不同职业人群血糖、血脂、血尿酸和谷丙转氨酶的检测

不同职业人群血糖、血脂、血尿酸和谷丙转氨酶的检测 The detecting of Fasting blood glucose、blood lipids、Blood Uric acid and ALT in different occupational groups in Hunan 伏钢 彭艳华 李毅刚 曾蕾 Fu gang Peng yan hua Li yi gang Zeng lei 摘要 目的 了解不同职业人群各年龄段空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、转氨酶和尿酸水平。 用酶法检测体检者空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、尿酸水平，用连续监测法检测ALT 。 结果 电力系统的各项指标（除FBG）的均值及异常检出率在三系统中均处于最高位。20～年龄组至50～年龄组电力系统、科研系统的TC明显高于冶炼系统（P<0.05），20～年龄组至50～年龄组电力系统的UA明显高于科研系统、冶炼系统（P<0.01） ，20～年龄组、30～年龄组、50～年龄组冶炼系统的FBG明显高于电力系统、科研系统。结论 电力系统职工的健康状况不容了观，多项生化指标的检测均值及异常检出率均处于最高水平，应提倡合理饮食、适当运动，预防疾病发生。 关键词： 血糖 血脂 血尿酸 谷丙转氨酶 Abstract Objective To explore the fasting blood glucose, triglycerides, cholesterol, transaminase and uric acid levels in different occupational groups of all。Methods Fasting blood glucose, triglycerides, cholesterol, uric acid levels were analyzed by Enzymatic method；ALT were detected by continuous monitoring method .Result The positive rate and mean of the indicators (except FBG) of Power system were at the highest level in the three systems.the cholesterol of power systems and research systems in 20 to50 age groups, was significantly higher than smelting system (P <0.05),the UA of power systems in20 to 50age groups was significantly higher than the research system and smelting system (P <0.01),the FBG of smelting system in20～、30～、50～age groups was significantly higher than power system and research system.Conclusion The health condition of the Power system is not optimistic, many biochemical indicators and the positive rate are at the highest level, we should advocate a balance diet, adequate exercise to prevent the disease. .Keywords： Fasting blood glucose ;Blood lipids ;Blood Uric acid; ALT. 近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，高血压、糖尿病、痛风、脂肪肝等一系列老年性疾病在人群中的发病率逐年上升，并且发病年龄也趋向于年青化。而不同地区，不同职业人群，他们的经济状况不同，生活方式也有差异。为了了解湖南省不同职业人群的健康状况，提高人们的健康意识，减少患病危险因素，为流行病的预防提供依据，对湖南省从事电力、科研、冶炼等不同职业人群的血糖、血脂、血尿酸和谷丙转氨酶进行了测定，现将结果如下： 1. 对象与方法 1.1 检测对象： 抽取在湖南省从事电力、科研、冶炼等职业的职工共1519名，其中男性1031名，年龄最大87岁，最小20岁，平均年龄41.39±12.88岁。女性488名，年龄最大82岁，最小21岁，平均年龄44.62±13.59岁。 1.2 方法： 检测对象均空腹12小时以上，清晨用真空肝素抗凝管抽取静脉血5ml。检测仪器为美国BECKMAN COULTER CX5 PRO 全自动生化分析仪。试剂、校准品为宁波美康生物科技有限公司生产，质控品为英国朗道质控品。采用氧化酶法检测FBG，采用酶比色法检测UA、TC、TG.采用连续监测法检测ALT. 1.3 判断标准： 根据试剂参考标准范围ALT为0－40U／L，TG＜1.7mmol／L，TC＜5.69mmol／L，FBG：3.89－6.11mmol／L，UA 男性：208－428ummol／L 女性：155－357ummol／L。 1.4 统计分析：不同职业系统各项生化指标的两两比较采用方差分析，不同职业系统各项生化指标阳性率的两两比较采用卡方检验。所有资料均采用spss17.0软件进行统计分析 2. 结果 2.1不同职业系统各项生化指标的比较： 表1 不同职业系统各项生化指标的比较（均值±Ｓ） 年龄组﹙岁﹚ 单位系统 例数 TC﹙mmol／L﹚ TG﹙mmol／L﹚ FBG﹙mmol／L） ALT﹙U／L﹚ 例数 UA﹙µmol／L﹚ 电力 46 5.04±0.85＊＊ 1.48±0.65 4.46±0.59＊＊ 31.24±20.15＊ 46 340.9±76.31＊＊ 20～29 科研 168 4.91±1.08＊＊ 1.24±0.88 4.59±1.08＊＊ 22.91±23.78＊ 168 283.6±73.03＊＊ 冶炼 72 4.28±0.71＊＊ 1.44±1.3 5.05±0.7＊＊ 26.3±20.01 39 292.6±93.86＊＊ F 13.087 1.769 7.804 2.648 9.979 P <0.01 〉0.05 <0.01 〉0.05 <0.01 电力 113 5.43±0.9＊ 2.29±1.92＊＊ 4.69±0.64＊＊ 33.01±35.05＊ 113 350.6±89.53＊＊ 30～39 科研 127 5.18±1.01＊ 1.59±1.42＊＊ 4.81±0.51＊＊ 28.14±22.81 127 297.8±68.83＊＊ 冶炼 128 4.74±0.86＊＊ 1.91±1.95 5.19±1.13＊＊ 24.94±18.8＊ 96 286.1±74.13＊＊ F 17.331 4.697 12.576 2.897 21.298 P <0.01 <0.01 <0.01 〉0.05 <0.01 电力 267 5.64±1.0＊＊ 2.30±1.76 4.94±1.36＊ 28.47±18.87 267 343.7±88.98＊ 40～49 科研 151 5.54±1.15＊＊ 2.1±2.39 4.97±0.84 25.86±17.81 151 303.±119.06＊ 冶炼 90 4.96±0.8＊＊ 1.98±1.72 5.24±0.76＊ 27.58±19.52 57 269.7±76.75＊＊ F 15.296 1.118 2.359 0.941 17.404 P <0.01 〉0.05 〉0.05 〉0.05 <0.01 电力 93 5.87±1.07＊ 2.06±1.21 4.89±1.22＊＊ 27.44±15.75 93 350.8±80.88＊＊ 50～59 科研 65 5.97±1.06＊＊ 1.77±1.06＊ 5.25±1.51＊ 22.92±14.48 65 289.2±73.11＊＊ 冶炼 16 5.14±0.82＊ 2.57±2.55＊ 6.31±2.56＊＊ 26.41±16.84 8 249.0±63.21＊＊ F 4.025 2.525 6.363 1.666 15.905 P <0.05 〉0.05 <0.01 〉0.05 <0.01 电力 67 5.74±0.95＊ 1.93±1.24 5.14±1.21 23.66±8.72 67 325.9±67.03 60～69 科研 38 6.22±1.03＊ 1.81±0.97 5.43±1.11 19.61±13.31 38 327.0±80.17 冶炼 0 0 F 5.715 0.269 1.475 3.541 0.006 P <0.05 〉0.05 〉0.05 〉0.05 〉0.05 电力 30 5.67±0.95＊ 1.91±0.89 5.43±1.69 22.52±14.38 30 375.6±74.61＊ 〉70 科研 48 6.28±1.33＊ 1.73±1.21 5.73±1.23 19.18±9.51 48 334.7±69.83＊ 冶炼 0 F 4.78 0.528 0.803 1.524 6.012 P <0.05 〉0.05 〉0.05 〉0.05 <0.05 注：＊代表差异具有显著性（P<0.05）。＊＊代表差异具有非常显著性（P<0.01） 从表1可以看出：TC：20～年龄组至50～年龄组电力系统、科研系统的TC明显高于冶炼系统， 60～年龄组至〉70年龄组科研系统的TC明显高于电力系统，差异具有显著性（P<0.05）。 TG：30～年龄组电力系统的TG明显高于科研系统，差异均具有显著性（P<0.01）。50～年龄组冶炼系统的TG 明显高于科研系统，差异具有显著性（P<0.05） FBG：20～年龄组、30～年龄组、50～年龄组冶炼系统的FBG明显高于电力系统、科研系统，40～年龄组冶炼系统的FBG明显高于电力系统，差异具有显著性（P<0.05）。 ALT：20～年龄组电力系统的ALT明显高于科研系统，30～年龄组电力系统的ALT明显高于冶炼系统，差异具有显著性（P<0.05） UA：20～年龄组至50～年龄组电力系统的UA明显高于科研系统、冶炼系统，差异具有显著性（P<0.01）。〉70年龄组电力系统的UA明显高于科研系统，差异具有显著性（P<0.05） 2.2不同职业系统各项生化指标阳性率的比较： 表2 不同职业系统各项生化指标阳性人数及阳性率的比较（﹪） 年龄（岁） 职业 例数 TC TG FBG ALT 例数 UA 电力 46 8（17.4） 15（32.6） 0（0） 10（21.7） 46 10（21.7） 20～ 科研 168 41（24.4） 31（18.5） 1（0.6） 21（12.5） 168 8（4.8） 冶炼 72 3（4.2） 22（30.6） 6（8.3） 12（16.7） 39 3（7.7） 电力 113 45（39.8） 61（54） 3（2.7） 28（24.8） 113 29（25.7） 30～ 科研 127 30（23.6） 34（26.8） 2（1.6） 19（15） 127 7（5.5） 冶炼 128 20（15.6） 46（35.9） 14（10.9） 15（11.7） 96 6（6.3） 电力 267 121（45.3） 160(59.9) 26（9.7） 41（15.4） 267 57（21.3） 40～ 科研 151 59（39.1） 51(33.8) 8（5.3） 19（12.6） 151 10（6.6） 冶炼 90 11（12.2） 32(35.6) 12（13.3） 14（15.6） 57 2（3.5） 电力 93 54（58.1） 51（54.8） 11（11.8） 15（16.1） 93 25(26.9) 50～ 科研 65 41（63.1） 24（36.9） 8（12.3） 5（7.7） 65 5(7.7) 冶炼 16 2（12.5） 5（31.3） 1（6.3） 1（6.3） 8 0(0.0) 电力 67 36(53.7) 35(52.2) 12(17.9) 5(7.5) 67 16(23.9) 60～ 科研 38 26(68.4) 15(39.5) 10(26.3) 2(5.3) 38 8(21.1) 冶炼 0 电力 30 12(40.0) 16(53.3) 8(26.7) 1(3.3) 30 11(36.7) 70～ 科研 48 29(60.4) 16(33.3) 9(18.8) 1(2.1) 48 11(22.9) 冶炼 0 从表2可以看出：TC： 20～年龄组、40～年龄组、50～年龄组电力系统、科研系统的TC阳性率明显高于冶炼系统，差异具有显著性（X2电20-冶20＝5.807 P<0.05 , X2科20-冶20 ＝13.787 ，X2电40-冶40＝31.639 ,X2科40-冶40 ＝ 19.727 ，X电50-冶50＝11.345 ， X2 科50-冶50 ＝ 13.188 P<0.01 ）。30～年龄组电力系统的TC阳性率明显高于科研系统、冶炼系统， 差异具有显著性（X2电30-科30＝7.305 ,X2电30-冶30＝17.842 P<0.01 ） TG：20～年龄组电力系统、冶炼系统的TG阳性率明显高于科研系统，差异具有显著性（X2电20-科20＝4.289,X2 冶20-科20 ＝ 4.291 P<0.05 ）。30～年龄组、40～年龄组电力系统的TG阳性率明显高于科研系统、冶炼系统差异具有显著性(X2电30-科30＝18.513 , X2 电30-冶30 ＝ 7.916 , X2电40-科40＝26.385 , X2电40-冶40 ＝16.082 P<0.01 ). 50～年龄组电力系统的TG阳性率明显高于科研系统差异具有显著性（X2电50-科50＝4.925 P<0.05 ） FBG：20～年龄组、30～年龄组冶炼系统的FBG阳性率明显高于电力系统、科研系统，差异具有显著性(X2 冶20-电20＝4.039 , X2 冶30-电30＝6.28 P<0.05 ; X2 冶20-科20 ＝ 10.658, X2 冶30-科30 ＝ 9.503 P<0.01 ). ALT：30～年龄组电力系统的ALT阳性率明显高于冶炼系统，差异具有显著性（X2 电30-冶30 ＝ 6.983 P<0.01 ） UA： 20～年龄组、50～年龄组电力系统的UA阳性率明显高于科研系统，差异具有显著性(X2电20-科20 ＝13.511 , X2电50-科50＝9.159 P<0.01) .30～年龄组、40～年龄组电力系统的UA阳性率明显高于科研系统、冶炼系统，差异具有显著性(X2电30-科30＝19.046 , X2 电30-冶30 ＝ 14.031 , X2电40-科40＝15.54 ,X2 电40-冶40 ＝ 10.037 P<0.01 ) 3 讨论： TG、TC 、UA、FBG、ALT的水平与人们的饮食结构和生活方式密切相关，随着经济的发展，生活水平的提高，高热量、高质肪的食品在人们的饮食结构中所占的比例越来越大，而运动量却越来越减少。据报到﹙1,2﹚TG、TC 、UA、FBG异常与冠心病相关，是冠心病的危险因素，且高尿酸血症与代谢综合征密切相关﹙3﹚。20～年龄组至50～年龄组电力系统、科研系统的人员其TC的检测均值及异常检出率均明显高于冶炼系统的人员。30～年龄组电力系统的TG检测均值明显高于科研系统，且20～年龄组至50～年龄组电力系统TG的异常检出率也明显高于科研系统。20～年龄组至50～年龄组电力系统UA的检测均值明显高于科研系统、冶炼系统。30～年龄组电力系统ALT的检测均值及异常检测率均明显高于冶炼系统。20～年龄组、30～年龄组冶炼系统FBG的检测均值及异常检测率均明显高于电力系统、科研系统，差异具有显著性。由此可见60岁以前，电力系统职工的TC、TG、UA、ALT这四个指标的检测值及异常检出率在三系统中均处于最高位,因而是心脑血管疾病和代谢综合征的高危人群。这可能与电力系统的职工的经济状况及生活方式有关，因此应在电力系统的职工中广泛开展健康教育，改善饮食结构，积极参加运动，养成健康生活方式，以防止疾病的发生。 参考文献 〔1〕李燕萍，郭秀兰，徐岩，等。血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病关系的研究〔J〕。宁夏医学杂志，2007,29（9）:192-194。 〔2〕李霞，李艳，王昌富，等。冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测的结果分析〔J〕。中国误诊学杂志，2011,11（20）:4791-4792 〔3〕赵华，冯慧，严晓艳。高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究〔J〕。军事医学，2011,35（4）:318-319。 作者简介：伏钢，女，副主任技师，主要从事临床检验 作者单位：湖南省职业病防治院检验科, 湖南省长沙市雨花路21号， 邮编：410007，电话：13307317766，E-mail:fugang201108@163.com