治疗问题，有关前列腺结石

一、前列腺结石概述 前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。 这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以 是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大 结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。前列腺结石中常隐藏有大量细菌， 因此，常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。 二、前列腺结石症状 前列腺是男性生殖系统的附属器官，前列腺分泌的液体，能够滋养精子，使 精子保证正常的活力。然而这种前列腺液体与前列腺脱落的上皮细胞是形成结石 的主要物质。当人患 前列腺炎、淋病、前列腺憩室时，可以使腺体阻塞,分泌物不能排出.而这种阻塞 又加重了无机盐逐渐形成结石。前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后 留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通 过 B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有 较好的治疗。前列腺钙化（纤维化）、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺 炎反复发作的一个原因，不能忽视。与前列腺结核相鉴别：在 X平片上，可见前 列腺钙化影，这可以是前列腺结核的现，也可以是前列腺结石的表现。但前列 腺结核常伴有附睾、输精管结核，可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。 再结合前列腺液检查，二者不难鉴别。 （1）早期 前列腺结石早期表现是前列腺纤维化，患者大多数无症状，前列腺纤维化可 以在前列腺内多年而无不适，但是只要仔细观察，前列腺结石前期征兆还是可以 发现的，偶尔伴有焦虑、精神不集中睡眠不佳以及阴部灼热、潮湿、异味感等。 若结石较大时，会有尿频、血尿、排尿困难、疼痛等，有时还有性欲低下，血精 或阳痿等等。 （2）中期 前列腺结石中期表现为前列腺钙化，前列腺钙化灶上易滋生细菌，对于青壮 年患者来说，又是前列腺炎反复发作的一个因素，不容忽视。钙化灶会发展成结 石，可加重前列腺的炎症。但前列腺钙化灶不能完全消失，慢性前列腺炎时会造 成精子的成活率降低，精液液化时间延长，致使受孕率降低，影响生育。 （3）晚期 前列腺结石的后期表现则是在腺体内形成结石，小的前列腺结石可引起慢性 炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和 形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前 列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺 体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚 至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感 染的根源。 三、前列腺结石的病因 1、无机盐沉积于并逐渐增大，形成结石 医学界研究认为，前列腺结石是围绕一个有机物核心，像滚雪球一样逐渐增 大的。这种有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物 质。淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的 一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物体。当尿液流经尿道时，因一些原因可 从前列腺管口反流到远端的前列腺管，尿中的钙盐结晶，如磷酸钙、磷酸镁、碳 酸钙、碳酸镁或草酸钙等无机盐可逐层沉积于有机物核心上，逐渐增大，形成结 石。 2、前列腺慢性炎症 权威专家经临床研究认为，前列腺结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发 生了慢性炎症，慢性炎症使腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液反流后一些盐类沉积 在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺结石。因此，一些早期发现前列腺炎症的 患者忽视治疗从而拖延治疗时机，造成病情恶化，导致前列腺结石。 3、前列腺的增生造成前列腺管压力增加所致 前列腺增生是前列腺常见疾病，通常被一些患者认为是小病，忽视治疗，有 时治疗略显效果就中断治疗，因此专家提醒，从前列腺结石病因来看，医学 界认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加，腺管内分泌液郁滞，盐类成分在前 列腺周围受压的皮质或外科包膜上沉积，因此形成前列腺结石。前列腺增生治疗 的必要性和彻底性应当引起重视。 4、过度的性生活和手淫，使性器官长期处于充血状态 前列腺结石患者在阐述病情时有过度的性生活和手淫经历，手淫和过度性生 活会使性器官充血，导致前列腺组织因持久充血而增大。腺泡扩张，前列腺管狭 窄，尿液反流后一些盐类沉积在正常前列腺腺体组织上，形成前列腺结石。 四、前列腺结石的治疗 治疗原则 （1）对大多数小而多的静止无症状、仅在常规 X 线检查时发现的前列腺结 石，常不需治疗。 （2）对有症状而感染不严重的前列腺结石，可用前列腺按摩及使用抗生素 控制症状，同时，配合 X线复查，观察结石大小改变。 （3）当前列腺结石合并前列腺增生时，可进行手术治疗，临床上一般采用 经尿道行前列腺切除的手术方式，手术是应尽量刮除结石。 （4）当前列腺结石大而数目多时，有时需作经会阴行前列腺切除及取石手 术，但单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。 （5）当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，应以对症治疗为主，可 用热水坐浴，使用抗生素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。 治疗方法--利腺消石汤： 利腺消石汤以珍稀药材配伍而成，针对前列腺结石 的病机配药，清腺排毒，利尿通淋，活血化瘀，修复腺 体等功效，全面化石排石，恢复患者体内血液酸碱度的 平衡，扭转酸性的结石体质，从根本上治愈前列腺结石。 利腺消石汤为苗药饮片，野生天然药材，受众面广， 适合各年龄阶层患者使用。 五、危害及并发症 小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上 皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细 胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前 列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围 炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复 尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。 引起肾衰 前列腺结石易发生尿道阻塞、尿中断，出现膀胱输尿返流，导致肾积水等， 损害肾脏，严重者可导致尿毒症等。 引发癌变 前列腺结石中常隐藏有大量细菌，长期、慢性的细菌或病毒感染，会大大增 加前列腺癌光顾的机会。近年来，我国前列腺结石引发的癌变发病率呈明显的上 升趋势。 性功能障碍 前列腺结石是造成不“性”的最大根源。性功能障碍患者中前列腺结石是最 主要病因之一，而专业的男性健康调查也表明，70%以上前列腺结石患者都存在 性功能减退的情况。患有前列腺结石易出现性功能障碍，如性交疼痛、性欲低下、 早泄、阳痿、遗精等，还有的人会出现不射精和血精等情况。前列腺结石反复发 作、久治不愈，给病人带来身体不适和心理障碍，出现恐惧、焦虑和抑郁等精神 状态。两者交织在一起，容易产生恶性循环。 提前进入衰老期 前列腺结石必然会缩短前列腺的正常“使用寿命”，加速衰老进程，缩短前 列腺的正常“使用寿命”，更有可能提前进入男性“绝精期”，一旦前列腺早衰， 前列腺液停止分泌，等待我们的除了身体素质和生活质量的全面滑坡，还有男性 健康和尊严全面崩溃。 引发炎症 患慢性前列腺炎时，由于腺泡扩张、前列腺导管狭窄，可使尿液中的盐类沉 淀在前列腺组织内形成结石;而结石的梗阻和对腺管腺体的刺激，又会引起前列 腺的炎症，使腺泡充血衬上皮脱落、腺体纤维化。炎症发展或者化脓时，可引起 前列腺周围炎症，严重的感染还可形成前列腺脓肿。引起精囊炎、睾丸炎、膀胱 炎等。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。 隐藏大量细菌 前列腺结石多存在于前列腺腺管远端部分，或存在于前列腺后叶或前列腺周 围区及深部。因此，常可阻塞腺管，引起前列腺液排泄不畅，易引起尿路及前列 腺感染。将前列腺结石压碎后做细菌培养，可见大量细菌生长。而将前列腺组织 压碎后培养却无细菌生长。前列腺结石常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的 抗生素却难以进入结石发挥作用。因此，前列腺结石非常容易引起反复的尿路感 染，常规治疗手段难以去除病根。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的 前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的 腺体组织。 六、前列腺饮食及保健 1、不喝酒：尽量不喝酒，或只喝少量的低度酒。 2、不吃辣椒等刺激性食物：安排好一日三餐，做到平衡膳食。 3、多喝水：每天最少喝八杯水。 4、不久坐：坐一小时就站起来活动一下。 5、适量运动：适量运动可以增强人体免疫功能。 6、注意个人清洁卫生，每天晚上都洗一次下身。 7、勿过劳，免着凉，调整好自己的节奏。 8、保持大便畅通。 9、保持心情舒畅，乐观豁达，及时排解不良情绪。 10、有规律的性生活，不宜过频，也不可没有，一般以过完性生活第二天没有疲 劳为宜。