7_第七章__妊娠合并症妇女的护理

第七章 妊娠合并症妇女的护理 A1型题 1.妊娠合并心脏病的妇女，分娩期血流动力学变化，下列错误的是 ( ) A .第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少 B.第二产程，腹压增加使内脏血流涌向心脏，回心血量增加 C.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增加 D.第三产程，腹压减低，大量血液流入内脏血管，回心血量减少 E.第三产程，胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加 2.妊娠合并心脏病患者中，下列不属于早期心力衰竭的体征是 ( ) A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感 B.休息时心率大于110次/分 C.休息时呼吸频率大于20次/分 D.肝、脾大，有压痛 E.阵发性呼吸困难 3.妊娠合并心脏病孕妇的护理，下列不正确的是 ( ) A.休息时取左侧卧位 B.避免过度劳累 C.间断吸氧 D.防止便秘，必要时可使用缓泻剂 E.预防感染遵医嘱给抗生素至产后3天 4.妊娠对糖尿病的影响，下列正确的是 ( ) A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多 B.孕中期抗胰岛素分泌正常 C.孕期尿糖不能正确反映病情 D.不易发生酮症酸中毒 E.孕期糖耐量试验无明显变化 5.妊娠合并糖尿病需要使用药物治疗时应选用 ( ) A.格列本脲 B.苯乙双胍 C.消渴丸 D.阿卡波糖 E.胰岛素 6.妊娠合并贫血的治疗措施下列哪项不正确 ( ) A.血红蛋白<100g/L时应口服铁剂 B.同时服用维生素C及稀盐酸促铁的吸收 C.血红蛋白<60g/L时可不必输血 D输血治疗时应少量多次，警惕发生左心衰 E.产后给予广谱抗生素预防感染 A2型题 7.某女士，妊娠合并风湿性心脏病，妊娠28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭体征。该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是 ( ) A.孕28周 B.孕28-30周 C.孕30周 D.孕32-34周 E.孕37周 8.初孕妇，24岁，妊娠28周，近期常感疲乏、无力及心悸。查体：面色苍白，血压正常，心率100次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，胎心音正常，血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×10 12/L，血清铁6.5umol/L，白细胞及血小板计数正常。该患者的诊断是 ( ) A.妊娠合并再生障碍性贫血 B.妊娠合并巨幼红细胞性贫血 C.妊娠合并早期心力衰竭 D.妊娠合并缺铁性贫血 E.妊娠合并心脏病 9.产妇王某，30岁，合并乙肝，4小时前自然临产，护士对其产时进行了护理，并且进行了健康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是 ( ) A.为了避免产妇有被遗弃感，可与其他产妇同住 B.新生儿隔离4周 C.产后不宜用避孕药避孕 D.新生儿免疫接种乙肝疫苗 E.注意不应使用雌激素回奶 A3型题 某女士，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。 10.该孕妇心功能的状态是 ( ) A.一般体力活动不受限制 B.一般体力活动略受限制 C.一般体力活动明显受限制 D.不能从事任何活动 E.易发生心力衰竭 11.以下分娩期哪一项处理是正确的( ) A.鼓励产妇屏气用力，尽快结束分娩 B.预防产后出血，给予小剂量催产素加强宫缩 C.胎儿娩出后，给麦角新碱预防产后出血 D.胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时 E.抗生素预防感染，直至产后1个月 12.该产妇产褥期护理，下列不正确的是 ( ) A.应用抗生素7-10日 B.产后严密观察24小时 C.预防便秘 D.不宜哺乳者，用生麦芽或芒硝退乳 E.产后24小时绝对卧床休息 (13~14题共用题干) 32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近十余日自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心率及骨盆径线测量均正常，血红蛋白80g/l，红细胞压积0.25。 13.最可能的诊断是 ( ) A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D妊娠生理性贫血 E溶血性贫血 14.首选的治疗为下列哪项 ( ） Ａ口服叶酸治疗 Ｂ少量多次输血 Ｃ肌注射内注射右旋糖酐铁 Ｄ口服硫酸亚铁 Ｅ肌内维生素Ｂ12 （15~17题共题干） 吴女士，27岁，妊娠27周，近日自觉全身乏力，厌油腻，食欲差，恶心呕吐，到医院检查，产科情况暂无异常，化验后诊断为“乙型病毒性肝炎”，入院治疗。 15.入院后，首先应对孕妇（ ） Ａ 讲解病情 Ｂ专人护理 Ｃ介绍治疗 Ｄ 给与药物治疗 Ｅ 讲解消毒隔离 16.治疗期间孕妇担心胎儿受感染，为减轻其焦虑情绪，应 （ ） Ａ 鼓励引产 Ｂ讲解新生儿的抗乙肝免疫方案 Ｃ 复查肝功能 Ｄ允许家属陪伴 Ｅ 加强胎心监护 17.此产妇的回奶不宜用（ ） Ａ生麦芽 Ｂ芒硝 Ｃ停止哺乳 Ｄ局部加压外敷 Ｅ雌激素 Ｂ型题 （18～19题共用备选答案） Ａ妊娠合并心脏病易并发 Ｂ妊娠合并糖尿病易并发 Ｃ妊娠合并贫血易并发 Ｄ妊娠期高血压疾病易并发 Ｅ妊娠合并病毒性肝炎易并发 18.巨大儿（ ） 19.胎盘早剥（ ） 【参考答案】 １～５　ＡＤＥＣＥ ６～１０　ＣＤＤＡＢ １１～１５ ＤＢＡＤＥ １６～１９ ＢＥＢＤ