 根管钻和根管锉 金刚砂钻和根管锉 拔髓针和光滑髓针 扩孔钻和螺旋充填器 B 根管机械预备的目的如下，除外 清楚主根管内感染 清楚根管壁的感染 扩大根尖孔以利引流 减少弯曲根管的弯曲度 预备根管形态以充填 C 根管预备时前牙的工作长度具体指 A.前牙的根管长度 B.X线片上牙齿长度 C.前牙髓腔实际长度 D.根管口到根尖狭窄部的长度 E.切缘到根尖狭窄部的长度 E 根管消毒的性能要求是 渗透性弱 消毒作用短 不使管壁染色 弱的杀菌作用 对根尖周组织无刺激 B 目前临床根管充填常用的硬性类材料是 银尖 牙胶尖 塑料尖 镍钛尖 钴铬合金丝 A 根管充填应达到的标准为 恰填 超填 欠填 糊剂超填 牙胶尖欠填 A 造成髓腔壁穿孔的医源性因素是 牙髓腔解剖不熟悉 扩大根管器械锐利 重度磨损的磨牙 患牙根壁弯曲 老年人的磨牙 A 根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是 疼痛程度不同 脓肿部位不同 牙髓有无活力 松动度的有无 扪诊有无波动感 E 根尖囊肿的诊断依据如下，除外 牙髓电测无活力 无叩诊和扪诊异常 根管内浅黄透明液体 囊液中见到胆固醇结晶 根尖周X线透射区周边白线 B 男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（—），探诊（—），可能的诊断是 急性浆液性根尖周炎 慢性根尖周炎 慢性闭锁性牙髓炎 急性化脓性根尖周炎 不可复性牙髓炎 A 男，35岁。因右下6向急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%双氧水交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除外 能溶解根管壁牙本质 能产生新生氧 有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排除 有很强的杀菌作用 对坏死组织有溶解作用 A 女，23岁。上前牙2年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现左上1牙冠冠折3/4，叩痛（+++），根管口暴露，探诊（—），牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为欢姐疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行一下应急处理，除了 根管开放引流 消炎止痛 拔牙引流 切开排脓 根管冲洗上药 C 男，70岁。3周前左侧上颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见左上2残根，不松动，X线片见左上2根尖周透射区约3mm*5mm,根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为 塑化治疗 覆盖义齿 根尖手术 根管治疗 拔除 D 病儿，5岁左上1龋深及髓，探无反应，叩痛（+++），唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛，松动Ⅱ度，当日临床处理宜采用 封丁香油安抚 全身应用抗生素 髓腔开放引流 牙龈切开引流 活髓切断术 C 37男，30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，2周前又明显发觉咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊（++），X片示充填体已进入随室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是 急性牙髓炎 急性根尖周炎 慢性根尖周炎 慢性牙髓炎急性发作 慢性根尖周炎急性发作 C 男，73岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做 下前牙X线片 全口牙齿检查 下饭牙齿检查 智齿冠周炎检查 牙齿松动度检查 A 男，35岁。因下前牙急性根尖周炎进行根管治疗，第一次的处理必须做 开髓开放 局部麻醉 开髓拔髓开放 开髓封失活剂 麻醉下拔出 C （40~41题）用 男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±），温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。 为明确诊断，需做的检查是 电活力测试 涂片检查 瘘管检查 X线片 穿刺 D 临床治疗宜采用 活髓切断 塑化治疗 开放引流 根管治疗 干髓术 D （42~44题） 男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。 主诉牙应诊断为 慢性牙髓炎 慢性牙槽脓肿 根尖囊肿 根尖肉芽肿 慢性牙周炎 B 为确诊牙龈瘘管的病牙，应作 瘘管探诊 X线片检查 牙周袋探诊 瘘管诊断丝X线片 牙周袋诊断丝X线片 D 主诉牙的治疗是 充填治疗 塑化治疗 根管治疗 根尖手术 拔出 C (45~47题） 患儿10岁。上前牙牙龈时常流脓1个月余。查远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，牙松动1度，叩痛（+），冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道。 为确定诊断，临床需做的检查是 电活力测试 穿刺 局部麻醉 X线片 图片 D 临床拟诊为 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 急性根尖周炎 慢性根尖周炎 牙周脓肿 D 临床治疗应选择 干髓术 活髓切断术 根管治疗术 拔除 塑化治疗 C （48~50题共选) 对含有脓液、坏死组织等有机物仍有消毒作用 对急性牙髓炎开髓后，常用的安抚小棉球含有 用于深髓洞消毒 是消毒作用最强的消毒剂 可是牙齿变色的消毒剂 丁香油酚 复方碘剂 75%乙醇 BEC （51~53题共选） 距根尖端1.5mm，根尖部根管内无任何X线投射影像 在距根尖端5mm处从近中侧穿，根尖部根管内无根充物 齐根尖端，根尖部近根管壁处有线状X线透射影像 出根尖孔约1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像 仅在一个根管内，另一根管内无任何根充物 根管充填后，X线片示根管充填为欠填的影像是 根管充填后，X线片示根管充填为恰填的影像是 根管充填后，X线片示根管充填为充填的影像是 CAD (54~55题共选） 扪诊法 电诊法 染色法 温度测验 X线片检查 检查下列疾病必须应用的方法是 慢性根尖周炎 牙髓坏死 EB （56~57题共选） 双氧水 麝香草 甲醛甲酚 浓台氏液 氢氧化钙制剂 下列疾病治疗是选用的药物为 无髓牙变色 可复性牙髓炎 AE （58~59题共选） 氧化锌丁香油糊剂 复方碘液 75%氟化钠甘油糊剂 碳酸氢钠溶液 2%氯亚明 根管冲洗剂 牙龈窦道口上用药 EB （60~61题共选） 白 黄 红 蓝 绿 根管锉和根管钻手柄标准型号标记的颜色为 60.25#根管锉 61.35#根管锉 CE